地中海貧血和缺鐵貧血 - 社會議題

By Brianna
at 2007-03-24T00:00

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我的健康檢查（以下稱健檢）報告說：我疑似地中海貧血或缺鐵貧血
我上網查了一下地中海貧血是有可能〝夫妻若為同型帶因者，胎兒就有可能成為重型地中海型貧血患者〞我媽他在公司時健檢，也是檢查出有疑似地中海貧血，那我真的有可能疑似地中海貧血嗎？
在請問一下，聽說有地中海貧血的人，除了有一般貧血外的症狀外，重則會回老家是真的假的？？
那地中海貧血和缺鐵貧血會出現哪些症狀？？

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By Puput
at 2007-03-26T06:42

何謂缺鐵性貧血？
缺鐵性貧血就是因缺乏鐵質而造成血紅素的合成有缺陷，使得血液中紅血球內的血色素減少稱之。在血液常規檢查中可發現紅血球指數│即平均紅血球容積(MCV)、平均紅血球血紅素(MCH)、血球容積比(HCT)均降低，而血液抹片亦呈現小球性低色性之紅血球。
造成缺鐵性貧血原因：
1.血液的流失：血液可以從胃腸道、泌尿道、生殖道等地方流失，血液的流失可以是看得到的如血便、黑便、血尿等，也可以是看不到的，必須以試劑來檢測如大小便中的潛血反應。一般因血液流失而引起的缺鐵性貧血原因中，最常見是女性經血過多症或因潰瘍、結核、寄生蟲感染等引起的胃腸道出血。特別要提醒的是男人或停經後的婦女如果發生缺鐵性貧血症，務必要作詳細檢查，看看是否那裡有潛藏的出血，臨床上這潛藏的出血常常是因著胃腸或泌尿道的腫瘤所致，不得大意。
2.鐵質吸收的減少，此發生於長期吃素者或因胃切除、乳糜瀉或胃酸缺乏等病人，由於食物中含鐵質不足或鐵質吸收減少而引起缺鐵性貧血症。
3.懷孕授乳時發育中的小孩，因鐵質需求量增加，若無適當的補充鐵質亦會造成缺鐵性貧血症。
缺鐵性貧血症會有什麼症狀？
缺鐵性貧血症狀的發生常因貧血的程度而有所不同，當鐵質缺乏而尚未形成貧血之際，通常不會有臨床上之異常，若是缺鐵情形持續惡化影響紅血球製造而導致貧血與血氧的供應不足，此時會使人體細胞中的能量供應出現障礙，而產生疲倦、虛弱、暈眩、呼吸急促、心跳加快、臉色蒼白等現象，並且缺乏體力，運動耐力降低、免疫力亦會下降。
缺鐵性貧血的治療
缺鐵性貧血的診斷只是一種症候群，並非最後的診斷，因此當一個人得到缺鐵性貧血時，一定要仔細尋找發生缺鐵性貧血的可能原因，方能對症治療，許多病人急於改善缺鐵性貧血，接受了輸血或補血劑，雖然症狀減輕了，卻疏忽了尋找原因而延誤可能潛藏的腫瘤診斷的時機；因此一旦得到缺鐵性貧血，務必要先詳作檢查再作治療。以下就針對缺鐵性貧血的症狀性治療做一說明，一般提升因缺鐵而造成的血色素降低的方法有下列二種：
(一)食物中的鐵質
你一定聽說過「吃什麼，長什麼」「食物是最好的特效藥」雖是陳腔濫調，但這些也都是有事實根據的，其實食物是最天然、最安全而易吸收的營養補充品，一般含鐵豐富之食物包括下列：動物性食品利用率較高，最佳鐵質來源是肝臟，其次是牡蠣、貝類、內臟類、瘦肉，而肉類中以紅色越深，含鐵量也愈多。
乾豆及蔬菜是植物中鐵質最佳來源，其次如葡萄乾、紅棗、黑棗、全穀類，但此類食品含鐵量多可彌補利用率之不足。
由上述可知一般食物含鐵量很多，其實不難吃足每日所需基本量，問題出在吸收上。對於體內缺鐵的人不吸收常是個大問題，食物中的鐵質吸收率不等可低到3％或高達40％，要看許多因素而定。
一般下列因素可影響鐵質的吸收率：
1.鐵在食物中的型態：動物肌肉中之鐵以血紅素、肌血球素型態存在者叫血基質鐵(hemeiron)，吸收率比非血基質鐵(non-heme iron)如蛋、穀和其他植物中之鐵高出二倍。
2.維生素C：維生素C可增加非血基質的吸收，因為維生素C可使三價的鐵還原為二價的鐵，吸收率較高。所以當吃含有非基質鐵之食物時，如維生素C含量也高時可促進吸收。
3.酸性物質：非血基質鐵在胃酸作用下會形成二價進入人體，若是胃酸分泌不足或因服用制酸劑減少胃酸作用則會使鐵質吸收大受影響，此外蘋果酸、酒石酸(水果、蔬菜中可發現)都可增加鐵質的吸收。
4.所有影響吸收因素中最重要莫過於身體對鐵的需要，體內缺鐵時或身體需要大量紅血球時，如失血、高海拔、懷孕則非血基質鐵吸收率可增加十倍，血基質鐵吸收率可加倍。
　　地中海貧血又稱海洋性貧血，是一種隱性遺傳性的血液疾病。它沒有傳染性，也無法根治，而且男女患病機率相同。在台灣，大約有6％的人為輕度地中海型貧血患者（帶因者）。亦有調查認為不只此數。
若無症狀，輕型患者（帶因者）無須任何治療，也無需擔心是否會惡化為「重型」，只要在飲食與優生保健上多加注意即可，不必太過緊張。
記得帶另一半去做檢查。要是不幸兩人皆帶因，應和您的醫師好好討論。
除非經檢驗診斷確定有缺鐵的問題，否則不要刻意補充鐵質。過量的鐵質往往造成身體上的負擔與傷害。
應有充分的休息，避免過度勞累。
攝取含有豐富蛋白質、維生素（尤其是維生素A、B群、C、E及葉酸）的食物。
在生活及運動上和一般人一樣，沒有特別的禁忌。
地中海型貧血和缺鐵性貧血的注意事項不盡相同，但是地中海貧血帶因者仍有缺鐵的可能性，因此得到確切的診斷是必要的。

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