兒童疫苗自費 vs 健保 2026｜公費 11 項 + 自費 6 項完整費用
「嬰兒疫苗到底要不要全打」是新手爸媽每個月都會猶豫的問題。台灣 0-6 歲的「公費疫苗」全免費——但「自費疫苗」可選 6 大項目、累計花費 6-30 萬。
到底哪些該打、哪些可以省？本文整理 2026 年衛福部疾管署的公費疫苗時程、自費疫苗的醫學必要性 vs 費用對比、各縣市額外補助。重要：本文只整理費用與時程資訊，疫苗接種決定請與兒科醫師討論。
2026 年公費疫苗：完整 11 項全免費
依疾管署「幼兒常規疫苗接種時程」：
| 接種時間 | 公費疫苗 | 說明 |
|---|---|---|
| 出生 24 小時內 | B 型肝炎免疫球蛋白（HBIG） | 母親 B 肝帶原才需 |
| 出生 24 小時內 | B 型肝炎疫苗（第 1 劑） | 公費 |
| 出生 1 個月內 | 卡介苗 BCG | 公費，預防結核病 |
| 滿 1 個月 | B 型肝炎疫苗（第 2 劑） | 公費 |
| 滿 2 個月 | 五合一疫苗（第 1 劑） | 白喉、破傷風、百日咳、b 型流感、小兒麻痺 |
| 滿 2 個月 | 13 價結合型肺炎鏈球菌（第 1 劑） | 公費 |
| 滿 4 個月 | 五合一疫苗（第 2 劑） + 13 價肺鏈（第 2 劑） | 公費 |
| 滿 6 個月 | 五合一疫苗（第 3 劑） + 流感 | 公費 |
| 滿 6 個月 | B 型肝炎疫苗（第 3 劑） | 公費 |
| 滿 1 歲 | MMR + 水痘 + 13 價肺鏈（第 4 劑） | 公費 |
| 滿 1 歲 3 個月 | A 型肝炎（第 1 劑） | 2018 年後出生才有 |
| 滿 1 歲 6 個月 | 五合一疫苗（第 4 劑） + 日本腦炎（第 1 劑） | 公費 |
| 滿 2 歲 1 個月 | A 型肝炎（第 2 劑） | 公費 |
| 滿 2 歲 3 個月 | 日本腦炎（第 2 劑） | 公費 |
| 入小一前 | 四合一疫苗 + MMR（第 2 劑） + 水痘（第 2 劑） + 日本腦炎（第 3 劑） | 公費 |
全部公費疫苗總值：約 30,000-50,000 元（若全自費購買的話）。
6 大自費疫苗：要不要全打？
下面是「家長選擇」的自費疫苗：
| 自費疫苗 | 建議接種年齡 | 1 劑費用 | 完整費用 |
|---|---|---|---|
| 輪狀病毒口服疫苗 | 2-8 個月 | 1,500-2,500 / 劑 | 6,000-9,000（3-4 劑） |
| 腸病毒 71 型疫苗 | 6 個月 - 6 歲 | 5,500-7,000 / 劑 | 11,000-14,000（2 劑） |
| EV71 高效疫苗 | 2 個月起 | 4,000-6,000 / 劑 | 8,000-12,000（2 劑） |
| 流感疫苗（自費補強） | 6 個月以上 | 1,000-2,000 / 劑 | 1,000-2,000 / 年 |
| HPV 子宮頸癌疫苗（公費女童 9 歲、男童自費） | 9-26 歲 | 4,000-7,000 / 劑 | 12,000-21,000（3 劑） |
| A 型肝炎疫苗（2018 年前出生） | 1-2 歲 | 1,500-2,500 / 劑 | 3,000-5,000（2 劑） |
6 項自費完整：40,000-65,000 元。
**加上「13 價肺鏈第 4 劑加強」「水痘第 2 劑加強」等：實際可能 60,000-100,000 元。
自費疫苗：必要性 vs 費用評估
不同疫苗的「疾病嚴重度」與「家長選擇率」：
| 疫苗 | 對應疾病 | 在台發生率 | 家長選擇率（推估） |
|---|---|---|---|
| 輪狀病毒 | 嬰幼兒嚴重腹瀉 → 脫水 | 高（30-40%幼兒得過） | 85-90% |
| 腸病毒 71 型 | 重症腸病毒 / 腦炎 | 中（每年數百例重症） | 60-75% |
| EV71 高效 | 同上 | 同上 | 40-50% |
| 流感（自費） | 流感重症 | 中（每年大流行季） | 65-75% |
| HPV | 子宮頸癌 / 喉癌 | 長期累積風險 | 女童 70%、男童 30% |
| A 肝（2018 前） | A 型肝炎 | 低（衛福部已大幅控制） | 30-50% |
**「幾乎都該打」**的自費疫苗：
- 輪狀病毒（嚴重併發症、相對便宜 6-9 千）
- 腸病毒 71 型（重症致死、台灣高發地區）
- HPV（女童公費、男童建議）
可選的自費疫苗：
- A 肝（公衛已控制）
- 流感（每年依疫情判斷）
各縣市加碼補助 2026
部分縣市對「自費疫苗」有加碼補助：
| 縣市 | 補助項目 |
|---|---|
| 台北市 | 13 價肺鏈 0-2 歲第 4 劑加強免費（每兒童 3,000 元）+ 流感公費擴大 |
| 新北市 | 13 價肺鏈 0-2 歲第 4 劑加強（每兒童 3,500 元）+ 輪狀病毒部分補助 |
| 桃園市 | 流感公費擴大、6 個月 - 入學前免費 |
| 台中市 | 流感公費擴大 + 部分自費疫苗補助 |
| 高雄市 | 流感公費擴大、輪狀病毒 1,500 元 / 兒童補助 |
| 新竹市 | 自費疫苗全項 3,000 元 / 兒童補助 |
| 新竹縣 | 流感 + 13 價肺鏈加碼 |
| 苗栗縣 | 流感公費擴大 |
| 彰化縣 | 自費疫苗每兒童 2,000-5,000 補助 |
| 台南市 | 流感擴大 |
| 宜蘭縣 | 流感擴大 |
| 金門縣 / 連江縣 | 公費 + 自費疫苗高度補助（離島優惠） |
申請方式：到「各縣市衛生局網站」查詢、或洽詢「特約小兒科診所」。
「疫苗接種」常見的隱藏費用
打疫苗不只「疫苗本身」：
| 隱藏費用 | 行情 |
|---|---|
| 掛號費 | 150-300 / 次 |
| 醫師診療費 | 100-300 / 次 |
| 醫療廢棄物處理 | 30-100 / 次 |
| 「自費注射費」 | 100-300 / 針（部分診所） |
| 預約費（部分熱門診所） | 100-500 |
一次自費疫苗的「完整支出」：
- 疫苗本身 4,000
- 掛號 + 診療 200-400
- 注射費 200
- 總計：約 4,400-4,600 元
全程多次接種、隱藏費用累積 1,500-5,000 元。
「過敏體質寶寶」要打疫苗嗎？
家長最常的疑問：
「輕度過敏」（食物過敏、輕度氣喘）：
- 仍可接種多數疫苗
- 觀察 30-60 分鐘
- 部分疫苗（如蛋過敏）需要特別評估流感疫苗
「重度過敏」（嚴重氣喘、過敏性休克病史）：
- 需與兒科醫師充分評估
- 部分疫苗可能改期或微調
「先天免疫缺陷」：
- 部分疫苗禁忌（如 MMR 活疫苗）
- 必須與醫師討論
嬰兒「第一次打疫苗」流程
新手爸媽完整流程：
Step 1：選擇接種地點
- 公費疫苗：戶籍地衛生所 / 特約小兒科診所
- 自費疫苗：兒科診所 / 大醫院兒科
- 建議：選家附近、評價好、有兒童專科的小兒科
Step 2：預約
- 公費疫苗：直接走入即可
- 自費疫苗：建議事前預約（部分熱門診所滿月）
- 注意「疫苗供應狀況」（個別熱門款可能缺貨）
Step 3：接種當天
- 帶兒童健康手冊（藍色或粉紅色）
- 帶健保卡（公費 / 部分自費需）
- 接種後留觀 30 分鐘
Step 4：接種後注意事項
- 24 小時內輕微發燒、紅腫 → 正常
- 48 小時後仍發燒、嚴重副作用 → 回診
- 觀察餵奶、睡眠是否正常
「疫苗接種紀錄」很重要
兒童健康手冊每次接種必須蓋章登記：
重要時刻：
- 入幼兒園：須出示完整疫苗紀錄
- 入小一：「小一新生疫苗加強」需符合
- 出國：(a) 部分國家入境前需要黃熱病、A 肝等疫苗證明；(b) 留學需要完整疫苗紀錄
- 轉診其他醫院：醫師需參考疫苗史
遺失了怎麼辦：
- 至「戶籍地衛生所」申請補發（300-500 元）
- 衛生所有 0-7 歲接種紀錄電子檔
常見問題
Q：「公費疫苗」真的完全免費嗎？ A：(1) 疫苗本身免費——衛福部公費購買；(2) 可能要付的費用：(a) 特約小兒科診所掛號費 100-300；(b) 健保部分負擔（部分項目）；(c) 「接種證明」費：50-200 / 份（如出國需要）；(3) 完全免費的選項：戶籍地衛生所 —— 公費 + 無掛號費。
Q：「13 價肺鏈」第 4 劑加強要不要打？ A：(1) 公費已含 4 劑（2 / 4 / 6 / 12 個月）；(2) 部分縣市加碼（如台北、新北提供 0-2 歲第 4 劑加強免費）；(3) 若戶籍不在加碼縣市：(a) 自費 3,500-5,000；(b) 對「早產兒、心肺疾病、免疫不全」較有意義；(4) 建議：與兒科醫師討論個別狀況。
Q：「疫苗副作用」嚴重嗎？ A：(1) 常見副作用（80% 兒童經歷）：(a) 接種處紅腫；(b) 輕微發燒（24-48 小時內）；(c) 食慾下降；(d) 哭鬧；(2) 嚴重副作用（< 0.01%）：(a) 過敏性休克；(b) 高熱痙攣；(c) 持續性嚴重副作用；(3) 「疫苗副作用救濟」：(a) 衛福部「預防接種受害救濟基金」可申請補償；(b) 補償金額 500,000-30,000,000 元（依嚴重度）；(4) 整體安全：疫苗的「重大副作用」機率遠低於對應疾病的併發症。
Q：寶寶「錯過接種時程」怎麼辦？ A：(1) 不會「過期」——錯過時程可補種；(2) 疾管署「補種建議」：(a) 公費疫苗的「補種時程」明確、跟兒科診所討論補種；(b) 某些活疫苗（如 MMR）有「最低接種年齡」（如滿 1 歲）；(3) 建議：盡早補種、不要拖到入幼兒園 / 小一才急著補；(4) 跨國家庭：海外接種的疫苗紀錄可在台認證、不用重打。
Q：「雙胞胎 / 三胞胎」費用呢？ A：(1) 公費疫苗：依兒童數量、每個都免費；(2) 自費疫苗：(a) 每個小孩各買一份；(b) 多胞胎家庭 6 大自費完整 = 40,000-65,000 × 2 = 80,000-130,000；(3) 縣市補助：多數縣市對「第三胎以上」有額外加碼補助（如部分縣市贈疫苗 / 紙尿布等）；(4) 建議：多胞胎家庭預算規劃時要把自費疫苗算 1-2 倍。
醫療免責聲明
本文僅整理 2026 年台灣公費 / 自費兒童疫苗的費用、時程、各縣市加碼補助等公開資訊（衛生福利部疾管署、各縣市衛生局）。不構成醫療建議——兒童疫苗接種的選擇應由家長與小兒科醫師依個別狀況共同決定，包含家族病史、過敏體質、特殊免疫狀況等。本文不對個別接種選擇負責。
立即行動
資料來源
- 衛生福利部疾病管制署 2026 年「幼兒常規疫苗接種時程」
- 各縣市衛生局 2026 年公告自費疫苗補助方案
- 衛生福利部 2026 年預防接種受害救濟基金申請辦法
- 台灣兒科醫學會 2024 年「兒童預防接種建議書」