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健保停復保怎麼辦?出國停保手續與費用試算

什麼情況可以申請健保停保?

依全民健康保險法第 13 條規定,以下情況可以申請停保:

停保原因 說明
出國 6 個月以上 最常見情況,需備妥出境證明
服替代役或義務役 服役期間可停保
入獄服刑 依法停保
申請停保未達投保年資 特定情況

出國停保最重要規定:

  • 連續在國外居留 6 個月以上(182 天以上)
  • 短期旅遊(未達 6 個月)不符合停保資格
  • 停保期間不在台灣,不可使用台灣健保

停保後的好處

  • 停保期間每月省下應自付的健保費
  • 復保後可無縫接軌,不影響保險年資

健保停保怎麼辦理?

辦理時機:預計出國前,或出國後持境外文件補辦

線上申請(建議):

  1. 登入「健保署網路申辦服務」(https://nhitw.gov.tw)
  2. 選擇「停保申請」
  3. 上傳護照出境戳記或機票訂位證明
  4. 確認停保起始日期(一般為出境日起算)

親辦(至健保署各分區業務組)

  1. 攜帶身分證、護照(含出境戳記)
  2. 至就近的健保署業務組申請
  3. 現場填寫停保申請書

雇主/公司投保者注意

  • 需透過雇主(公司)向健保署辦理停保
  • 不可自行直接辦理,需告知人資部門配合

停保期間如果在台灣就醫怎麼辦?

停保期間若回台就醫,需全額自費,健保不給付。

費用參考(全自費)

  • 門診掛號費:約 200–500 元
  • 門診診療費:視科別,約 500–3,000 元
  • 住院費:每日約 3,000–15,000 元(依等級)
  • 重大手術:可能數十萬元以上

建議:停保期間若有回台計畫,可考慮:

  1. 提前辦理復保再就醫
  2. 購買短期旅遊平安險(含醫療保障)
  3. 出國前先處理已知的慢性病或定期回診

若緊急就醫後才復保,健保不溯及補償停保期間的醫療費用。

復保時要補繳多少錢?

好消息:停保期間不需繳費,復保後從當月重新計費。

復保流程:

  1. 入境台灣後,攜帶入境戳記辦理復保
  2. 向原投保單位(公司或地區業務組)申請
  3. 復保日起恢復繳費義務

費用計算方式(2026 年費率 5.17%)

以月投保金額 **30,300 元(基本工資)**為例:

  • 全額保費:30,300 × 5.17% ≈ 1,567 元 / 月
  • 受雇者自付(30%):約 470 元 / 月
  • 職業工會自付(60%):約 940 元 / 月

停保 6 個月(受雇者)可省約:470 × 6 = 2,820 元

實際節省金額依個人月投保金額而異,使用下方試算器計算。

出國短期旅遊(未達 6 個月)可以停保嗎?

不可以。

短期出國(未達 182 天)不符合停保資格,健保費仍照常計收。即使人不在台灣,保費義務仍持續。

例外情況

  • 若一年內多次出國,每次都不到 6 個月,但合計超過 6 個月,仍無法申請停保(必須連續在外 6 個月)
  • 唯一例外:若出國後中途回台灣短暫停留(通常 30 天內),可視為連續在外,不中斷停保資格(詳細規定依健保署認定)

建議長期旅居海外者,事先規劃好出境時間以符合停保資格。

停保期間可以辦理哪些健保事項?

雖然停保期間不能使用健保就醫,但以下事項仍可辦理:

可辦理項目 說明
查詢保費餘額 線上或電話查詢
查詢投保年資 不中斷累計
申辦補充保費 如有薪資以外收入仍需申報
停保期間資訊查詢 確認停保起迄日期

停保不影響的權益

  • 健保投保年資持續累計
  • 未來復保時享有相同保障
  • 重大傷病卡(若持有)效力不受停保影響

健保停保費用試算

1 個月36 個月
費率說明(2026 年)
健保費率月投保金額 × 5.17%
月全額保費1,799
您的月自付額(30%)540
停保 6 個月可節省
3,240
每月 540 元 × 6 個月
復保當月費用540
停保期間累計省下3,240

注意事項

• 需連續在國外居留 6 個月以上才可申請停保

• 停保期間回台就醫需全額自費

• 受雇者需透過公司辦理,不可自行申請

• 實際保費以健保署核定為準

以上計算結果僅供參考,實際金額以政府機關或相關單位公告為準。

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