一直咳嗽咳不停跑了五六次醫院醫生也檢查不出來.... - 社會議題

By Necoo
at 2006-03-30T00:00

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上上禮拜感冒...拖到現在...
只剩下一直咳嗽~~喉嚨不會痛....
就一直咳....
咳到我快發瘋...
不要在叫我去弄什麼考橘皮~我沒有時間去生一個橘子還拿去烤....
我現在要怎麼辦阿= =\"

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By Thomas
at 2006-03-31T08:58

久咳不癒
原來是上呼吸道過度敏感症候群
感冒好了之後，既沒有發燒感染，為什麼還會嚴重的咳嗽呢？醫師表示，這是感冒過後會出現的上呼吸道過度敏感症候群，只要給予短間的抗組織胺或類固醇的治療，就可以擺脫咳嗽這個惱人的問題。
台北馬偕醫院胸腔內科主治醫師呂衍達表示，上呼吸道過度敏感症候群患者，通常是屬於過敏體質，因為過敏體質人的免疫系統平常就處於備戰狀態，感冒後，人體的免疫系統會起動對抗病毒，但病毒被消滅了免疫系統並沒有像正常人一樣回復到休息狀態，備戰的免疫系統會讓身體處在感染的狀態。
上呼吸道過度敏症候群的症狀，呂衍達說，包括了乾咳、喉嚨癢痛與胸悶，有時會有一些鼻部分泌物，不過流出的鼻部分泌物可以明顯感覺是來自聲帶以上，而非深層的肺部感染所引的。
此外，呂衍達指出，感染到腺病毒或RSV病毒的患者，因為感染後喉嚨痛與咳嗽的病情，會反覆3~4次出現，治療好後也很容易會出現上呼吸道過度敏感症候群。
呂衍達表示，雖然時間久了，上呼吸道過度敏感症候群會自然痊癒，不過久咳不癒的病徵會干擾到日常生活，通常只要給予短時間〈不超過7天〉的抗組織胺或類固醇的治療，就可以壓抑處在備戰的免疫系統，停止咳嗽。http://www.wedar.com/library4/ttimes/ttimes010212c...
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久咳不癒的原因
整體而言，造成兒童久咳不癒的元凶，常見的原因有氣喘、鼻竇炎、氣道狹窄、胃食道逆流、異物阻塞以及心理因素。藉由詳細的病史、理學檢查，必要時加上X光及支氣管鏡，便可抓出咳嗽的原因。事實上，這些慢性咳嗽兒，絕大部份是來自於過敏所引起的症狀，常常也是家中長輩所說的「氣管較差」，受到外在環境刺激所產生的症狀。它所造成的「久咳不癒」，其實很多就是「氣喘」的表現，而非感冒。
如何分辨咳嗽是感冒還是過敏？
很多在門診會問到：「為什麼我的感冒都不會好？」，有的說：「我又被傳染了感冒」，有的則說：「我是屬於過敏體質」。那麼，到底他是感冒還是過敏呢？
簡單分辨法
1.呼吸道的過敏症狀與感冒症狀的確非常相似。「感冒」是最常見濾過性病毒的感染，年紀愈小的症狀會愈厲害，發燒的機會也較高，會表現出鼻塞、流鼻水、打噴嚏、食慾不振或咳嗽等呼吸道感染的症狀，不過一般而言，在7-10天內這些症狀均會改善。因此，如果發現常常感冒，有久咳不癒的情況，就必須考慮是否有「過敏」的問題。
2.過敏所引起的症狀，由於沒有受到濾過性病毒的感染，所以單純的過敏並不會引起發燒。不過沒有發燒，不見得就一定是過敏，有時是病毒毒性小、數目少，或以前曾經感染過等等因素，雖有感染卻不會發燒。
3.過敏的症狀好發於半夜及清晨，可依此特點與感冒作簡單區分。

醫學檢驗法
要診斷過敏疾病，除了臨床症狀、時間長短外，還要詢問父母是否家中成員也有相似的過敏傾向，因為過敏體質是遺傳而來的。當然許多實驗室的檢驗，像是過敏指數，及針對過敏原所測得的特異性過敏原抗體也可提供另一客觀的診斷參考。
經過適當的治療，氣喘是會好的。害怕的是一般人都把它當作感冒咳嗽來看待，所以會延誤治療的時機，造成氣管的進一步傷害。總之，好好的與醫師配合，自然可以遠離咳嗽的困擾。
http://www.dadupo.com.tw/new/01link-2.htm
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咳嗽久咳不癒
應及早就醫診治，並照胸部X光，看肺部有無變化，以防肺結核及肺外結核的發生。
財團法人恩主公醫院感染科主任王華恭指出，已往三峽因有礦區、鶯歌是陶瓷業，因此很多人的印象中，得結核病者都是老年人，但是現在臨床上卻常見到年輕病例，而且常是一人得病，其他家庭成員也都有感染，甚至還有同一辦公室工作者因同事罹患開放性肺結核也被波及，感染肺結核。
雖然恩主公醫院成立才三年多，但是光是新增的肺結核病例就有三、四百例，重要的是，很多病例是屬於肺外結核病例，也就是結核菌跑到皮膚、骨頭、腸、淋巴結或其他器官，讓患者誤以為是其他疾病，而去看其他科別，若醫師沒有想到是肺結核，可能會延誤治療。
臨床上，就曾遇到一名病例咳嗽超過半年以上，但是就醫時主訴肚子痛，開刀後發現原來是腸結核，隔沒多久，腸子破裂，第二次開刀處理；另外還有一名十九歲女生，頸部有一個淋巴結，去看耳鼻喉科，醫師也沒想到可能是肺外結核，結果淋巴結愈來愈大，輾轉就醫後，切片檢查發現，肺部及淋巴都有結核菌。

此外，也曾有一位退伍軍人因睪丸腫塊至泌尿科醫師處就醫，原以為是睪丸惡性腫瘤，後來發現是尿路結核…；王華恭醫師說，這些都不是少見的病例；台北榮總曾有報告，肺外結核佔結核病的十％至廿％，顯示防治結核病不只是胸腔科醫師的事，其他科別醫師也要注意。
她建議，若患者曾咳嗽超過三個月以上，一定要建議他照一次胸部X光檢查。http://www.libertytimes.com.tw/2001/new/jan/4/toda...
希望你只是一般感冒而已！
還要遠離吸煙、空氣污染與氣候過敏等因素ㄛ
2006-03-31 11:13:16 補充：
慢性咳嗽最常見:1.反覆呼吸道感染.2.肺炎(包含肺結核)3.鼻涕倒流4.過敏体質(如氣喘)可以至門診照胸部x光或抽血,做鑑別診斷.

By Odelette
at 2006-03-30T18:24

我一直都有過敏狀況，是最近才知道要用防螨寢具的，因為醫師建議我用，我也考慮了很久，想說要買就買最好的，上個月趁網站有折扣的時候買了一組【北之特】防蹣(螨)寢具來用用看，真沒想到~~現在覺得過敏狀況有改善多了。雖然比一般的貴一些，不過~真值得!

By Thomas
at 2006-04-01T02:38

咳嗽要找台南的張正達醫生
他是衛生署胸腔病院胸腔內科主任
結核病醫學會理事
衛生署疾病管制局諮詢委員等等
看咳嗽以及支氣管相關的疾病非常專業
他是非常有道德感的醫生
態度也非常讓病人安心
我長期在紐約工作
那邊天氣非常冷下大雪
一直有咳嗽的問題還有很多痰
最近回台灣看了很多醫生
最後終於在張醫生的診所把我六個多月的咳嗽看好了
非常推薦這位張醫生
非常值得你去一趟
身體重要
台南市民權路一段188號
06-2244171

By Brianna
at 2006-03-31T00:33

應該是你上次的感冒未好
你工作需要用到說話嗎?
如果你可以的話,盡量少講話
喝水喝溫的水
不要吃辣的油的炸的
你的喉嚨需要休息
可惜你不認識我
不然我還有一個隨身攜帶的好東西
可以借你
尤其是睡覺時
噴一噴,不會一直咳醒
那很難過
想睡又會咳醒來
多給喉嚨休息吧

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