在精神科裡什麼是負向病徵? - 社會議題

By Hedwig
at 2006-04-11T00:00

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如題精神分裂症裡的負向病徵有哪些?我知道有情感表現平板.貧語症.無動機.退縮...請舉例說明詳細回答謝謝

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By Isabella
at 2006-04-13T17:58

以下簡單介紹精神分裂症的症狀、診斷、病因、治療方式、預後以及家屬的照顧原則：精神分裂症的症狀一般來說，精神分裂症的症狀分為三大類：正向症狀、負向症狀、混亂症狀。
　　 1. 正向症狀：這一類的症狀指的是正常功能的過多或扭曲，包括妄想和幻覺。「正向症狀」指的是跟正常相比多出來的行為，是在生病的狀態下才會有的症狀；通常，病人在某些方面會喪失現實感，所以有時候正向症狀也被稱為精神病症狀。
(1) 妄想(delusion)：罹患精神分裂症的患者有時候會有怪異或與現實脫節的想法。他們會覺得別人知道他們的想法、有人在陷害他、監視他或他可以讀出別人在想些什麼。這些想法並不會因為旁人的說明或解釋而修正，即使有相反的證據，也無法使患者放棄他原有的懷疑。
(2) 幻覺(hallucination)：患者可以聽到、有時候會看到（較少見）一些不存在的東西，比如說講話聲，內容有時是指責患者、批評患者。在許多方面，它們似乎與夢境類似，但卻是發生在清醒的時候。以上兩種現象原因至今仍不明。
　　 2. 負向症狀：相對於正向症狀，「負向症狀」指的是跟正常相比少了的行為，即功能的減少或缺失，雖然不像正向症狀那樣明顯，負向症狀也會嚴重影響病人的日常生活功能。
(1) 情感平淡：精神分裂症患者在表達情感方面會有困難。他們情緒表達少、笑得少、哭得也少，許多患者會有一段時間的退縮或孤立。
(2) 缺乏動機或能量：患者缺乏自己主動做事的能力，開始一項計畫、或一旦計畫開始，執行上有困難，於是無法繼續工作或上學。更嚴重的情況，有些病人必須要被提醒才會去做簡單的事，例如洗澡或換衣服，自我照顧的能力會逐漸退化。
(3) 對事情缺乏興趣：患者對在他周圍的事都覺得無趣，無法感受到愉悅快樂，甚至過去覺得有趣的事也不再有趣，並感覺這世界已經不值得他們去做任何事。
(4) 說話貧乏無內容：患者在持續談話或說些新的事情上有困難。
　　 3. 混亂症狀：包括混亂且毫無意義的想法、語言和行為。
(1) 混亂的思考和語言：患者有時在連貫的詞句或交談上有困難，思考和說話沒有組織、條理，別人經常無法瞭解他們要表達的意思。
(2) 混亂的行為：患者有時會移動緩慢、重覆動作或有儀式化的行為；更嚴重的情況會產生僵直狀態，完全不說話、不動，或維持一個固定的姿勢很久。
(3) 混亂的感知：有時患者在理解周圍所見、所聽、所感覺的事情有困難。周遭所發生尋常的事都被扭曲到變得很害怕。不適當的情緒表達，或是情緒轉變突然。診斷準則根據以上精神分裂症的症狀，精神疾病診斷手冊(DSM-IV)所列的診斷準則如下：
　　 1. 特徵性的症狀：下列症狀兩項或兩項以上，出現時期至少一個月：
(1) 妄想 (2) 幻覺 (3) 解構的語言（語言脫軌或語無倫次） (4) 整體而言混亂或僵直的行為 (5) 負向症狀
　　 2. 社會職業功能障礙：疾病開始發生後，主要功能如工作、人際關係或自我照顧等，有一種或一種以上的功能明顯低於發病前的水準（若為兒童期或青少年其發病，則不能達到預期的學業或人際關係的水準）。
　　3. 總時期：連續有病徵的時期至少延續六個月，其中至少有一個月的時間符合第一點的症狀，若有被成功的治療，時間可較短。
　　 4. 排除其他可能引起精神病症狀的情況：有一些疾病或狀況會引起精神疾病症狀，需要先排除這些引發症狀的可能，如躁症、鬱症、藥物濫用或是身體疾病。
　　
　　精神分裂症傳統上被分為反應型（急性的）和漸進型（慢性的），反應型精神分裂症以正向症狀為主，疾病的開始很突然，經常跟環境中明確的壓力源有關，這一類的病人症狀通常幾星期內會消失，只有少數人發展成長久型的病症，因此急性的精神分裂症通常預後較好；漸進型精神分裂症的發展是緩慢潛伏的，是在一段時期中逐漸發展出來的，並沒有明顯壓力源，發病前即有社交孤立、退縮的行為反應，且缺乏情緒反應，多以負向症狀為主，這一類慢性精神分裂症傾向發展為持久的病症，預後較差。
　　精神疾病將是人類下一個百年刻不容緩的研究議題，期待靈學與醫學的結合，開創出精神醫學史新的一頁。

By Audriana
at 2006-04-12T08:05

負向的預後會比正向來得差喔~醫生交的

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