健康問題：肺癌 - 社會議題

By Aaliyah
at 2009-04-27T00:00

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現在的工作是牛排館，我負責的是出排的工作
時常處於油煙當中，像抽油煙機一樣吸著
鐵板散發出的濃煙，很香沒有錯....但真的很擔心
得到跟肺部有關的疾病，例如肺癌之類的，
請各位大大幫我解答？

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By Dinah
at 2009-04-29T08:48

☆認識肺癌
肺癌在國內為十大癌症死亡原因之一，且有逐年增加的趨勢。以年齡層而言，多在40歲以上，但近年來年齡有往下降的現象。其最大的困擾是當確定診斷時，多已發生一段時間，甚至可能轉移至其他部位而難以治癒。　
肺癌通常是指「支氣管原發性癌」，就是由支氣管長出表皮樣、腺樣、或未分化細胞組成之腫瘤。造成的真正原因到目前並不是十分清楚，90％以上是源自支氣管上皮細胞，故常稱之為支氣管癌，依細胞型態的不同會有不同的病理生理變化。
一、解剖：
正常呼吸系統－氣體從鼻腔或口腔進入身體，並經由咽喉部、支氣管進出肺臟，因此口、咽喉、支氣管的病變都會改變呼吸交流的完整功能。
二、造成原因：
1.吸煙：
吸煙者罹患肺癌的機率比非吸煙者高十倍至十五倍，研究顯示吸煙者之吸煙妻子比非吸煙者之非吸煙妻子患肺癌機會高34％。
2.職業：
與罹患肺癌有關的職業有金屬業、礦冶業、藥物、肥皂生產、油漆製造業、合成橡膠業、及無機顏料業等，與石綿接觸者、過度暴露於放射線者、空氣污染亦有關，故城市比鄉村發生肺癌的機率高。
2.遺傳：
家族中有人罹患肺癌，會使發生機率增加。
4.已存在肺臟疾病：
患有慢性呼吸道疾病者，例如：肺結核、肺纖維化、支氣管擴張症、及慢性阻塞性肺疾病，會使罹患肺癌機率升高。
三、種類：
肺癌臨床上分成二大類，即小細胞癌和非小細胞癌。非小細胞癌佔所有的75％，常見包括三型：鱗狀細胞癌、腺癌、大細胞癌。
1.小細胞癌：約佔所有肺癌的25％，生長快速且會很早就由淋巴或血路擴散。
2.鱗狀細胞癌：又稱表皮樣癌，常見於男性吸煙者，早期多為局部向外延伸的轉移，後期則經血路擴散。
3.腺癌：為目前肺癌數量最多的一種類型，常常是在有遠處轉移之後才出現臨床症狀，多由血路轉移，無吸煙者所罹患肺癌常為此類。
4.大細胞癌：生長速度較緩慢，會經由血路及淋巴擴散。
四、檢查與診斷：
1.痰液細胞檢查：
連續收集三天清晨第一口痰具有診斷價值，可由其中發現癌細胞，以便早期接受治療。
2.胸部X光：
通常腫瘤大於一公分即可由X光片上發現。
3.電腦斷層攝影：
確定腫瘤的部位、腫大淋巴結、及是否有轉移，是肺癌分期之重要依據。
4.支氣管鏡檢：
在診斷肺癌方面非常重要，且可採取痰液檢查、評估、腫瘤情形或夾取樣本，以確定腫瘤型態。
5.超音波或電腦斷層攝影引導經皮穿刺切片檢查：
藉著超音波或電腦斷層確定病變部位後，用此方法取準確性高達96％。但須組織切片。
6.肺功能檢查：
主要用於可接受手術個案，以評估是否能承受肺部切除。
7.肺部超音波：
用於診斷肺癌，可協助抽取肋膜腔積液及腫瘤採樣以確定是否有癌細胞。
8.其他：
肝、脾、骨或腦等部位的掃描檢查可知是否有轉移。另外肺血管攝影術、甚至開胸術或胸腔鏡也有助於診斷。
五、症狀：
1.持續性咳嗽：75％有此症狀。
2.咳血
3.厭食：在短時間內體重減輕很快。
4.胸痛
5.呼吸困難及喘鳴
6.杵狀指
7.持續性肺臟發炎：
肺癌偶會以類似肺炎之症狀表現，伴有發燒、寒顫、夜汗、化膿性痰及喘鳴。
8.其他：
噁心、嘔吐、軟弱、疲倦、高血鈣、肩或手臂疼痛、肋骨痛、聲音沙啞、頭痛、上腔靜脈阻塞時身體上半部水腫及發紅。
六、併發症：
·脊髓受壓
·高血鈣症
·低血鈉症
·低血鎂症
·腸胃道出血
·惡性腸道阻塞
·惡性腹水
·惡性肋膜腔積液
·轉移，如：腦、肝、骨骼、腎上腺等。
七、治療肺癌方法：
一、手術切除：
適用於初期非小細胞肺癌患者。
二、放射線治療：
適用於切除手術後患者之輔助治療，或為後期患者緩解治療之用。
三、化學治療：
對小細胞癌治療之效果顯著。而在非小細胞癌方面，一般單獨使用或與放射線治療合用，多用於不能接受手術切除之後期癌症。
四、鐳射治療：
主要是減輕支氣管內腫瘤阻塞的程度，亦可用於腫瘤出血之止血。
五、免疫療法：
作為輔助治療，藉著它刺激個體產生抵抗力以減緩癌細胞的擴散。
六、其他：
可用止痛劑和鎮靜劑控制疼痛，用支氣管擴張劑以緩解呼吸困難。

By Yuri
at 2009-04-27T19:54

『富友關心您』使用瓦斯爐時，打開排油煙機、會讓廚房空氣形成對流，可使廚房空氣更清新、媽媽身體更健康。

By Elma
at 2009-04-29T19:16

任何進入肺部的氣體
都有可能轉變成有害物質
如果您周遭環境皆如此
生處都市空氣品質不佳
再加上又抽菸
我想罹患肺癌機率比別人高
為什麼肺癌女性死亡率比男生高
因為女生會吸入大量下廚的廢氣
建議您
放假時多去山上走走
或去空氣品質好的地方騎腳踏車
清除肺內髒汙

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