2歲童蛀牙需拔神經戴牙套問題 - 社會議題

By Olga
at 2009-01-13T00:00

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我的小孩我ㄧ直都有幫他刷牙.在ㄧ歲半時因為腸病毒嘴巴因為破洞又痛連吃東西都很困難那兩禮拜他都不肯張嘴讓我刷牙.沒想到病好之後我卻發現他下排最後面那顆牙齒黑掉了趕緊帶她去看牙醫(醫生說他還太小無法配合不能做補牙動作只給他塗氟)日後注重清潔等大ㄧ點再來治療。
最近滿2歲了發現她吃東西都會用手想去摳蛀牙的那顆牙齒有時好像會痛，這次改帶她去大醫院的兒童牙科看診，醫生說上下兩排的最後ㄧ顆牙都蛀牙了(必需分4次做每次只治療ㄧ顆)，上面輕微可補牙下面兩顆已經蛀到神經了必須麻醉後拔乳牙神經(因為拔神經後會很脆弱必須自費戴銀色牙套每顆3000元)日後每3個月回診檢查一次牙套，等換牙時間到牙套會自動脫落。
醫生說蛀掉的牙看似是兩邊的最後ㄧ顆其實在過不久後面還會在各長一顆牙(其實蛀掉的牙是倒數第二顆)且必須等到10歲才換牙對他來說太久了，必須先裝牙套佔住空間以免最後ㄧ顆長出來時往前倒，不然等到10歲時倒數第二顆牙卻沒有空間可生長導致牙齒歪掉。
回家問長輩都說沒聽過這樣的治療，都說蛀牙拔掉就好帶啥牙套~
但雖說我們這些做父母ㄉ小時候不都這樣不過牙齒就是會不整齊壓~
第一次遇到這種問題也不知道到底該不該接受醫生建議治療(請問醫生說的合理嗎？真的要做這種治療才行嗎？)還有價錢OK嗎
我老公說光是弄上面的小補牙一顆就要2-3個醫生處裡1個多小時這麼難賺難怪之前小牙醫診所的醫生不肯幫忙補牙。
我都有幫他刷牙為何還會延續蛀到神經很不解~
我自己牙齒很整齊潔白沒蛀牙但是他爸爸卻是很容易蛀牙體質聽說會遺傳是嗎？
還有我女兒真的是配合度很差~又哭又鬧.到底該怎麼安撫她(我還要再去3次ㄝ)想到就頭痛
請有經驗或專業知識的人回答
Update:
我的小孩每次吃完東西或喝完奶我都會讓她喝水漱口(醫生說這是對的)
睡前喝完奶我會馬上幫他刷牙漱口就上床睡覺了不會給他有機會在吃東西(以前有用兒童牙膏但醫生說用清水就好市面上賣的牙膏有的反而會造成蛀牙)

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By Barb Cronin
at 2009-01-14T09:33

1.蛀牙是一種不可恢復的狀態，只有隨著時間越來越嚴重，三個月可以形成一個小蛀牙洞，半年就有可能蛀到神經，特別是乳牙的形態和成人牙比較起來，乳牙的齒質不比成人牙堅硬，乳齒的神經孔洞又比較大，因此蛀牙常常很容易就侵入到神經的位置。1.5歲發現的蛀牙2歲時蛀到神經算是一個很正常的過程……家長也別太自責了！！
2.應該是說，牙齒的結構與抗酸性是有可能遺傳的！因此當牙齒已經屬於結構不強、抗酸性弱時，又遇到牙齒的「環境」不好，沒能好好配合刷牙，又常常吃零食的狀況時，蛀牙率就容易爬升。
3.不足三歲的小朋友要配合看牙是很困難的……三歲以上的孩子才有可能有辦法聽得懂話，並且自我控制情緒予以配合……三歲以下的孩子看牙，大多得躺在「安全躺椅」上，全程從頭哭到看完牙……家長能做些什麼嗎？其實……就是靜靜的坐在一旁陪著，偶爾安慰一下（別全程一直安撫，這樣反而會讓孩子哭得更大聲更久……），讓孩子知道你在，這樣就夠了……
4.醫師說抽神經裝牙套這樣的說法，您同意嗎？我想醫生說的，您也已經很了解了！抽神經的牙齒通常車掉蛀牙後，都只剩下一個像碗一樣的空殼，這樣的牙齒無法承受太大的咬力，有時可能只是吃個花生就有可能把牙齒咬裂掉，且不說之後要做什麼空間維持器之類的，光是咬裂的牙齒要拔掉，對孩子來說就又是一次痛苦……而牙套的費用，其實牙套本身的材料並不貴，貴是貴在醫師的「手工」……我們也見過在別的地方套一顆一仟塊的牙套……但是沒有多久，牙套就從牙齒上掉下來……最後還是得再重做一次……
5.牙膏的使用……基本上，只要孩子會吐口水，不會把水吞下去了，就可以開始使用牙膏……只有要含氟的牙膏都可以……我們並不建議孩子把牙膏吞進去，畢竟牙膏不是食品，不是拿來吃的！牙膏的使用量只要一顆紅豆大小就可以了…電視上那樣擠了一整條的實在太誇張……滿嘴都是泡泡時，又涼又辣，哪還看得到嘴裡有幾顆牙？更別提這種情況下只會想快點漱口把牙膏漱掉吧！！
6.最後，定期的檢查比處理蛀牙來得更重要！！特別是怕看牙的孩子，如果每次檢查時都只是看看或簡單刷牙，我想孩子就不會那麼怕，但是如果每次去看牙又是噴水又是上麻藥的，一躺下來就是半個小時、一個小時的……那誰也不會想去……所以當孩子治療完後，每三個月定期檢查一次，每半年塗氟一次，把握這些時機把孩子看牙的自信心建立回來……

By Margaret
at 2009-01-16T23:58

呵…老人家的觀念，很多都是錯的
醫生說的沒錯
不過，做小朋友的牙套(金鋼牙)是因為那顆牙，已經蛀的太大泂，補不住，離換牙時間又還很久，才會做金鋼牙
維持住空間的，是空間維持器…那是已經拔牙了
而離換牙時間，還很長，就才須像醫生說的，將空間維持住
免得旁邊的牙齒倒過來
後面的牙齒沒空間長
凡自費的項目，收費都沒有一定標準(妳可以多問幾間)
不過，妳的小朋友，如果，已習慣，那裡的醫生、護士，就建議妳別換了
可能妳在大醫院，so…較貴
小朋友的金鋼牙1500起
空間維持器3000起
小朋友的乳牙有二十顆
全部長換完，大概是12歲
6歲時，會長出成人的第一大臼齒(so…這時，妳一定要特別督促她照顧好這顆牙…因為不會再換了)
12 歲時，成人牙第二大臼齒，就會長出來
18歲時，長第三大臼齒，也就是俗稱的智齒
順帶補充一點
小診所不肯幫不配合的小朋友補牙
還有一個原因
兒童牙科有專門的器具，對付小朋友
一般牙科沒有
小朋友，如果亂動，很危險
so…才會建議帶到兒童牙科
怎麼，讓她配合
妳可以多帶她去牙科…不要一開始，就要她做治療
讓她先認識環境，還有可能會用到的器椷
讓她了解，其實看牙不可怕
很多家長，一開始，就要她不要怕不要怕
就已經在提醒她會很可怕了

By Candice
at 2009-01-15T16:27

既然醫生說蛀掉的牙看似是兩邊的最後ㄧ顆其實在過不久後面還會在各長一顆牙(其實蛀掉的牙是倒數第二顆)且必須等到10歲才換牙對他來說太久了，必須先裝牙套佔住空間以免最後ㄧ顆長出來時往前倒，不然等到10歲時倒數第二顆牙卻沒有空間可生長導致牙齒歪掉。
就不要聽長輩亂批評，等十歲長牙事小，了不起再花大錢做牙齒矯正，2歲開始少了臼齒磨碎食物，就會影響消化與吸收，這可就事情大條了。

By Dinah
at 2009-01-14T22:17

AMY你好:
我姪女有做過你說的~<我哥哥最後付了3萬多>
費用真的很貴~而且我姪女是全身麻醉
還住了一天的醫院~建議你帶去大醫院會比較好
我哥哥是帶小朋友去馬x醫院
小朋友的牙齒真的很重要不要帶去一般診所去大醫院
比較好@@

By Leila
at 2009-01-13T21:31

不知道你所謂的刷牙都是用什麼刷﹖單用牙刷和水而已嗎﹖如果這樣的話，還是非常有可能蛀牙阿~~又，小孩從出生到不用奶瓶喝奶這期間，因奶或副食品都有糖份，且小孩多半都是睡覺前喝完奶就睡了，也是很容易造成蛀牙(雖然牙齒不見得長齊了)~~再者，一歲以後如果還用奶瓶喝奶，也很容易造成蛀牙，原因我不知道為什麼，但有這方面經驗的朋友是聽醫生說的
而戴牙套，我覺得是有必要的，如果沒有牙套，等後面那顆牙長出來後，中間就空一格了，這樣應該是會造成咀嚼能力的受阻，進而影響咀嚼，不光是牙齒會長不整齊這個問題而已
2009-01-13 14:56:21 補充：
不要說小孩了，連大人聽到要看牙要拔牙，哪個不是全身雞皮疙瘩﹖況且小孩才2歲多，要用講道理的恐怕是對牛彈琴，我兒子3歲多要抽血檢查，就需要3個大人壓住他了~~所以說.....
至於體質，要這麼說應該也可以，主要是看媽媽懷孕時鈣質攝取的夠不夠，夠的話，小孩的牙齒基本上就會很漂亮，反之就是不夠堅固，再者就是飲食習慣了，愛吃甜的絕不會有口好牙齒的
個人看法，不保證專業
2009-01-13 23:17:05 補充：
我覺得那個醫生講的很奇怪，他說“有些”牙膏反而會造成蛀牙，那應該會是一些沒聽過的新牌子，而如果因為他說不出原因或指證不出“哪些”牙膏會造成蛀牙，我覺得他的話就真的說心酸的~~~
我妹說台灣好像沒有2歲以下兒童用的不含氟的牙膏，這種例如美國就只有兩個牌子，我都買oral-b的，不含氟，且可以吞的，對2歲以下兒童就能達到真正的清潔，這也是我家庭醫生推薦的~~我是覺得還滿有效的，起碼我兒子從1歲半開始我就用這個給他刷，直到3歲才換一般有泡沫加氟不能吞的兒童牙膏~~~據我看周遭朋友的小孩(大概3、4個)，沒看過有人用，但是每個都有蛀牙~~~
用水真的不夠，無法達到清潔的作用
2009-01-13 23:20:28 補充：
如果妹妹不排斥，已經2歲了，還是要用兒童牙膏含氟或不含氟的來刷牙，真的會比只用水來的好~~~如果怕小孩誤吞，不妨參照老時代的做法，水裡加鹽來漱口，都會比單用清水有效果~~呵呵
2009-01-14 03:18:02 補充：
如果那顆牙是神經壞了，牙齒本身沒壞，那就更要戴牙套，因為牙齒已經沒有神經了，會搖搖欲墜，就要用牙套固定，才能咀嚼略硬的食物~~~如果要拔掉，就像002大大說的是要裝空間維持器了吧

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