左側甲狀腺結節腫大 - 社會議題

By Sandy
at 2012-02-02T00:00

Table of Contents

發現是良性滴~~差不多是三公分
建議手術甲狀腺左葉切除.必要時接受甲狀腺全切除以(左側甲狀線)
疑問
1聽說會遺傳家人並沒有得甲狀腺阿

2如果開刀化驗滴出來嗎~~工作性質會碰到甲苯.ACE.粉~會照成主要原因嗎

3結節是馬上就會有還是累積下來滴

保養
1開刀前和開刀後

2左右兩邊全切除是否要吃要吃甲狀腺滴藥
急急急
已更新項目:
請問一下只切除一邊還要一輩子吃甲狀腺低藥嗎

Tags: 社會議題

All Comments

By Wallis
at 2012-02-04T05:00

妳好:
一些的有機溶劑[包括:苯(benzene)]在動物上已證實會造成甲狀腺的毒性，
如:多氯聯苯會影響甲狀腺的代謝；氯仿、四氯化碳在甲狀腺機能亢進的病患會增加其肝毒性；少數芳香胺類化合物、甲基亞硝基脲、多環碳氫化合物、等可能會造成甲狀腺的癌化；吸入甲醇、甲苯會稍微使甲狀腺的濾泡變小；曝露於乙苯會使甲狀腺濾跑泡細胞增生；我們正面臨環境污染、全球暖化、氣候改變、等的環境壓力對我們人類造成內分泌系統紊亂的重大挑戰!
家族史:
女性罹患甲狀腺疾病的機率約為男性的6~8倍，少數甲狀腺疾病具遺傳性，如：帶RET致癌基因者榮易得甲狀腺髓質癌；尤其妳的一等親(如:媽媽、姐妹或女兒)有甲狀腺疾病的話其親屬罹患甲狀腺疾病的風險顯著增加；有自體免疫疾病家族史者，會稍微增加得格雷夫斯病和賀本氏甲狀腺炎的風險。
甲狀腺結節（Thyroid Nodule):為常見的甲狀腺病變，約5～10%的女性和1～5%的男性可以看到，研究顯示其發生率隨年齡增加而增加，大於60歲的女性約60%有甲狀腺結節。當病患被診斷有甲狀腺結節，最重要的是要排除甲狀腺惡性腫瘤的可能性，甲狀腺癌並不常見，但約佔甲狀腺結節的5～10%。
單側葉甲狀腺切除術（thyroid lobectomy）：切除單側整葉甲狀腺。常用於治療單側甲狀腺腫瘤，或術前診斷不確定的病患— 如：細針抽吸切片檢查為濾泡瘤、Hurthle細胞瘤、疑似惡性、無法診斷的（non-diagnostic)、等病患，藉由此術式來確診癌症或非癌症、和治療。甲狀腺全切除術（total thyroidectomy）:切除全部的甲狀腺組織（包含兩側葉及峽部）。常用於治療甲狀腺癌的病患，及少數多發性結節甲狀腺腫、格雷夫斯病的病患。內視鏡影像系統輔助甲狀腺切除微創手術（Minimally invasive vedio-assisted thyroidectomy）（MIVAT) 的適應症：甲狀腺結節的大小：直徑小於3～3.5公分；甲狀腺的體積：總體積小於25~30c.c;早期分化癌：如Ⅰ期或小的Ⅱ期乳突癌（Papillary carcinoma）；濾泡型病灶（Follicular lesions）預防性甲狀腺切除術：如帶有RET致癌基因的病人。
甲狀腺手術的併發症：手術後出血併形成血腫。最常在手術後2 - 4小時內發生，但也可能在手術後幾十分鐘發生。血腫太大時，有時會導致呼吸困難而必須緊急處理，打開手術傷口、再次手術；呼吸困難。可能因血腫造成，但有時原因不明。手術後之傷口感染：(1% - 3%)；手術後傷口附近皮下血腫或血清腫；甲狀腺風暴(thyroid storm)：(1% - 2%)；暫時性喉返神經麻痺，會有聲音嘶啞情形：(1.5% - 6.7%)；永久性喉返神經麻痺併聲音嘶啞：(0.8% - 4.0%)；上喉神經外側枝損傷：（20-25%）發高音時聲調會受影響。內視鏡影像系統輔助甲狀腺切除微創手術可減少發生的機會；副甲狀腺機能低下症：多為暫時性，服用維生素D和鈣片即可改善。永久性副甲狀腺機能低下約僅1.5%；甲狀腺機能低下症：通常發生於全甲狀腺切除的患者，需服用甲狀腺素治療；乳糜漏：偶爾會發生在做頸部淋巴廓清術的患者；交感神經幹受傷：極為罕見，可能造成同側眼瞼下垂（Horner's sign）;橫膈神經損傷：亦極為罕見【需注意的是一旦接受甲狀腺全切除的病患，必須終身服用甲狀腺素】
甲狀腺術後注意事項: 1. 手術後一~二日，對頸部傷口局部冰敷治療，可以減輕傷口腫痛及血腫。2. 出院後，大部分傷口保持乾淨即可不需換藥，並按醫囑(約手術後一週)，至一般外科門診追蹤。3. 部分病患手術後有輕微之吞帶嚥障礙，此症狀會逐漸改善。4. 手術後前頸部有些許浮腫或壓迫感為正常現象，短期內會消失。5. 出院後如有臉部、肢體麻木或抽筋的現象出現，應返院診治。6. 如果有發高燒，傷口出現紅腫熱痛、有滲出液或出血現象、等情形時，請立即回醫院診治。7. 飲食無禁忌，均衡即可。8. 術後初期避免做抬頭之頸部運動，使傷口過度牽扯。
以上資訊供妳參考
大部分資料摘取 from 嘉義長庚一般外科內分泌手術

By Mia
at 2012-02-03T01:31

1.有些甲狀腺疾病是會遺傳，但是不一定是全部。有的時候是因為所生長的環境或是工作引起的賀爾蒙改變，所以不一定家人也會有這種問題。
2.開刀後醫院一定都會做檢查，找出甲狀腺腫的問題，相信你在開刀前已經有做過很多的檢查了，市面上很多的化學物質，就像你所說的那些東西，都會造成人體的突變，而且不一定只有在甲狀腺而已，很可能在腦部或是其他地方也會有突變的情形。
3.通常結節是長時間造成的
1.開刀前會先住院一兩天，醫院會給你一些甲狀腺的藥物，主要是避免術後因為甲狀腺素過低，造成腦部大量分泌促甲狀腺素造成甲狀腺風暴，因此按時服藥是必要的。
開刀後的衛教，我相信醫院也會有護理人員跟你說明，也會給你一些知識單張，這點你也可以不用擔心，術後最重要的就是注意是否有出血的情形，是否有覺得口水很多等等，再來就是聲帶的問題，每半小時就要講話，聽聽看自己的聲帶是否有受傷，有沙啞就代表聲帶有受傷，這是不可逆的，所以要小心。
回家後要注意平時飲食要禁忌含有''鉀離子''過多的食物，這些食物你上網找就會告訴你很多了，醫院方面護理人員也會跟你說很多，所以在這裡就不跟你解釋太多了
2.左右兩邊全切除當然要吃甲狀腺藥物，要不然你甲狀腺都已經切除了，身體需要甲狀腺素要從哪裡來?並且要記住甲狀腺藥物是需要服用一輩子的(尤其是你這種全切除的病人)

左側甲狀腺結節腫大 - 社會議題

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