影響肺容量的因素有哪一些? - 社會議題

By Carolina Franco
at 2005-01-15T00:00

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麻煩幫我解答一下這一個難問題!!他的因素應該有很多,希望幫忙多舉幾個!!謝謝~

Tags: 社會議題

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By Rosalind
at 2005-01-19T10:01

因該說是肺活量吧
常見的問題如下
1.吸煙(含二手煙)
2.廚房油煙
3.空氣污染
4.長期接觸粉塵工作者
5.石綿瓦工作者
6.運動不足
7.生病(氣喘..肺氣腫..肺部纖維化..肺癌..肺水腫..肺嘮)

By Tom
at 2005-01-16T22:11

呼吸(respiration)是氣體的交換。在人體內，進行氣體交換的位置有二：一為在肺泡中，氧進入肺泡微血管的靜脈血中，二氧化碳由靜脈微血管進入肺泡中，稱為肺呼吸(又稱外呼吸)的氣體交換；另一為在組織中，氧氣由動脈血進入組織中，而二氧化碳由組織進入微血管中，稱為組織呼吸的氣體交換。空氣進出，主要的機轉為氣體的擴散，即氣體分子由較多、較密的地方移動至較少、較疏的地方。
肺泡體表面積
呼吸機轉
呼吸的目的
提供身體組織代謝必需的氧，同時將組織代謝產生的二氧化碳，經肺泡排出體外，這種氣體進出的另一層意義，是協助身體酸鹼平衡的維持或調節，使組織免於過酸或過鹼。站在運動生理學立場，呼吸更重要地，也具有相當大的散熱功能，激烈運動之時，大量的體熱透過呼吸管道排出體外，協助身體進行降溫工作。
氣體交換肺泡換氣量
空氣成分的比較
新鮮空氣(吸氣)、呼氣與肺泡氣成分的比較
成分新鮮空氣(Vol%) 呼氣(Vol%) 肺泡氣(Vol%)
氧 20.93 16-17 14-15
二氧化碳 0.03 3-4 5-6
氮及其他 79.04 79-81 79-81
運動時的呼吸調整
運動時每分鐘的換氣量(呼吸量)增加，以迎合運動的氧的需求。最大運動時，換氣量可能增加至安靜時的十數倍之多。
呼吸在運動方面的研究，為時甚早， 1888年Geppert & Zuntz已經開始研究運動時呼吸上升的情形。
運動生理學者經常將呼吸與循環一起作為研究的題材，合稱為心血管，運動員在此方面的資質則合稱為心肺功能，較少單獨針對呼吸加以探討或研究。
呼吸管道與呼吸肌
呼吸管道
鼻、咽喉、氣管、支氣管、小支氣管及肺泡的空間，是為氣體進出的路徑，稱為呼吸道，其中氣體交換，只在肺泡進行，其他的部份，僅供空氣進出。
不能進行氣體交換的呼吸管道，稱為死腔(dead space)，約相當於以磅為單位的體重的毫升數。
死腔有大小之不同，使進出肺的有效氣體交換的比率，發生變化，死腔較大的人，實際氣體交換的量，當少於死腔較小的人。
肺泡
是唯一可供氣體交換，及氣體擴散的場所，人肺可供擴散的表面積約60-80平方公尺，相當一個網球場的大小，如此大的擴散的表面積，使人在正常情況下，皆能滿足呼吸換氣的要求。
呼吸肌
胸腔之擴張與縮小，需要一些與胸腔擴張與回縮有關肌肉的作功，這些肌肉稱為呼吸肌。
參與呼吸的肌肉，呼氣與吸氣不同，運動時與安靜時也不一樣。
值得注意的是，安靜時呼氣並沒有肌肉的參與，運動時呼吸肌全力介入。一般未訓練的人，偶而參加越野長跑，常發生運動時腹部與胸部肌肉酸痛，事後疼痛的經驗。
安靜與運動時的呼吸肌
呼吸相肌肉安靜時參與運動時參與
吸氣橫膈膜 ˇ ˇ
外肋間肌 ˇ ˇ
斜方肌 ˇ
胸鎖乳突肌 ˇ
呼氣內肋間肌 ˇ
腹肌 ˇ
影響呼吸的因素
呼吸與疲勞
呼吸肌與橫膈，是高度的氧化性肌肉，抗疲勞力強。橫膈是人類骨骼肌中對生命最重要的一塊肌肉。
無意志性的換氣時，呼吸肌的效率約5-20%間。呼吸肌的耗氧，一般安靜時，僅佔安靜攝氧量的2%而已。至於運動中，最多可達總攝氧量的15%。恢復期呼吸耗氧佔耗氧的9-12%。
阻塞性肺病的人可能會發生呼吸肌衰竭外，正常人在海平面上，呼吸肌疲勞通常不會限制運動的進行。
吸煙與呼吸肌的耗氧
吸煙時，產生的一氧化碳，會導致呼吸時空氣進出管道收縮，增加空氣進出呼吸管道的阻力，為了克服增加的阻力，以獲得足夠的氧氣供組織之用，呼吸肌群必須額外的努力，以致消耗更多的氧氣。
呼吸肌的氧消耗量，一般佔人的氧消耗量的2%而已，運動時，此耗氧比率大幅增加。
換氣量
人每次呼吸進出肺的空氣量，稱為潮氣量(tidal volume，TV)，約相當於一大杯的空氣量，500毫升之多，此量深受身體塊頭的影響。
每分鐘的呼吸(頻)率，因人而異，大致在 8-15次間。每分鐘的換氣量，是每次呼吸的潮氣量與每分的呼吸率的乘積，約 5-8公升之間。
除意識性的影響之外，每分鐘的換氣量也跟身體姿勢、情緒、疾病、體溫、代謝水準(尤其是運動)等因素的影響。
空氣進出肺，主要又受氣體壓力的左右，胸腔擴張，胸腔壓力變小，外界空氣跑進肺部空間，胸腔變小時，壓力變大，肺部空氣受擠壓，流出體外。
最大換氣量
人在漸增負荷的停最大運動中，每分鐘的換氣量隨運動強度的增加而增加，在整個運動過程中(通常是運動的最後一分鐘)，每分鐘換氣量的最大值，稱為最大換氣量(maximum pulmonary ventilation，VEmax)。此值的大小因人而異，約在120～140公升之間。
個人最大換氣量的影響因素，包括：運動種類、訓練程度、年齡以及性別而異。訓練有素的運動員的最大換氣量幾達一般人的2～2.5倍。
一般人運動中的每分換氣量與最大攝氧量(耗氧量2公升以前)呈正比地上升。優秀運動員此直線關係維持更長時間。
最大意志換氣量(MVV)
除運動時的自然換氣外，肺功能測量項目裡，尚有一稱為最大意志換氣量的測驗。測驗時受試者在短時間內(通常是12秒)，盡量最大努力換氣，隨後再換算成每分鐘之最大意志換氣量。
不同訓練程度的人，每分換氣量的潛能相同，訓練提升了每分換氣量，讓人的換氣水準，更接近個人潛能，減少了換氣水準與最大意志換氣量的差距，換句話說，減少了人的換氣保留功能(breathing reserve;簡稱BR)
肺擴散能量
肺擴散能量影響肺泡換氣的因素，包括分壓、擴散路徑的距離、紅血球與血紅素量、擴散面積。分壓梯度(差距)大、擴散路徑短、紅血球與血紅素多時，有利於肺泡換氣。
肺擴散能量(單位:ml/min/mmHg)女性比男性稍低些。
運動員有較大的肺擴散能量。肺擴散能量的增加，是因訓練增加肺容量，提供更多肺泡-微血管的接觸面積。
肺擴散能量
肺活量
一般人的潮氣量約0.5升，呼氣儲備量1.2升，殘氣量1.2升，吸氣儲備量2升，肺活量3-5升之間。影響這些肺容量的因素有身高、年齡與身體鍛鍊等。運動員有比較高的肺活量(FVC)及肺總量(TLC)。
肺活量(vital capacity)是最大吸氣後進行最大吐氣時所吐出的氣體量。長久以來肺活量被認為是呼吸功能的重要指標。其重要性由它的「vital」名稱有「重要」或「致命」的原意可以了解。
肺活量的影響因素包括體姿、呼吸肌肌力、肺與胸廓的伸張力。在水中肺活量稍降。除游泳選手外，運動訓練的效果不大。
殘氣量
殘氣量(residual volume)或稱肺餘容積，是最大吐氣後，尚殘留肺的空氣量。一般男生約為1400毫升，女生為1100毫升。
進行水中稱重測量身體密度時，通常需要殘氣量的資料。這是因為人雖然在水中，儘量吐氣，肺部尚保留一些無法吐出的氣體空間，必須扣除，才不致於影響身體密度測量的結果。
殘氣量對肺活量佔有一定的比例，而殘氣量又不容易測量，因此有研究人員分別以肺活量乘以0.28與0.24所得之值來代表男女的殘氣量。
肺量計所劃出的呼吸曲線
運動的呼吸反應
運動時的喘氣，可能是人類對運動感受最深的反應。通常人當每分鐘的呼吸量(換氣量)在20-30升時開始，需要用嘴巴呼吸，才能滿足獲氧氣的需求。
健康又受過訓練的正常人，換氣量可由120升/分增加到150升/分，耐力性運動員可達180升/分，更有划船選手增加至超過240升/分的紀錄。
肺換氣量與氧消耗量
隨著運動的進行，氧需要量的需求逐漸提升，每分鐘換氣量亦直線地上升，通常在大約70%VO2max之前，肺換氣量與氧消耗量成直線關係，而後(OBLA後)越接近最大運動量，直線關係開始發生變化，耗氧量的增加幅度，比不上換氣量增加的幅度。相對的，此刻的換氣量與二氧化碳排出量尚能維持良好的直線關係，此現象充分反應換氣與排除二氧化碳，維持體內酸鹼平衡的密切關係。
肺換氣量與氧消耗量
運動中換氣反應與控制來源
運動階段反應控制來源
運動前適度增加大腦皮層之心理因素
運動前段迅速上升肌肉關節等肢體活動
運動後段緩和上升二氧化碳之堆積
恢復前段迅速回降肌肉關節活動之停止
恢復後段逐漸恢復二氧化碳逐漸排除
運動強度與氣體交換
運動越激烈，每分之氧消耗量、換氣量與二氧化碳排出量越呈直線的增加。
氧攝取百分率與二氧化碳排出率在較高強度之1200kpm運動負荷時，稍微下降，顯示運動越趨激烈，呼吸愈趨急促之同時，在肺泡內行氣體交換的時間愈短，影響到氧與二氧化碳的交換。
過度換氣
過度換氣(hyperventilation)指呼吸量超越合理水準。當運動非常激烈時，呼吸急促，可能發生過度換氣的現象。此時往往二氧化碳排出量異常增加，以至血中含氧減少，二氧化碳含量增加。在呼吸氣之分析，可發現呼吸交換率高於1.0，由於血含氧量減少，可能發生暈歇現象。
再生氣(second wind)
再生氣指運動初期，呼吸急促、困難的解除，肢體酸痛之舒緩，運動者逐漸擺脫運動前段身體不適階段，對運動的進行，漸感暢順的現象。再生氣出現的條件，是運動須屬有氧性運動，且運動的強度穩定。
再生氣出現的理由，包括：1.運動初期呼吸的調整。2.活動中血流的調整，排除乳酸。3.熱身效果。4.局部肌疲勞(尤其是呼吸肌)的解除。5.心裡適應。6.血流再分配至橫膈。7.兒茶酚胺(Catecholamine)分祕，增加收縮性。8.橫膈收縮效率改善。
耐力性運動員，比賽前的熱身運動，或有助於提早再生氣的來臨，對運動成績表現有所助益。
無氧閾值(anaerobic threshold)
當運動強度維持在適當的範圍，運動者氧攝取量足夠應付運動的氧需要量，呼吸不急促，運動中，每分耗氧量、換氣量、心跳率、血乳酸值等皆維持在穩定而低的水準時，稱之穩定狀態(steady state)。
運動強度逐漸增加時，增加到某一強度時，穩定狀態將不再能夠維持。能夠維持穩定狀態的最大運動強度，稱為無氧閾值(anaerobic threshold)。無氧閾值越高的人，越能在不大量增加換氣量與乳酸堆積的情況下勝任長時間的運動。
無氧閾值
呼吸的氧結合
血液氧結合能量
肺呼吸的最後目的，是把氧氣帶入動脈血中，代謝產物二氧化碳在肺泡讓它擴散出。
氧與二氧化碳在血中輸送的方式，主要賴與血中血紅素結合的方式進行。
安靜時，輸送入體內動脈血中的氧，約有98%結合成氧合血紅素輸送走，只有不到2%氧直接溶解在血液中；二氧合碳的排除方式，約95%同樣的與血紅素結合，另約5%在血液中，與水形成重碳酸離子，或和血中蛋白質形成碳醯胺化合物等之化學結合。最激烈運動時，溶解的氧量雖然增加至12%，還是以結合的方式為主。
直接溶解於血中的氧，其量雖少，它在血中，形成血氧分壓，化學受納器，靠氧分壓之偵測，了解身體之是否缺氧，對呼吸循環的調節，具有重要意義。
氣體輸送方式
安靜與運動中的O2與CO2
動脈血混合靜脈血差
安靜 19.80% 15.18% 4.62%
氧
運動 48.00% 51.80% 3.80%
安靜 21.20% 5.34% 15.86%
二氧化碳
運動 45.00% 60.00% 15.00%
(安靜VO2=0.246L/min;運動VO2=3.2L/min)
氣體分壓與氣體量
海平面
氣體百分比分壓氣體量
氧 20.93 159mmHg 209.3
二氧化碳 0.03 0.2mmHg 0.4
氮氣 79.04 600mmHg 790.3
肺泡(37℃)
氣體百分比分壓氣體量
氧 14.5 103mmHg 145
二氧化碳 5.5 39mmHg 55
氮氣 80.0 571mmHg 800
水蒸氣 47mmHg
氧合血紅素
每克血紅素飽和時，可結合1.34 ml氧。運動中血液濃縮，血紅素濃度增加5-10% ，血紅素載氧能量可能由20.1增至22.1 Vol %。
影響血紅素飽和氧的因子包括：PO2、血PCO2、血溫、血酸鹼度以及紅血球中之2,3-DPG。不過，在高地與貧血之類不正常情況下，2,3-DPG 才會有影響。
氧飽和度(%S02)
血紅素與氧結合的百分率，稱為氧飽和度。氧飽和度最高為100%。此一指標用來表示血中血紅素與氧結合，是最高飽和能量的百分率。
氧飽和度受氧分壓的影響，血中氧分壓高時，氧飽和度高，氧分壓低時，氧飽和度下降。
表示不同氧分壓情況下的氧飽和度之圖形，稱為氧和血紅素解離(結合)曲線。由圖中可以看出，安靜時動脈血氧分壓約為100mmHg，氧飽和度約為97.5%；靜脈血中，氧分壓約為40mmHg，氧飽和度約為75%。
氧合血紅素解離曲線
氧合血紅素解離曲線
運動中，乳酸增加，CO2增加，pH下降，體溫增加，使血紅素氧解離(或結合曲線)往右推移。
2,3DPG在組織中促進氧與血紅素分離。環境改變時，濃度要數小時才會有明顯的改變。
氧飽和度解離曲線的特徵，是曲線的右上方幾乎接近水平，(往下對應的是肺泡氣之氧分壓)，中間部分陡峭(往下對應的是組織中的氧分壓)。
解離曲線的意義
在高地上，空氣中氧分壓大幅滑落時，導致肺泡氣氧分壓大幅下降(如，在肺泡中，氧分壓由100mmHg降至70mmHg)，只造成氧飽和度小幅度的下降(由97.5%降至93mmHg而已)，動脈血尚可獲得足夠的氧輸送至組織中。
另一方面，在組織中，相對應的氧飽和度，由於曲線陡峭，氧分壓適度減少時，氧飽和度大幅地下降(表示氧與血紅素的結合能力大幅下降)，氧更容易由血管往組織中釋放，進入組織中供細胞使用。
呼吸與運動能力
肺系統通常不被認為是長時間非最大運動的限制因素。
呼吸肌，橫膈，是高度的氧化性肌肉，抗疲勞力強。動脈氧分壓在非最大運動中從來不會下降。
運動員有比較多的肺活量(FVC)及肺總量(TLC)。運動員消耗每升氧或產生每升CO2僅需較少的換氣量。運動中，運動員似乎對增加呼吸的刺激較不敏感。
空氣污染
運動時，由於進出體內的空氣量劇增，空氣污染對運動者的威脅更形嚴重。空氣污染源降低血液攜氧能力、增加呼吸道的阻力，甚至改變對努力程度的知覺等。
人體對於這些污染物質的反應情形與其吸收污染物的量有關，影響的程度，決定於污染物的濃度、曝露的持續時間及吸入的量等。
臭氧(Ozone )
當連續曝露在高臭氧濃度的環境下(0.75 ppm)2小時，其VO2max會降低。研究指出，連續曝露在臭氧濃度只有0.12 ppm(美國空氣品質標準)下6 ～12小時，肺功能會衰退以及會有一些呼吸方面的症狀出現。因此建議一天當中，臭氧和其他污染物質濃度升高時，應謹慎避免激烈運動。
二氧化硫(Sulfur Dioxide)
二氧化硫(SO2)主要為燃燒化石燃料的結果。二氧化硫對一般人並不會有肺功能方面的不良影響，但對氣喘患者卻會引起支氣管的收縮，當然，影響支氣管收縮的因素尚有吸入空氣的溫度和濕度。
一氧化碳(Carbon Monoxide )
燃燒化石燃料、煤、油、汽油、木材或是抽菸，都會產生一氧化碳(CO)。一氧化碳很容易和血紅素結合(HbCO)而減低血紅素帶氧能力，進而影響最大運動中的生理反應以及VO2max。對不吸菸的人而言，血中一氧化碳(HbCO)通常不到1 %，但對吸菸者則可能高達10%。
VO2max會隨著%HbCO的增加而減少，其中，當HbCO超過4.3%以後，HbCO每增加1 %，VO2max則減少1%。
因應空氣污染的運動策略
在實際運動前減少曝露在空氣污染處，因空氣污染對人體的影響與時間及污染量有關。
遠離有可能會吸到CO的地方：如吸菸區、交通流量大的地方及都市環境。
在交通巔峰時段(上午7-10點，下午4-7 點)勿安排戶外活動，以免吸過多空氣污染物質。尤其在城市的人，運動應避開交通巔峰時段與交通巔峰路段。

By Caitlin
at 2005-01-19T09:31

肺容量跟呼吸有關，肺的空間固定，而肺囊也固定，其中的肺囊纖維多寡，就影響呼吸道順暢與否.

By Daph Bay
at 2005-01-15T08:43

抽菸是最主要的因素
空氣污染也是的
但說來說去還是菸害最可怕

影響肺容量的因素有哪一些? - 社會議題

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