心導管檢查是怎麼做?有什危險性? - 社會議題

By Yuri
at 2008-10-17T00:00

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爸爸最近在做檢查
前些日子有做核子醫學檢查
在昨天看報告中確定心臟有塞住
現在醫生建議做『心導管檢查』
說要檢查塞住的情形是否嚴重
必須在檢查前一天住院
但是有很多不懂的地方
想請知道的人告訴我
想知道心導管的檢查是如何做
也想知道做這個檢查是否有危險性

Tags: 社會議題

All Comments

By Queena
at 2008-10-21T14:23

建議您父親可食用輔酵素CoQ10，它可是俗稱心臟守護靈丹，還有魚油，它可是血液循環的守護天使。
◎ 什麼是CoQ10?
護心酵素CoQ10是一種輔酵素，所謂輔酵素，本身並不是酵素，但是許多酵素的生化反應及生理效應卻一定要在輔酵素的存在下才能進行，因此護心酵素CoQ10也不是一種蛋白質。
護心酵素CoQ10其實存在動物體內的每個細胞中，主要的生理作用角色是在輔助催化粒腺體中能量體ATP的磷酸還原作用，讓細胞能量供應系統能夠快速恢復活化。雖然每個活細胞中都含有護心酵素CoQ10，但是護心酵素CoQ10卻會隨著體內組織需要作功能量不同，也會有不一樣的濃度，想想哪一個器官的細胞所需要的能量是最大的？哪塊肌肉每天會需要不停的動上十萬次的，而且片刻不能停下來的？… 沒錯！就是「心臟」。
臨床研究同時發現，幾乎所有心臟病患者心肌中的護心酵素CoQ10濃度都比一般健康人低，這也是為什麼大部分護心酵素CoQ10的臨床試驗會鎖定在心肌病變的改善方面。
◎ CoQ10與心血管疾病
護心酵素CoQ10在心臟病方面的臨床應用上，多使用於心衰竭及擴張性心肌病變的患者，因為此類患者的心肌功能可能只有一般人的一半甚至不到，護心酵素CoQ10的心肌細胞能量活化作用，同時可以帶動心律正常化及作功率的提昇，使得心肌帶氧量相對提昇，這樣的作用對於因為缺血性（缺氧）心臟病引起的心肌細胞缺損，往往具有一定程度的修補作用，同時能夠讓鬆弛無力的心肌慢慢緊縮收斂，並且減少心肌貸償性的作功率。
大部分的心血管治療藥物都可以與護心酵素CoQ10合併使用，不過中風或血栓病患常用藥物─Coumadin可能會因為較高劑量的護心酵素CoQ10而輕微的降低功效，因此如果要合併使用，必需要與主治醫師商量，並且配合凝血功能監控。整體而言，護心酵素CoQ10可說是心血管疾病防治上，最有功效的保健成分。
◎ 為什麼會需要補充CoQ10?
健康有活力的人體細胞，應該都會有足夠濃度的護心酵素CoQ10，但是科學家也同時發現，很多疾病發生後，血液或特定器官的護心酵素CoQ10會明顯的下降，導致體內護心酵素CoQ10降低的主要原因包括:
1. 營養不均：無法由飲食中直接提供足夠的護心酵素CoQ10及體內合成護心酵素CoQ10的營養素─酪胺酸、維生素B群及多種微量元素等。
2. 體內合成護心酵素CoQ10的生理機制不正常，無法合成足夠的護心酵素CoQ10。
3. 生理機制消耗護心酵素CoQ10的速率比一般人高，因此需求量也比較高。
天然食物中同時也存在著豐富的護心酵素CoQ10，如動物內臟、沙丁魚及一般肉類都含有,護心酵素CoQ10 植物種子如花生、芝麻等也含有豐富的護心酵素CoQ10,不過以天然食物補充護心酵素CoQ10並不能滿足體內護心酵素CoQ10合成功能不足或是需要較高濃度護心酵素CoQ10的病患（如心臟病人）所需，護心酵素CoQ10補充劑可能可以明顯改善這些人的健康狀況。
◎ 如何選購與補充CoQ10？
在北美，護心酵素CoQ10是一種很容易就可以在健康食品專賣店、超級市場或網路購物購買到的保健食品，不過由於護心酵素CoQ10在心臟病的改善效果有其臨床上的意義，所以部分國家（如台灣）是以藥品來管制這個成分，就安全上的意義來說，護心酵素CoQ10的確可以被當作食品來補充，但就保健及疾病的改善效果方面，護心酵素CoQ10卻是可以被當作藥來治病，由於目前全世界的護心酵素CoQ10原料幾乎都是只由日本所供應，所以護心酵素CoQ10的價格與其他種類的健康食品相比，價格並不低，市售產品劑量由每粒10毫克到120毫克都有。
補充護心酵素CoQ10可以明顯提高人體的能量，運動員服用後也會提高其爆發力，同時有助於慢性疲勞症候群及正在接受化療之癌症患者的體力恢復及保養，目前醫學界對於護心酵素CoQ10臨床應用範圍還包括神經性病變如老人癡呆症、帕金森氏症及漢廷頓氏症(Huntington’s Disease)等的改善上，不過實際的功效上，可能還需要更多研究數據的支持。CoQ10無什麼副作用，但是要注意用量，目前衛生署建議食用量是每天30毫克。
CoQ10效用
1. 預防自由基破壞(維持細胞正常，預防癌症發生)
2. 幫助能量產生(幫助細胞活絡，維持組織正常)
3. 幫助維生素E再生
注意事項(以下四項不宜食用)
1. 15歳以下小孩
2. 懷孕或哺乳期間婦女
3. 服用warfarin類藥物之病患不宜食用
4. 食用lovastatin應額外補充Co-Q10
血液循環的守護天使
魚油中的EPA成分是一種特殊的不飽和脂肪酸，具有許多有益於血液循環的保護因子，包括：（1）協助肥胖者與高血壓、高血脂患者，保持血液高度的流動性，抑制不正常血液凝集、預防血栓的產生，以預防中風或心肌梗塞的發生。
（2）協助清除附著於血管壁上的膽固醇與硬化斑，使血液中不好的膽固醇下降，以維持血管良好的彈性與通透性。
（3）協助脂肪代謝不良的人（包括高三酸甘油脂患者與糖尿病患者），降低三酸甘油脂的量以避免脂肪堆積，進而預防動脈硬化、末梢血管阻塞破壞的情況發生。
有需要服務可以來我家留言給我
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希望以上資料對您有所幫助祝您平安喜樂

By Puput
at 2008-10-21T05:25

提前住病房，一來可以事先作準備，像是剃毛(鼠蹊部)、點滴注射、口服抗凝血藥物及抽血檢查，二來可以接受較多的衛生教育~!!
一般會從右手橈動脈(右手腕靠拇指側)或右鼠蹊動脈行心導管檢查，傷口很小，僅只是導管進入的小傷口，會藉由顯影劑的引導下顯示心臟血管阻塞程度~!!這邊要注意的是...如果病患慎功能不好(抽血值Cr.偏高者盡量使用自費顯影劑)，心導管結束後，若由鼠蹊部檢查者，回病房須保持穿刺側肢體直立，一般需平躺4-6小時，不過現在有所謂的自費縫合術，可免去平躺時數過長情形發生；由手部檢查者，回病房僅需注意有無異常腫脹情形~!!
是否有危險性?!
同上所提，若腎功能差的病患，檢查後需密切注意腎功能指數變化及解尿狀況；另外有些病患會在短時間內出現迷走神經反應，血壓低、噁心、嘔吐、打哈欠等症狀。
若行心導管檢查後發現有血管阻塞情形，則會視情況當場行氣球擴張術及置放支架(自費的抹藥支架及一般支架)，而置放支架的病患一般需服用保栓通3個月甚至更久...需視情況啦!!

By Aaliyah
at 2008-10-18T07:33

你好 :
我是曾經做過心導管的檢查的女性，
我的做法是從大腿處的股動脈，
我聽過另一個做法是從上手臂的動脈，
醫生會從他所選擇的地方切一個小傷口，
再從這個地方插入一根導管，用這個導管做一切的檢查，
若是有發現心臟有塞住的地方那時就會直接放入支架，
而支架的價位也是分很多種，你們必須要跟醫生詳細的問
清楚，什麼價位，可使用的年限是多久，每種價位的差異在
那裡，優劣的分別在那裡，讓你們可以有個底，像我是屬於先
天性的問題，我有一條主動脈是先天性的狹窄，
所以當情緒太過激動，或是過度激烈的運動都
會讓我的心臟不舒服，
但我的情形無法放支架，真要放可能得好幾千萬，因為是
整條血管都狹窄，所以是沒法做的，只有是讓自己情緒不要太
常過度激動了，而你們所問的那位要做的人，假使是年齡已經
是很大的話，更應該小心，因為事後我聽先生說，在我做
的同一時間裡，那一天有一位年紀很大的阿婆也做了相同的
檢查，但是阿婆就因為血管太脆弱，
她在做的當中就因為血管破裂，緊急送開刀房，
但醫生也跟家屬說了，;救回來的機率是零，
所以也等於是宣佈死亡了，所以你們要問醫生
你們要做的這位家屬做與不做那種比較有利，
而且做的當中的危險性你們要先想好，你們可以接受
的程度到那裡，不要事後找醫生理論，我覺得那是沒用的，
大多數的醫生都希望他的患者可以平安健康的出院，
所以事前了解很重要，問的越詳細越好。
我是在台大醫院就醫檢查的，　醫師是　張博淵
這位醫師看診很親切，問問題也都不會不耐煩，
做心導管時也很仔細，會邊做邊跟患者清楚的解說，
讓患者清楚知道問題在那裡。
其實只要是侵入性的檢查都有一定的風險，所以家屬能
做的就是對醫師全然的相信與信任，
這樣才有最好的醫療品質。
希望可以幫到你們。

By Elizabeth
at 2008-10-17T08:57

所謂「心導管」檢查，是由左側或右側大腹股溝處以穿刺或切開法找到管血管，將特製無菌的導管置入血管內，藉由X光的透視及其他輔助設備下，使導管沿著血管至心臟，利用導管在心臟適當部位採血，測血中含氧濃度、以及測量心臟內部位的壓力及其變化，並且在特定部位使用顯影劑照像，在螢幕上診斷出心臟不正常的部位構造；因此，綜合心導管檢查的目的有下列四項：
測量心臟各腔室及大血管內血液的含氧濃度。
檢查異常的心臟結構及壓力變化。
測量心輸出量。
提供心臟外科醫師手術治療的重要參考依據。
在做心導管檢查前，必須先做一系列的非侵襲性心臟檢查。
(一)適應症
心衰竭，特別是嬰兒期：下列情況除外，包括早產兒合併存開性動脈導管、急性心肌炎、急性風濕熱、因貧血或輸入液過多引起的心衰竭、陣發性心跳過速，對傳統療效良好。
發紺。
心臟手術前的準備檢查：確認心臟結構及其畸型。
特殊治療：氣球心房中膈造口術、心律不整的治療、整律器的放置、治療前後心臟功能研究、肺動脈瓣狹窄擴張術等。
非心臟手術後的研究：測定肺血管阻力，手術後殘存畸型及心臟功能等。
(二)並非所有心臟病手術前均需要做心導管檢查
如為單純的心房中膈缺損、心室中膈缺損、開放性動脈導管等，只要正確的身體檢查，配合心電圖、雙面超音波、杜卜勒超音波及彩色超音波，就能完美無缺的正確診斷。心臟檢查的種類繁多，並非每病患均需要做查完整的檢查，視病情需要，使病童在最小的傷害情況下，獲得最完善的照顧。
(三)心導管檢查的功能
一. 檢查性心導術
1. 右心導管術 ─ 導管由股靜脈進入右心房、右心室及肺動脈。
2. 左心導管術 ─ 導管由股動脈進入主動脈、左心室。
因為先天性心臟可能有心臟相通情形，採用右心導管檢查，也可以由相通處進入到左側心臟，所以最好採用右心導管術。
二. 治療性心導術
氣球導管擴張術 ─ 有些小孩出生時因肺動脈狹窄厲害，影響右心室至肺動脈血流，這一類的病孩可使用氣球導管將狹窄部位撐開，增加肺動脈血流，如為法洛氏四合症，也可以此為方法、以增加血中含氧濃度，使於完全手術矯正前，能幫助小孩的成長與發育。
Rashkind 法 ─ 有一種很複雜發紺型先天性心臟病(例如：嚴重三尖瓣狹窄或閉鎖、二尖瓣閉鎮，左心發育不全，大動脈轉位...等)，在出生被診斷出來，而必須利用一種特殊氣球導管，將左心房與右心房中膈間製一個洞，使左右心房相通，這是屬於救命性的心導管治療術。
開放性動脈導管阻塞術。
血管內支架置放術。
中隔缺損封閉術。
2008-10-17 11:52:47 補充：
http://tw.myblog.yahoo.com/jw!n7vglhSRQE.4kI9qlpBY...
因字數限制~ 可以去這邊看更多詳細的資料喔~ thanks

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