「頭暈」與「頭痛」如何分辨？ - 社會議題

By Cara
at 2005-01-03T00:00

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常常都會覺得頭暈(痛？)
都不知如何分辨@"@
Update:
基本上來說
大家都回答的很好
但就是沒有說明「如何分辨」！

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By Adele
at 2005-01-06T19:31

☉ 頭痛、頭暈 :
頭痛和頭暈這種症狀的感覺，因人而異，而且表達的方式也不同。以頭痛而言，有人認為以頭暈形容比以頭痛形容更適切。也有人稍感頭暈，就說成頭痛。故而，將輕微的頭痛說成頭暈，或認為頭痛比頭暈還危險，這都是不正確的。當然用頭暈這種溫吞吞的表現，以形容異常劇烈的痛感是不適切。所以也將對頭暈加以說明。
頭痛就如它的用詞，在頭部感覺疼痛，但實際上疼痛在哪一部位，卻不容易了解。有時也會覺得是從頭的內部引起，而擴散到全部。有時頸部、牙齒等的疼痛，也會引起頭痛，肩痠也時常有頭痛的跡象
▓ 各種頭痛:
頭痛有時只要詳細地了解它發生的經過，就能斷定原因，例如下述的情況
(1) 突然遭受劇烈的頭痛，引起嘔吐感、意識障礙時:
表示有蜘蛛膜下出血的可能
(2) 只有半邊頭痛時:
有偏頭痛、三叉神經痛的可能
(3) 輕微而每天 (尤其是早上) 持續的疼痛，並且併發目眩時:
則有腦腫瘍、憂鬱症、慢性疲勞的可能。
這種頭痛的痛法及其表達方式，相當微妙而困難，但醫生必須對實際疼痛的情形有所了解才能加以治療。所以患者必須要有適當的表達方式，如下述:
○ 整個腦袋像要爆炸開來的疼痛
○ 像脈搏的率動規則地抽痛
○ 像被穿透般的疼痛
○ 眼睛內部有壓迫感的疼痛
○ 頭痛以外的症狀
欲了解頭痛的原因，最重要就是在此；尤其要注意併發目眩、嘔吐感、意識障礙等症狀時，都是腦部以及腦膜發生異常時，才有可能發生。一般而言，只要發燒，就很容易引起疼痛，這兩者的因果關係是很明顯而易解的。
自覺症狀以外的症狀，需要注意的是高血壓，平常就有高血壓傾向的人，如果有頭痛而併發目眩或嘔吐感時，可能是血壓急速的增加；相反的，服用血壓降低劑的人，也有血壓過分降低的危險。兩者都需要保持安靜，接受醫師的診斷較為安全。
▓ 致使頭痛的疾病:
需正視疼痛的最主要原因，腦部產生病變，例如蜘蛛膜下出血、腦膜炎、腦腫瘍，及受傷引起的頭蓋內血腫，都會威脅到生命。
癲癇以及高血壓，只要有正確的護理，大都能過正常的社會生活；但若未加留心，就會引起事故，妨礙工作。
腦部以外所引起的頭痛，需要注意的有青光眼。尤其是急性時，隨著眼睛的疼痛及視力的異常，有時還併發嘔吐感，容易被誤認為是內科疾病，必須及早 ( 24小時內 ) 接受眼科的診治，否則有失明之虞
另一危險的情形是，由於種種中毒而引起的頭痛。例如一氧化碳的瓦斯中毒，以及服用藥物中毒等，有急性、慢性種種類型。
由於疾病而引起的頭痛中，最常見的是感冒症狀所併發出來的，以及由發燒所併發出來的。支氣管炎及扁桃腺發炎，只要一發燒，也會併發頭痛。
這些頭痛大都是急性疾病引起的，所以只要治好就沒問題，因果關係也很容易了解。除了頭痛的症狀以外，其他因症狀不很明顯，而使原因不明的病例有:貧血、眼睛疲勞、鼻竇炎等鼻科的疾病，與憂鬱症等心理疾病。尤其是眼睛疲勞，因為並不是眼睛本身感覺異常，所以不易了解主因在那裏。
參考資料
○ 併發發燒的頭痛:
感冒等引起發燒的所有疾病
○ 和血壓有關的頭痛:
高血壓 ( 特別是急促的血壓上升 )、高血壓腦症、急速血壓下降、
急性腎炎
○ 併發目眩、意識障礙的頭痛:
貧血、腦動脈硬化、眼睛疲勞、癲癇、腦腫瘍、各種中毒 (瓦斯、
藥品等 )、腦膜炎、頭蓋內血腫、高血壓腦症、蜘蛛膜下出血
○ 神經科的頭痛:
癲癇、神經痛 ( 三叉神經痛、偏頭神經痛、後頭神經痛 )
○ 左邊側引起的頭痛:
偏頭痛、神經痛 ( 三叉神經痛、偏頭神經痛、後頭神經痛 )
○ 精神疾病引起的頭痛:
憂鬱症、神經衰弱、歇斯底里症
○ 心理疾病引起的頭痛:
心身症、心因性頭痛
○ 併發發疹的頭痛:
帶狀疱疹
○ 受傷後引起的疾病:
頭蓋內血腫、外傷性癲癇、頸部後方損傷
○ 併發肩、腕部症狀的頭痛:
頸部脊椎症、頸肩腕障礙
○ 併發眼睛症狀的頭痛:
眼睛疲勞、青光眼 ( 綠內障 )
○ 耳鼻科系統的頭痛:
鼻竇炎 ( 副鼻腔炎 )、扁桃腺肥大、鼻炎、中耳炎、扁桃腺發炎
○ 婦科系統的頭痛:
月經異常、更年期障礙
○ 牙科系統的頭痛:
蛀齒等
▓ 非因疾病而產生的頭痛:
(1) 由於生活不規律而引起:
睡眠不足就會有頭痛、頭暈的感覺，這種經驗多數人都有。一般而言，過分勞累，對健康都會有不良的影響。這時身體就會發出警戒信號，產生各種症狀
，最具代表性的就是倦怠感；頭痛、頭暈也可說是它的型態之一。雖然睡眠時間已經足夠，但是如果生活沒有規律，也容易引起頭痛。
旅遊國外因為時差關係，而擾亂規律的生活，有人會覺得頭痛。同理，不規則的飲食生活，也會影響生理的情況，間接成為頭痛的原因。頭痛、頭暈以及倦怠感這些症狀，都是一種警告的信號。
(2) 環境的影響:
進入電影院或在百貨公司購物，有人會感覺頭痛；進入密閉的屋子，也有人因此頭暈。這是受了室內空氣污染的影響，除此之外，精神疲勞、心理性抵抗感等也有關係。喜歡安靜的人，到了充滿噪音的場所，就會感覺頭痛。也有人待在寒冷的地方就覺得頭痛。
(3) 便秘:
真正的便秘不只是排便的週期較長，同時還會併發頭痛、腹痛等症狀。因為便秘而引起的頭痛，顯而易見的，是個人的生活秩序有了變化；這時的頭痛，也可說是給自己的警告信號。
(4) 和運動有關:
運動不足會導致身體的狀況不良，症狀之一就是覺得頭腦不清新，有頭暈之感，有時誤認為是頭痛。只要稍作輕度運動很快就恢復正常。所以頭痛和頭暈這些症狀，有很多是起因於運動不足，但我們卻不容易察覺這一點。反之，也有人一運動就頭痛，這都是因為平常缺乏運動，忽然的運動，或是運動過量，身體即無法適應。
(5) 嗜好物的影響:
喝酒時，有人會覺得頭暈，也會因為酒的種類不同，或飲酒過量，而引起頭痛；飲用咖啡過量；抽煙過多，都會導致頭痛。這雖然可能是咖啡因和尼古丁的直接藥理作用，但也有其他誘因；不得不長期地使用這些嗜好物，其心理狀況就很值得注意。
(6) 姿勢、衣服、動作等的影響:
長期保持不舒服的姿勢，是引起頭暈的因素之一；若改變床或枕頭的高度，情形便可以改善。
穿著太緊的衣服，也會引起頭痛，尤其是領子過高，有壓迫感時，頭部也會不舒服。
在日常工作上，如果經常使用一邊的肌肉，會引起肌肉酸痛，有時也會導致頭痛或頭暈。
(7) 緊張、不安等引起頭痛:
在正式的場合或儀式中，精神容易緊張的人，往往引起肩部或頸部的酸痛，甚至蔓延到頭部，造成頭痛。這時不僅是全身姿勢緊張的問題，心理上也有很大的影響。
擔負重要責任，或從事陌生的工作時，精神處於不安的狀態，這雖和姿勢及物理性的環境無關，但有時也會引起頭痛，這是一種精神疲勞的現象。
所以，只要原因消除，馬上便可以治癒。最好的例子是，懷孕中，尤其是懷孕末期，很多孕婦會感覺頭痛，這是由於對生產的不安，所以只要生產過後，頭痛現象就可完全消失。
(8) 氣氛不適所引起的頭痛:
慢性而長期的頭痛，尤其是原因不明的頭痛中，有多數是因為心理的因素所引起。特別是認真而且責任感較重的人、不肯認輸較具有神經質的人，這類特質的人，較容易在生活中製造緊張。這種狀況可以靠改變環境來消除，但如果不順利，心理性的不正常將會轉為頭痛；同時愈容易有這類頭痛的人，愈難以改善所處環境的氣氛。
(9) 體質性引起的頭痛:
心理方面所引起的頭痛，也和體質產生很大的關聯。例如胃下垂、低血壓的人，時時掛慮自己的這種症狀。所以飯後，如果覺得胃部有滯留感，便認為是胃下垂；如果有倦怠感時，就會聯想是低血壓引起，一直將自己的注意力放於此。
偶而感覺頭痛，會認為是胃下垂或低血壓的緣故，這種體質的人比較纖細，感受性較強，較能有強烈的自覺，所以也更容易陷入憂慮。
(10) 生理方面引起的頭痛:
生理方面引起的頭痛，非常強烈的情形另當別論，如果僅是由生理併發的症狀，則和疾病無關。
同樣的，在懷孕初期的孕吐，會引起頭痛，這也只要經過一段時期，就可以自然消除，並非病態。在思春期，身體和精神各方面都處於急速成長的狀態，在此時期引起一時性的自主神經失調，而產生頭痛的症狀。
▓ 偏頭痛:
偏頭痛顧名思義，即指頭部的半邊有疼痛的症狀，它有許多種類型及型態
，一般來說，不出下列數種。這類疾病的治療，在頭痛的病因診斷中，是被獨立出來的。
偏頭痛的症狀都是突發性所引起的；第一個症狀是眼睛感覺到模糊，覺得刺眼；嚴重時，會感覺有閃光的影子在視線中通過，此時，其他的影像會消失，這個現象稱為閃輝性暗號。
接著，頭的半邊部分，就會開始像脈搏般劇烈的抽痛。隨著疼痛，也有人會產生嘔吐、感覺目眩感，甚至併發下痢、腹痛，症狀各有不同，有時甚至會影響到另一邊。
偏頭痛確實很不好受，最少也要幾個小時才能恢復，由時還會持續二、三天。因此，許多人會變的憂鬱、躁悶，偏頭痛雖然原因不明，但和精神的緊張有很深的關係；故而，愈是憂鬱、躁悶，就愈會有不易根治的後果。
偏頭痛很少會頻發，當然也不至於威脅到生命，即使發作了，也一定可以治癒。當發作的時候，只要遵從醫師的指示，服用藥劑，就不需太掛慮復發時該如何處置。感受性較強的人、情緒起伏較大的人、更年期的人，比較容易得到這種疾病，有些人則有遺傳的傾向。
　