什麼是肺癌? - 社會議題

By Quanna
at 2005-03-28T19:19

空氣污染和吸菸人口的增加，是促使肺癌直線上升的重要因素。沒有人能否定吸菸和肺癌的關係。事實上，許多研究指出，男性吸菸者，得肺癌的機會為不吸菸者的十倍（女性是五倍，可能女人菸量較小之故）。香菸吸得愈多，時間愈久，導致肺癌的危險性也就愈大，一旦停止吸菸，危害的機會就會減少。若干礦苗的放射線、石棉、熱焦油煙氣、工廠煙塵、污染空氣中的氧化碘、鎳、鉻化物及脂肪族合碳氫化合物等也是導致肺癌的原因。從肺癌看來，空氣污染的為害程庋僅次於吸菸。雖然構成肺癌的直接因素，目前還不明白，不過，祇要你不吸菸，就有避免得肺癌的極大可能。

肺癌的形成

　　肺癌和別種癌一樣，也是由不正常的細胞不斷地分裂增殖，並破壞周圍正常組織而形成。癌不同於其他種癌的，是當它形成了像五元錢幣般大小的一塊東西後，就很容易被X光線照出來。這時是一般人認為的早期。可是，據估計，從一個癌細胞分裂增殖到五元硬幣般大小，要花上十年八載。而從五元硬幣般大小，到致命的時刻，可能祇有短短的幾年時間。所以，嚴格說來，當你發現肺癌時，它已渡過了生涯的四分之三，而此刻已屬末期。
肺癌的症狀

　　肺癌的症狀，視肺癌所在位置而異，如果它長在氣體出入的通道─即支氣管內，它會阻塞氣體的出入，並刺激支氣管壁，而造成咳嗽。有時咳出帶血的痰。如果它長在肺的其他部位，那祇有靠X光才能早期發現它了，這是很令人沮喪的事實，肺癌缺乏自己所特有的症狀，甚至根本沒有早期症狀。此外，肺本身的血流充足，淋巴腺又多，加上肺隨呼吸的漲縮，很容易就把癌細胞散布出去，這就是令人感到棘手的轉移。
　　肺癌的組織學分類可分為：鱗狀上皮細胞癌、小細胞癌、腺癌、大細胞癌、腺鱗狀細胞癌、類癌、支氣管腺瘤及其他等七種。肺癌又可分為潛伏期及第一、二、三期。分期的目的，除了臨床上對於癌症的判斷及決定治療的方法外，並與其預後有相當密切的關連性。

偵察肺癌的方法

　　以目前的醫學知識看來，要早期發現肺癌，其最有效而便捷的方法，就是照一張胸部的X光片。這種照胸部的X光線，不會引起肺癌。所以，為了安全起見，最好40歲以上的人，每年能照一次。吸菸量大的人，宜每隔半年照一次。對於輕微的症狀，如咳嗽，也不應輕易放過，特別是持續兩、三週或咳出痰中帶血絲時。如有懷疑肺癌時，一般診斷為痰液細胞檢查及支氣管鏡檢查。
　　肺癌的類型，依其罹患部位分為肺門型、肺實質型及末梢型，為進一步確定其類型，有時要檢查痰液，看看是否有癌細胞在裡面。支氣管鏡也常用來直接觀察病變部位，它是從嘴巴通到支氣管的一種管子，裡面有照明和玻璃纖維，可以讓醫師從外面看清楚肺內支氣管的情形。有時，也用支氣管鏡取標本作組織學檢查，以作確實的診斷。
　　肺癌在診斷時，常被發現已有遠處器官的轉移，比較常見轉移的地方，包括淋巴腺、肝臟、骨骼、腦部、腎上腺、皮膚及對側的肺部等處。
肺癌的分期

　　第一期：腫瘤尚在肺臟內部，未轉移至淋巴結。中央型肺癌會有咳嗽和多痰等自覺
　　　　　　狀、周圍型肺癌則沒有任何徵狀。
　　第二期：已經轉移到肺門淋巴結、癌瘤在三公分以上，周圍型肺癌擴大到肺門，自
　　　　　　覺症狀與第一期同。
　　第三期：轉移已達縱膈淋巴結，或即將擴大到鄰接的食道、胸膜、胸壁、心膜、膈
　　　　　　膜等。
　　第四期：已轉移到脊椎骨、腦部、肝臟、皮膚等遠處的組織，轉移至脊椎骨、腦部
　　　　　　的機會別多，通常症狀出現才知道患病。
肺癌的治療

　　肺癌治療的原則是，能開刀的儘量開刀。因為開刀是根治肺癌的最有效方法。如果癌還小，而且還沒有轉移的跡象，可能祇要切去癌所在的那一葉就夠（肺有五葉，左邊二葉，右邊三葉），否則需要切去一邊的肺。太大而且有轉移的癌，醫師通常不考慮開刀，無法手術治療的輔助療法，包括化學療法、放射療法、免疫療法或混合療法等，但其治療效果遠不如開刀為佳。
肺癌的預後

　　在美國，肺癌是所有癌中的魁首。要早期發現肺癌，實在不容易，等到開刀時刻，大多數肺癌都已有了轉移。我們不必諱言它的可怕，目前臺灣，肺癌雖已居癌病死亡率的第一位；但有資料顯示，至少75％的肺癌可以避免發生。祇要你不吸菸，不經常接觸烏煙瘴氣，避免職業上傷害，肺癌就不會隨便找上你！40歲以上的人每年至少照一次胸部X光及痰液檢查，你就能獲得更安全的保障
2005-04-01 20:25:14 補充：
可惡捏><
明明就都發言ㄉ一樣壓><
而且討厭ㄉ是一ㄍ複製一咕ㄉ><
都是複製來複製ㄑㄉ

By Brianna
at 2005-03-25T06:06

通常是指「支氣管原發性癌」，就是由支氣管長出表皮樣、腺樣、或未分化細胞組成之腫瘤。造成的真正原因到目前並不是十分清楚，90％以上是源自支氣管上皮細胞，故常稱之為支氣管癌，依細胞型態的不同會有不同的病理生理變化。
　一、解剖：
正常呼吸系統－氣體從鼻腔或口腔進入身體，並經由咽喉部、支氣管進出肺臟，因此口、咽喉、支氣管的病變都會改變呼吸交流的完整功能。
　二、造成原因有哪些？
1.吸煙：吸煙者罹患肺癌的機率比非吸煙者高十倍至十五倍，研究顯示吸煙者之吸煙妻子比非吸煙者之非吸煙妻子患肺癌機會高34％。
2. 職業：與罹患肺癌有關的職業有金屬業、礦冶業、藥物、肥皂生產、油漆製造業、合成橡膠業、及無機顏料業等，與石綿接觸者、過度暴露於放射線者、空氣污染亦有關，故城市比鄉村發生肺癌的機率高。
3. 遺傳：家族中有人罹患肺癌，會使發生機率增加。
4. 已存在肺臟疾病：患有慢性呼吸道疾病者，例如：肺結核、肺纖維化、支氣管擴張症、及慢性阻塞性肺疾病，會使罹患肺癌機率升高。
　三、分成哪幾種類型呢？
1. 肺癌臨床上分成二大類，即小細胞癌和非小細胞癌。非小細胞癌佔所有的75％，常見包括三型：鱗狀細胞癌、腺癌、大細胞癌。
2. 小細胞癌：約佔所有肺癌的25％，生長快速且會很早就由淋巴或血路擴散。
3. 鱗狀細胞癌：又稱表皮樣癌，常見於男性吸煙者，早期多為局部向外延伸的轉移，後期則經血路擴散。
4. 腺癌：為目前肺癌數量最多的一種類型，常常是在有遠處轉移之後才出現臨床症狀，多由血路轉移，無吸煙者所罹患肺癌常為此類。
5. 大細胞癌：生長速度較緩慢，會經由血路及淋巴擴散。
　四、需要的檢查與診斷有哪些？
1.痰液細胞檢查：連續收集三天清晨第一口痰具有診斷價值，可由其中發現癌細胞，以便早期接受治療。
2. 胸部X光：通常腫瘤大於一公分即可由X光片上發現。
3.電腦斷層攝影：確定腫瘤的部位、腫大淋巴結、及是否有轉移，是肺癌分期之重要依據。
4. 支氣管鏡檢：在診斷肺癌方面非常重要，且可採取痰液檢查、評估、腫瘤情形或夾取樣本，以確定腫瘤型態。
5. 超音波或電腦斷層攝影引導經皮穿刺切片檢查：藉著超音波或電腦斷層確定病變部位後，用此方法取得組織切片，準確性高達96％。
6. 肺功能檢查：主要用於可接受手術個案，以評估是否能承受肺部切除。
7. 肺部超音波：用於診斷肺癌，可協助抽取肋膜腔積液及腫瘤採樣以確定是否有癌細胞。
8. 其他：肝、脾、骨或腦等部位的掃描檢查可知是否有轉移。另外肺血管攝影術、甚至開胸術或胸腔鏡也有助於診斷。
　五、有哪些症狀？
1. 持續性咳嗽：75％有此症狀。
2. 咳血
3. 厭食：在短時間內體重減輕很快。
4. 胸痛
5. 呼吸困難及喘鳴
6. 杵狀指
7. 持續性肺臟發炎：肺癌偶會以類似肺炎之症狀表現，伴有發燒、寒顫、夜汗、化膿性痰及喘鳴。
8. 其他：噁心、嘔吐、軟弱、疲倦、高血鈣、肩或手臂疼痛、肋骨痛、聲音沙啞、頭痛、上腔靜脈阻塞時身體上半部水腫及發紅。
　六、併發症有哪些？
脊髓受壓
高血鈣症
低血鈉症
低血鎂症
腸胃道出血
惡性腸道阻塞
惡性腹水
惡性肋膜腔積液
遠處轉移，如：腦、肝、骨骼、腎上腺等。

By Audriana
at 2005-03-25T11:28

壹、前言：
肺癌在國內為十大癌症死亡原因之一，且有逐年增加的趨勢。以年齡層而言，多在40歲以上，但近年來年齡有往下降的現象。其最大的困擾是當確定診斷時，多已發生一段時間，甚至可能轉移至其他部位而難以治癒。所以我們介紹有關肺癌的相關常識，以幫助病患做居家自我照顧。
　
貳、您知道什麼是肺癌嗎？
通常是指「支氣管原發性癌」，就是由支氣管長出表皮樣、腺樣、或未分化細胞組成之腫瘤。造成的真正原因到目前並不是十分清楚，90％以上是源自支氣管上皮細胞，故常稱之為支氣管癌，依細胞型態的不同會有不同的病理生理變化。
　一、解剖：
正常呼吸系統－氣體從鼻腔或口腔進入身體，並經由咽喉部、支氣管進出肺臟，因此口、咽喉、支氣管的病變都會改變呼吸交流的完整功能。
　二、造成原因有哪些？
1.吸煙：吸煙者罹患肺癌的機率比非吸煙者高十倍至十五倍，研究顯示吸煙者之吸煙妻子比非吸煙者之非吸煙妻子患肺癌機會高34％。
2. 職業：與罹患肺癌有關的職業有金屬業、礦冶業、藥物、肥皂生產、油漆製造業、合成橡膠業、及無機顏料業等，與石綿接觸者、過度暴露於放射線者、空氣污染亦有關，故城市比鄉村發生肺癌的機率高。
3. 遺傳：家族中有人罹患肺癌，會使發生機率增加。
4. 已存在肺臟疾病：患有慢性呼吸道疾病者，例如：肺結核、肺纖維化、支氣管擴張症、及慢性阻塞性肺疾病，會使罹患肺癌機率升高。
　三、分成哪幾種類型呢？
1. 肺癌臨床上分成二大類，即小細胞癌和非小細胞癌。非小細胞癌佔所有的75％，常見包括三型：鱗狀細胞癌、腺癌、大細胞癌。
2. 小細胞癌：約佔所有肺癌的25％，生長快速且會很早就由淋巴或血路擴散。
3. 鱗狀細胞癌：又稱表皮樣癌，常見於男性吸煙者，早期多為局部向外延伸的轉移，後期則經血路擴散。
4. 腺癌：為目前肺癌數量最多的一種類型，常常是在有遠處轉移之後才出現臨床症狀，多由血路轉移，無吸煙者所罹患肺癌常為此類。
5. 大細胞癌：生長速度較緩慢，會經由血路及淋巴擴散。
　四、需要的檢查與診斷有哪些？
1.痰液細胞檢查：連續收集三天清晨第一口痰具有診斷價值，可由其中發現癌細胞，以便早期接受治療。
2. 胸部X光：通常腫瘤大於一公分即可由X光片上發現。
3.電腦斷層攝影：確定腫瘤的部位、腫大淋巴結、及是否有轉移，是肺癌分期之重要依據。
4. 支氣管鏡檢：在診斷肺癌方面非常重要，且可採取痰液檢查、評估、腫瘤情形或夾取樣本，以確定腫瘤型態。
5. 超音波或電腦斷層攝影引導經皮穿刺切片檢查：藉著超音波或電腦斷層確定病變部位後，用此方法取得組織切片，準確性高達96％。
6. 肺功能檢查：主要用於可接受手術個案，以評估是否能承受肺部切除。
7. 肺部超音波：用於診斷肺癌，可協助抽取肋膜腔積液及腫瘤採樣以確定是否有癌細胞。
8. 其他：肝、脾、骨或腦等部位的掃描檢查可知是否有轉移。另外肺血管攝影術、甚至開胸術或胸腔鏡也有助於診斷。
　五、有哪些症狀？
1. 持續性咳嗽：75％有此症狀。
2. 咳血
3. 厭食：在短時間內體重減輕很快。
4. 胸痛
5. 呼吸困難及喘鳴
6. 杵狀指
7. 持續性肺臟發炎：肺癌偶會以類似肺炎之症狀表現，伴有發燒、寒顫、夜汗、化膿性痰及喘鳴。
8. 其他：噁心、嘔吐、軟弱、疲倦、高血鈣、肩或手臂疼痛、肋骨痛、聲音沙啞、頭痛、上腔靜脈阻塞時身體上半部水腫及發紅。
　六、併發症有哪些？
脊髓受壓
高血鈣症
低血鈉症
低血鎂症
腸胃道出血
惡性腸道阻塞
惡性腹水
惡性肋膜腔積液
遠處轉移，如：腦、肝、骨骼、腎上腺等。
　
參、治療肺癌有哪些方法呢？
　一、手術切除：適用於初期非小細胞肺癌患者。
　二、放射線治療：適用於切除手術後患者之輔助治療，或為後期患者緩解治療之用。
　三、化學治療：對小細胞癌治療之效果顯著。而在非小細胞癌方面，一般單獨使用或與放射線治療合用，多用於不能接受手術切除之後期癌症。
　四、鐳射治療：主要是減輕支氣管內腫瘤阻塞的程度，亦可用於腫瘤出血之止血。
　五、免疫療法：作為輔助治療，藉著它刺激個體產生抵抗力以減緩癌細胞的擴散。
　六、其他：可用止痛劑和鎮靜劑控制疼痛，用支氣管擴張劑以緩解呼吸困難。
　
肆、護理照護應注意哪些事項？
　一、飲食須注意的事項：
1. 用餐前先休息一下以減輕疲勞。
2. 用餐前先清潔口腔及準備用餐環境以促進食慾。
3. 可吃自己喜歡吃的食物，並注意調味以增加食慾。
4. 採少量多餐方式進食，以增加食慾及促進消化。
5. 選擇高營養食物，避免產氣食物：如地瓜、韭菜等。
6. 儘量遠離廚房地方，以免煮食所產生的氣味引發噁心和嘔吐。
7. 如果無法進食，必要時可插鼻胃管協助灌食以補充營養，改善營養狀況。
　二、放射線治療應注意的事項：
1. 保持照射部位的乾燥。
2. 照射部位只能用清水洗，不可用肥皂洗，而且要輕輕的拍乾，不要用力擦乾。
3. 在治療過程中或治療後，照射部位不可敷熱，避免直接陽光照射或吹冷風。
4. 除非是放射科醫師的醫矚，否則不可在放射部位擦任何藥粉、乳液、油膏。
5. 不可洗掉放射科醫師在皮膚上所做的記號。
6. 只能用電動刮鬍刀刮鬍子，如皮膚發紅或疼痛時則不可刮鬍鬚。
7. 衣服要選擇柔軟的，避免摩擦或擦傷皮膚。
　三、在健康維護上應注意的事項：
1. 戒煙。
2. 避免到公共場所，以減少上呼吸道感染的機會。
3. 避免暴露於對呼吸道有刺激性的環境。
4. 注意是否有感染或出血的徵象或症狀，包括發燒、寒顫、呼吸速度加快、臉潮紅、牙齦出血、血尿、脈搏速度加快，一旦出現立刻通知醫護人員或回院就醫。

By Yedda
at 2005-03-27T21:06

圖片參考：http://www.sydao.org.tw/images/arrow_br.gif
肺癌的預後　　在美國，肺癌是所有癌中的魁首。要早期發現肺癌，實在不容易，等到開刀時刻，大多數肺癌都已有了轉移。我們不必諱言它的可怕，目前臺灣，肺癌雖已居癌病死亡率的第一位；但有資料顯示，至少75％的肺癌可以避免發生。祇要你不吸菸，不經常接觸烏煙瘴氣，避免職業上傷害，肺癌就不會隨便找上你！40歲以上的人每年至少照一次胸部X光及痰液檢查，你就能獲得更安全的保障！肺癌　世界各國肺癌的發病率和死亡率急劇上升，台灣地區的危險度較他國偏高，尤以女性及年輕男性患者增加最為顯著。據衛生署最新統計，肺癌在國人癌症排行中，男性居第二、女性居首位。由於肺癌預後情況差，通常診斷發現時已屆末期，並且病痛的嚴重折磨，往往使病人與家人難忍。醫界呼籲，民眾應多加強對肺癌的健康認知，才能有效遠離肺癌之害。致因篇　引起肺癌的宜接病因，至今尚未十分確定，但專家研究分析指出，遺傳因素被認為是引發肺癌的主要內在因素，但有些人雖然有遺傳基因，卻未罹患肺癌，而有些人沒有這種遺傳基因，卻罹患肺癌，其差別可能來自外在因素，亦即經常接觸下列致癌因素的人，比較容易患肺癌－－抽菸　抽菸為肺癌的頭號禍首，老菸槍得肺癌的機率是不抽菸者的10至13倍，愈年輕開始抽菸、菸齡長及菸癮大的人，罹患肺癌的危機愈大。此外，吸二手菸也難逃肺癌的威脅，據統計，吸菸會使配偶、家人罹患肺癌的危險度提高30％以上。空氣污染　台灣的肺癌高死亡率地區聚集在高雄、台北、基隆等都會區，這與都會地區受到工業、交通等因素影響，使空氣嚴重污染有關。烹調時的油煙污染　中國人習慣以高油溫炒菜或油炸食物，其產生的致癌煙霧，是導致國內女性罹患肺癌居高不下的主要因素之一。因職業關係長期接觸致癌物　如果長期在含石棉、石油、瀝青、煤焦油、鉻、鎳、鈹、砷、氯乙稀、亞硝酸鹽、苯胺染料、放射線、鈾等高濃度致癌源的環境下工作，非常容易誘發肺癌。此外，某些建材也可能具有致癌源，例如有些花岡石會發出高於安全數值的氡氣，而氡氣也是一種容易引發癌症的氣體。攝取過多高脂肪食物　偏好高脂肪食物的人，其罹患肺腺癌的機率比一般人高出11倍。某些疾病引起　曾患有肺部疾病者，如肺結核、肺炎、慢性支氣管炎、肺氣腫、矽肺、肺部外傷等，或缺乏維生素A、機體免疫機能不足、內分泌失調、黃麴毒素、病毒感染等因素，也可能誘發肺癌。症狀篇　肺癌的初期症狀並不明顯，往往讓患者不易自覺而錯失早期發現良機，其實肺癌也是有蜘絲馬跡可尋的，平日即應多留意身體變化。主要徵兆咳嗽　咳嗽是肺癌的主要症狀，早期多為偶發、乾咳或刺激性嗆咳，通常咳不出痰或僅少量白色痰液。痰中帶血　由於腫瘤的血管脆弱或癌細胞侵犯血管而引起咯血；血塊小，量不多，血色呈鮮紅或暗紅，常反覆出現。胸部悶痛　胸部出現悶痛及壓迫感且反覆發作，早期痛點不固定較能忍受，待嚴重時，胸痛位置固定，且轉為持續性，刺痛加劇。呼吸困難　中晚期，由於呼吸道受阻將導致呼吸困難，有些在早期也會出現類似氣喘的喘嗚聲。不明原因發燒　出現感染性的發燒，易反覆發作，體溫不高，一般約38度C，但和感冒發燒的感覺有極大不同。聲音嘶啞　專家新發現，肺癌因癌細胞侵犯或壓迫聲帶可引起聲音嘶啞，有時可能完全失聲，但感覺與感冒、咽喉炎等發生的聲音嘶啞不同。　此外，肺癌也會引起全身症，如體重減輕、食慾不振、肌肉或關節酸痛、皮膚神經肌肉異常、肌無力症候群、手指和腳趾末端肥大、男性乳房肥大、睪丸萎縮、內分泌失調、代謝障礙等。肺癌症狀不具特異性，其它呼吸器官疾病也會出現類似症狀，因此容易與肺結核、肺炎、慢性支氣管炎混淆，而肺膿瘍、支氣管擴張、胸膜炎、心臟病、骨關節炎等疾病的症狀也和肺癌相近。許多病人就醫時，常在其它病科打轉，最後方知是肺癌。醫師強調，肺癌的症狀變化無常，若有症狀應速就醫診斷，千萬別大意。預防篇如何避開肺癌的致癌因素．戒煙；愈早愈好，尤其是青少年、孕婦及肺癌高危險群的人更不宜抽菸。．避免在空氣污染下生活；如果條件許可，儘量選擇空氣清新的地區生活或工作。若長期處於工業區或都會區的人，則應安裝除塵設備和空氣清淨機等，以過濾污染物。此外，應常用吸塵器清除家中灰塵。．拒吸二手菸；家庭、辦公室等小環境中應推動戒菸，至於公共場所，更應儘可能勸導全面禁菸。．廚房內的抽油煙設備，要定期清理。．家中點香（如神香、蚊香）也經醫學證實是誘發肺癌的原因之一，因此在點香時，要讓室內空氣流暢，且勿在睡覺時燃點。．瞭解肺癌的徵兆，一旦感覺異樣應立刻就醫診治。如何提高身體機能預防肺癌．多吃新鮮蔬果，可以清除肺裡的致癌物，預防癌症發生，並且可快速修補受損的肺部組織，抑制癌細胞生長，延長病人的生命。防癌的食物有深綠色的葉菜類蔬菜（顏色愈綠愈好，如花椰菜、菠菜、蘆筍、綠色萵苣、結球甘藍等）、橘紅色或黃色蔬果（顏色愈接近深橘色愈好，如南瓜、胡蘿蔔、地瓜、蕃茄、枇杷等）。專家表示，富含類胡蘿蔔素的蔬果，防肺癌效果最佳。．常吃對防治肺癌有效的食物，如蘿蔔、胡蘿蔔、黃豆芽、南瓜、核桃、百合、杏仁、西瓜、甘蔗、甲魚、海參、牛奶、羊奶、薏仁等，此外，多喝綠茶也有防肺癌的功效。．長期處在空氣污染的環境者，可適量補充維他命A與維他命C。．吃有益補肺的食物，如冬蟲夏草、燕窩、木耳、哈士蟆等。若痰多可吃蘿蔔；乾咳可吃冰糖、蜂蜜；咳血可吃蓮藕、淡菜等。．在空氣清新的環境下做運動，有助促進血液循環。每天早晚用手掌在胸前摩擦，可增強肺部功能。．照顧好自己的呼吸系統，避免上呼吸道疾病的發生。．保持樂觀的心理。肺癌常用的檢查方法胸部X光檢查是診斷肺癌的常規檢查，方法簡便、檢查迅速、價格便宜，檢查過程也不會受苦，所以是肺癌檢查的最基本項目。胸部X光發現有肺癌可能性時，須加作下列檢查－－痰液細胞學檢查　痰液連續集3～6天，經過處理在顯微鏡下檢查是否有癌細胞存在，但有假陽性率和假陰性率，診斷率約60至75％。支氣管鏡檢查　直徑5毫米的導光纖維支氣管鏡，由口腔或鼻孔慢慢進入氣管，檢查前須先局部噴麻醉劑，並且禁食4小時以上。從其中觀測是否有腫瘤存在，並取出組織切片做病理化驗。由於支氣管鏡檢查也可能造成出血、休克、心肺衰竭等嚴重性併發症。因此，心肺功能差、意識不清及不配合的病人，不宜選擇此項檢查。　此外，醫師還會依病情安排其它檢查，如電腦斷層掃瞄。肺癌的治療法　肺癌的治療效果，取決於病變發現的早晚，常用的治療方法大約有外科治療、化學治療、放射線治療、免疫治療及混合治療等等。手術治療的效果較好，約有半數可治癒，但適合早期病例。不能手術的病人，則可採放射、化學等治療，以紓緩病人的症狀。　提醒民眾應有高度警覺性，特別是高危險群者，除了定期作檢查外，一旦有異樣症狀要立刻就醫。
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By Hedy
at 2005-03-26T06:22

通常是指「支氣管原發性癌」，就是由支氣管長出表皮樣、腺樣、或未分化細胞組成之腫瘤。造成的真正原因到目前並不是十分清楚，90％以上是源自支氣管上皮細胞，故常稱之為支氣管癌，依細胞型態的不同會有不同的病理生理變化。
　一、解剖：
正常呼吸系統－氣體從鼻腔或口腔進入身體，並經由咽喉部、支氣管進出肺臟，因此口、咽喉、支氣管的病變都會改變呼吸交流的完整功能。
　二、造成原因有哪些？
1.吸煙：吸煙者罹患肺癌的機率比非吸煙者高十倍至十五倍，研究顯示吸煙者之吸煙妻子比非吸煙者之非吸煙妻子患肺癌機會高34％。
2. 職業：與罹患肺癌有關的職業有金屬業、礦冶業、藥物、肥皂生產、油漆製造業、合成橡膠業、及無機顏料業等，與石綿接觸者、過度暴露於放射線者、空氣污染亦有關，故城市比鄉村發生肺癌的機率高。
3. 遺傳：家族中有人罹患肺癌，會使發生機率增加。
4. 已存在肺臟疾病：患有慢性呼吸道疾病者，例如：肺結核、肺纖維化、支氣管擴張症、及慢性阻塞性肺疾病，會使罹患肺癌機率升高。
　三、分成哪幾種類型呢？
1. 肺癌臨床上分成二大類，即小細胞癌和非小細胞癌。非小細胞癌佔所有的75％，常見包括三型：鱗狀細胞癌、腺癌、大細胞癌。
2. 小細胞癌：約佔所有肺癌的25％，生長快速且會很早就由淋巴或血路擴散。
3. 鱗狀細胞癌：又稱表皮樣癌，常見於男性吸煙者，早期多為局部向外延伸的轉移，後期則經血路擴散。
4. 腺癌：為目前肺癌數量最多的一種類型，常常是在有遠處轉移之後才出現臨床症狀，多由血路轉移，無吸煙者所罹患肺癌常為此類。
5. 大細胞癌：生長速度較緩慢，會經由血路及淋巴擴散。
　四、需要的檢查與診斷有哪些？
1.痰液細胞檢查：連續收集三天清晨第一口痰具有診斷價值，可由其中發現癌細胞，以便早期接受治療。
2. 胸部X光：通常腫瘤大於一公分即可由X光片上發現。
3.電腦斷層攝影：確定腫瘤的部位、腫大淋巴結、及是否有轉移，是肺癌分期之重要依據。
4. 支氣管鏡檢：在診斷肺癌方面非常重要，且可採取痰液檢查、評估、腫瘤情形或夾取樣本，以確定腫瘤型態。
5. 超音波或電腦斷層攝影引導經皮穿刺切片檢查：藉著超音波或電腦斷層確定病變部位後，用此方法取得組織切片，準確性高達96％。
6. 肺功能檢查：主要用於可接受手術個案，以評估是否能承受肺部切除。
7. 肺部超音波：用於診斷肺癌，可協助抽取肋膜腔積液及腫瘤採樣以確定是否有癌細胞。
8. 其他：肝、脾、骨或腦等部位的掃描檢查可知是否有轉移。另外肺血管攝影術、甚至開胸術或胸腔鏡也有助於診斷。
　五、有哪些症狀？
1. 持續性咳嗽：75％有此症狀。
2. 咳血
3. 厭食：在短時間內體重減輕很快。
4. 胸痛
5. 呼吸困難及喘鳴
6. 杵狀指
7. 持續性肺臟發炎：肺癌偶會以類似肺炎之症狀表現，伴有發燒、寒顫、夜汗、化膿性痰及喘鳴。
8. 其他：噁心、嘔吐、軟弱、疲倦、高血鈣、肩或手臂疼痛、肋骨痛、聲音沙啞、頭痛、上腔靜脈阻塞時身體上半部水腫及發紅。
　六、併發症有哪些？
脊髓受壓
高血鈣症
低血鈉症
低血鎂症
腸胃道出血
惡性腸道阻塞
惡性腹水
惡性肋膜腔積液
遠處轉移，如：腦、肝、骨骼、腎上腺等。
　
參、治療肺癌有哪些方法呢？
　一、手術切除：適用於初期非小細胞肺癌患者。
　二、放射線治療：適用於切除手術後患者之輔助治療，或為後期患者緩解治療之用。
　三、化學治療：對小細胞癌治療之效果顯著。而在非小細胞癌方面，一般單獨使用或與放射線治療合用，多用於不能接受手術切除之後期癌症。
　四、鐳射治療：主要是減輕支氣管內腫瘤阻塞的程度，亦可用於腫瘤出血之止血。
　五、免疫療法：作為輔助治療，藉著它刺激個體產生抵抗力以減緩癌細胞的擴散。
　六、其他：可用止痛劑和鎮靜劑控制疼痛，用支氣管擴張劑以緩解呼吸困難。
　
肆、護理照護應注意哪些事項？
　一、飲食須注意的事項：
1. 用餐前先休息一下以減輕疲勞。
2. 用餐前先清潔口腔及準備用餐環境以促進食慾。
3. 可吃自己喜歡吃的食物，並注意調味以增加食慾。
4. 採少量多餐方式進食，以增加食慾及促進消化。
5. 選擇高營養食物，避免產氣食物：如地瓜、韭菜等。
6. 儘量遠離廚房地方，以免煮食所產生的氣味引發噁心和嘔吐。
7. 如果無法進食，必要時可插鼻胃管協助灌食以補充營養，改善營養狀況。
　二、放射線治療應注意的事項：
1. 保持照射部位的乾燥。
2. 照射部位只能用清水洗，不可用肥皂洗，而且要輕輕的拍乾，不要用力擦乾。
3. 在治療過程中或治療後，照射部位不可敷熱，避免直接陽光照射或吹冷風。
4. 除非是放射科醫師的醫矚，否則不可在放射部位擦任何藥粉、乳液、油膏。
5. 不可洗掉放射科醫師在皮膚上所做的記號。
6. 只能用電動刮鬍刀刮鬍子，如皮膚發紅或疼痛時則不可刮鬍鬚。
7. 衣服要選擇柔軟的，避免摩擦或擦傷皮膚。
　三、在健康維護上應注意的事項：
1. 戒煙。
2. 避免到公共場所，以減少上呼吸道感染的機會。
3. 避免暴露於對呼吸道有刺激性的環境。
4. 注意是否有感染或出血的徵象或症狀，包括發燒、寒顫、呼吸速度加快、臉潮紅、牙齦出血、血尿、脈搏速度加快，一旦出現立刻通知醫護人員或回院就醫。

什麼是肺癌? - 社會議題

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