平躺喝奶奶會造成中耳炎嗎？ - 社會議題

By Edith
at 2008-01-30T00:00

Table of Contents

我兒子目前6個月大，上禮拜突然發現他的耳朵有膿，又因為是禮拜天，所以經過人家介紹，到一家禮拜天看診的小診所看醫生！
醫生起初說我兒子的耳朵是被東西咬到，所以才會這樣．．．．
隔天，保母帶去附近診所再看一次，這邊的醫生說是中耳炎．．．感冒引起的中耳炎，所以讓我絕得很誇張！
後來兒子又回到那家診所看鼻子（因為他的主攻是鼻子）
告訴那醫生其實是中耳炎，他說躺著喝奶奶也會造成中耳炎，不一定完全是感冒的關係！
所以我想請問一下，躺著喝奶奶真的跟中耳炎有關嗎？
因為半夜我兒子都是躺著喝奶奶的，是真的有關係嗎？

Tags: 社會議題

All Comments

By Skylar Davis
at 2008-02-03T11:51

小彤媽咪．．．＊您好：
以下的解答希望能解除您的疑惑～～
圖片參考：http://tw.yimg.com/i/tw/blog/rte/smiley_39.gif
平躺喝奶奶會造成中耳炎嗎？
其實是應該不會的，除非是飲用時嬰兒有嗆到或其他情形使病原體侵入（鼻咽部會產生分泌物）才會感染（過敏性的鼻分泌物帶有細菌被吸入或逆流進入中耳，鼻咽部的分泌物均可吸入中耳內）。嬰幼兒的抵抗力本身就較弱，所以感染的機率不可說無。
中耳炎是常見的兒童疾病，有許多的發生原因。細菌感染、過敏及身體的抵抗力，均相互影響到耳咽管的阻塞，造成中耳炎。中耳炎感染的細菌如同鼻咽部的細菌、鏈球菌、流行性感冒嗜血桿菌、葡萄球菌等均為常見的細菌。細菌的生長可能被免疫球蛋白及溶菌酵素所抑制，免疫球蛋白及溶菌酵素隨年齡增加而產生較多，相對的中耳炎的機會隨年齡增加而減少。
另外，之所以兩家醫師講的都不一樣，可見資歷以及經驗有所差別吧！患者見多了，經驗自然而然就積少成多了。信者信之，不信者則避之，相不相信，由版大您自己決定（不見得每位醫師講的都是正確的）。
圖片參考：http://tw.yimg.com/i/tw/blog/rte/smiley_39.gif
中耳炎症狀
中耳炎最常見的症狀為耳朵痛及伴隨不舒服，可有發燒現象，年幼的兒童不會言詞表達，可能呈現煩躁不安，或拉扯發炎的耳朵，可發生聽力障礙，進一步言語失調。中耳炎的病童合併鼻炎，鼻炎來自於感染性或整年性鼻炎，上呼吸道感染的兒童，多具有發燒、全身不適、膿性鼻分泌物或咽喉炎。如為過敏性則多具有鼻子痒、打噴嚏等過敏現象，合併過敏性鼻結膜炎，包括眼睛痒、眼眶下紅腫等現象。過敏性鼻炎的兒童有時可有過敏性氣喘或異位性皮炎的疾病。
圖片參考：http://tw.yimg.com/i/tw/blog/rte/smiley_39.gif
中耳炎治療方法
■ 居家之中，要避免空氣污染，如抽煙、燃香味、油漆味等等，以防上呼吸道的黏膜受刺激而腫脹。
■ 曾經發生過中耳炎的小孩，復發的機率很大，這類小孩要避免感冒，一旦得到感染便應找合格醫師檢查耳朵，儘早預防或治療中耳炎。
■ 耳朵內盡量避免進水，耳道內溼熱的環境是滋生細菌的溫床；若有水時，可以乾棉棒探入清理下，深度約半公分至壹公分左右即可。
其他方法請見：淺談中耳炎
參考資料：鳥人＆中耳炎
2008-01-31 15:07:46 補充：
版大可參考：http://homepage.vghtpe.gov.tw/~ent/ear/ome.html
2008-02-02 22:39:05 補充：
～～以上的回答希望對版大您有所助益！若版大仍有疑惑，歡迎補充發問或來信告知～～

By Xanthe
at 2008-01-30T20:27

因為耳鼻喉相通的關係，所以平躺進食(尤其液體)容易逆流到其他部位引起發炎，既然醫師這樣說，或許，可以改變進食時候的姿勢，例如：抬高頭部，來改善相關的問題，希望有回答到妳。

By Bennie
at 2008-01-30T02:42

「中耳炎」是小兒上呼吸道感染(俗稱感冒)最常見的併發症；但由於中耳位於耳道深處，檢查不易，所以容易被忽略。像有些小孩常常發燒，有些醫師在排除扁桃腺炎、細支氣管炎、泌尿道炎症的可能性之後，往往將病因歸咎於免疫系統不良，而施以免疫球蛋白治療．卻忽略了罪魁禍首可能是反覆性的急性中耳炎。
急性中耳炎
小兒最常見的中耳炎，有急性中耳炎與積液性中耳炎兩種；其中，罹患急性中耳炎的情形非常普遍。根據統計，有三分之一的小孩，一歲以前罹患過一次急性中耳炎；三分之二的小孩，二歲以前罹患過一次以上，其中更有三分之一罹患過三次以上。
急性中耳炎的好發年齡，在半歲到六歲之間，以三到五歲最多，七歲以上的兒童則少見。好發的季節，在台灣以秋末冬初及一至三月最多。大致來說，易患感冒的季節，也是急性中耳炎發生率增高的時期。
引起小兒急性中耳炎的病因，除了是因幼兒早期免疫系統尚未發育完全外，主要是他們的耳咽管又短又平，纖毛組織也不夠成熟，鼻腔及鼻咽腔的分泌物極易逆流至中耳內，導致急性中耳炎。另外，小兒在二至五歲時，鼻咽扁桃腺(又稱腺樣增殖體)正值肥大增生最快速的時期，而肥大的增殖體，除易造成鼻塞外，且常易造成鼻腔分泌物滯留於鼻咽部，進而影響到耳咽管的功能(耳咽管為中耳腔與鼻咽腔之間的通道，負責調節中耳壓力)。
急性中耳炎最常見的症狀為耳痛，發燒與煩躁不安。嬰幼兒因不會以語言表達，常常會用手抓耳朵，因此，若發現小兒躁動不安或發燒原因不明時，就要考慮罹患急性中耳炎的可能性。
在診斷上，醫師會以耳鏡來檢查耳膜，若一看耳膜是否有充血紅腫的情形；嚴重時，可發現中耳內膿樣分泌物將耳膜脹得鼓鼓的。由於幼兒的耳道很小，又常易被耳垢擋住視線，常需先清除耳垢，才能以耳鏡來檢查；但對較不合作的幼童而言，清除耳垢是相當費時的事。
小兒急性中耳炎的治療，是以服用抗生素為主，一般需連續服用十天至二週。若服用抗生素後48小時，發燒、耳痛等症狀沒有改善，就需更換另類抗生素；有時，還需考慮做耳膜切開術，也就是在耳膜上以小刀或針劃一個小口，將膿液引流出來。當膿液清除後，症狀會立即減輕。由於耳膜切開術多半不在麻醉下進行，對幼兒而言非常疼痛，他們常常會因此對醫生產生恐懼感。所以，是否施行耳膜切開術，除了視抗生素的效果、臨床的症狀外，還需考慮到幼兒的心理層面。
對於急性中耳炎的治療，一般診所的醫師皆會給于抗生素，唯診所給予處方的時間約在二至三天，當症狀減輕或消除後，家長常會掉以輕心，忽略了繼續追蹤治療的重要；直至小孩看電視時音量開得很大，或是有人呼喚時反應變得較遲緩，才發現小孩聽力有了問題。但當家長驚慌地找醫師檢查時，小孩往往已由急性中耳炎轉變成慢性的積液性中耳炎了。
　
積液性中耳炎
事實上，急性中耳炎在積極治療後，僅有部分患者能完全改善發炎的狀況，所以一定要持續追蹤。根據統計，服藥兩過後，有70%的患者，中耳腔內仍存有積液，一個月時約40%，二個月時約20%，三個月時約10%的患者，中耳積液不會消退。像這樣中耳積液存在的現象，我們稱之為積液性中耳炎。中耳內的積液是細菌繁殖的溫床，一旦遇上感冒，極易再次復發為急性中耳炎。
積液性中耳炎的治療，除急性中耳炎時期服用10至14天的抗生素外，可以另外給予一週其他較強的抗生素。一般是以觀察追蹤為主，追蹤治療期間，僅給予改善鼻部症狀的藥物，不需再服用任何抗生素。影響中耳積液是否消退的因素，包括：年齡、鼻部功能、免疫功能、鼻咽腺樣增殖體，以及天氣和環境的狀況。
當孩子中耳積液持續二至三個月，或有明顯聽力障礙時，醫師會考慮在耳膜上放置一通氣管，將中耳積液引流出來。通氣管為管徑1.27毫米的鈕扣狀小管，放置通氣管需在全身麻醉下進行，在耳膜上切一小口，將通氣管嵌於耳膜切口處，手術時間約為15～30分鐘；若包括麻醉時間，約需一小時。通氣管置於耳膜處，約六個月至一年會自動脫落至耳道內，因此手術後每兩個月需至醫師處追蹤檢查。
積液性中耳炎引起的聽力障礙，經放置通氣管後可立刻改善，但手術後可能產生的併發症，包括置管後的持續流膿或耳膜局部硬化。
家長常常詢問，放置通氣管後，小孩是否可以游泳，根據研究報告，正常小孩與放置通氣管的小孩，游泳後導致流膿耳的比率，在統計學上並沒有明顯差異。個人的建議是：不必因此而完全禁止游泳，但不要去人數眾多的公共泳池，且盡量避免較長時間將頭潛在水裡；泳前及泳後，可滴一些消炎件的耳滴劑做預防；另外，洗澡與洗頭時，要盡量避免污水進入耳道內。
最後，要再次提醒家長：記得！一旦孩子罹患中耳炎，一定要追蹤到中耳狀況完全正常為止。

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