得到橫紋肌溶解症很危險嗎? - 社會議題

By Zora
at 2005-11-13T00:00

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如題??昨天凌晨3點多...父親突然跌倒在地撞到頭之後人就送進加護病房內原本送去的時候.還曾經休克.但是經過醫生的搶救還是終於有生命跡象他是跟我們說頭目前無大礙.但是腎可能以後要洗.目前會給於大量的水分.人現在處於張力狀態下並呼吸衰竭.但醫生給我們一張病危通知單要我們有準備通知單上面的病症就是橫紋肌溶解症..他說這幾天是關鍵...請問到底是會很嚴重嗎?好了之後會有什麼後遺症嗎??看到爸爸都插管.又都沒醒來真的很擔心...

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By Eden
at 2005-11-13T18:35

長期臥床病人應小心潛伏殺手橫紋肌溶解症
一位長期臥床病患，因意志障礙，被送來行政院衛生署台北醫院急診，經醫師診治，發現係因長期臥床導致橫紋肌溶解加上感染而併發急性腎衰竭，經給予洗腎一個月後終於脫離險境。
據其主治醫師衛生署台北醫院血液透析室陳殷正主任指出，這位病患係33歲的男性腦性痲痺患者，因行動不便需家人協助其生活起居，最近因感冒不舒服，不吃不喝臥床3天，被家人發現意識昏迷而送來急診，急診主治醫師發現病人尿量減少，尿液紅褐色有潛血反應。緊急抽血後，發現肌酸酐（肌肉耗損所生的代謝物）及尿毒指數上升，診斷為「橫紋肌溶解症」併發之急性腎衰竭，經給予住入加護病房，使用大量輸液及尿液鹼性化等緊急治療，但仍無法挽回其腎衰竭，而於四天後開始血液透析治療（俗稱洗腎），病人經過一個月的洗腎後，情況改善終於可以停止洗腎而出院。陳主任表示，長期臥床的病人，因肌肉遭壓迫易產生「橫紋肌溶解症」，但導致嚴重之腎衰竭之病例則相當罕見，該院將在近期的醫學會上報告，以提高大家的注意。
新任不久的衛生署台北醫院黃焜璋院長指出：「橫紋肌溶解症」係指人体的骨骼肌(橫紋肌)產生了急速的損傷，結果會導致肌肉細胞壞死，使肌肉的肌球蛋白(myoglobin)滲漏出來，進入血液，並由尿中排出，由於肌球蛋白有腎毒性，如果大量的肌肉破壞，經尿中排出的肌球蛋白濃度太高時，就會導致腎臟機能的損傷，甚至導致急性腎衰竭。像921大地震時，很多災民有嚴重的壓傷產生厲害的橫紋肌溶解併發腎衰竭而需要緊急洗腎，所以一般人都以為嚴重的創傷才會造成橫紋肌肉溶解，其實根據國外統計非外傷性造成「橫紋肌溶解症」之發生率為外傷性引起之五倍，尤其是長期臥床的病人，由於肌肉長期受到壓迫本身就容易產生「橫紋肌溶解症」。最近的報告，在美國的住院臥床病人，若有合併感染、藥物中毒、缺血、電解質不平衡，而併發腎衰竭者佔急性腎衰竭之百分之七至十五。尤其是近年來國內人口老化，長期臥床的人增多，我們對病人應特別注意要常翻身，若有背部受壓迫的肌肉發生紅腫或小便紅褐色時應儘快就醫，早點給予治療以免產生「橫紋肌溶解症」甚或腎衰竭。

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