心律不整..pre-excitationsyndromes - 社會議題

By Brianna
at 2008-10-21T00:00

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pre-excitation syndromes..............
我可以請問各位大大這個心律不整的相關訊息嗎???
還有常見什麼病人.....或什麼疾病會導致.或是天生的ㄋㄟ.

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By Sandy
at 2008-10-24T07:07

心律不整的原因與治療
心臟血管疾病的發生率一直在隨時代進步及人口老化而增加，現已高居國人十大死因的前五名。心律不整在心臟疾病中並不罕見，可分為先天性和後天性，其治療原則依不同的病因而異。
在醫學上，心悸指的是「感覺心臟的跳動」。因此，心臟跳動過慢、過速，抑或心臟跳動不規則，都可能引起心悸的感覺。發生心悸的原因非常多，可以由非常單純的精神緊張而引起，也可以由嚴重的心臟病引發。
一般而言，出現心悸即意味著可能患有「心律不整」。大部分心悸病人會表現出心跳過速或是心跳不規則。如果說得通俗些，心律不整是一種疾病，而心悸則是疾病的表現方式。
心悸發生時，除了因為心跳不正常所引起的不舒服感以外，若是心跳速度非常快，還可能引起暈眩、冒冷汗、嘔吐、昏厥，甚至休克；若是心跳速度非常慢，則可能引起暈眩或昏厥。
若有上述症狀發生，都應迅速前往急診室就診。醫師可能依病情嚴重程度，給予抗心律不整藥物，或是以心外電擊來控制急速的心跳；至於心跳過慢者，除了急速給予靜脈注射藥物以提高心跳速度外，可能會再經由大血管置放心律調整器來加速心跳。
心悸的原因需要檢查，除了外在誘因，例如飲用咖啡、濃茶、烈酒，或是緊張壓力等刺激外，由心臟本身病變所引起的心悸可以借助檢查工具而查明。譬如靜態心電圖、動態心電圖、24小時心電圖，或是心臟事件記錄器傳送訊號等，可以檢查出約80% 的心悸原因。不過，如果要完全正確的檢查出原因，還需借助心電理學檢查。
心悸的處理，除了上述急症發作的狀況外，最重要的是遠離誘因，或是使用藥物來抑制誘因。許多病例在過去必須透過外科手術才能根治，但隨著心電生理學的發展及燒灼術進步，現已可以運用內科方法治療，根治大部分心律不整，應是心悸患者的一大福音。
但是，並不是所有心跳過快都可以靠電燒術來治療，需由醫師診斷後決定治療的方法。
病因
心臟就像一個肌肉組成的幫浦(pump)，是一個中空的組織，可容納血液，並藉著不斷收縮將血液打出去，經血管輸送到全身各部位。
正常人的心臟分成四個隔間或腔室。其中兩個腔室在左邊，兩個在右邊。上面的兩個腔室稱為心房，專司收集血液。下面兩個稱為心室，收縮時可以將血液打出心臟，並經由血管循環全身，藉此將養分及氧氣送到身體各部位。
心臟能維持節律性的收縮是依靠電路的傳導及刺激來引發。在電氣傳導的過程中，竇房結(SA node) 占有決定性的重要地位。竇房結位於右心房，是電氣衝動的起始點，由一群特殊的細胞組成。竇房結就像個「自然的節律點」，負責啟動心跳。當竇房結發出的電子脈衝到達心房時，會引起收縮，繼而將血液擠送到心室。之後，電子脈衝會進一步傳到位於心房及心室間的房室結(AV node)。
房室結就像一個轉運站，在脈衝尚未到達心室前，減緩其速度。待進入心室以後，會再通過系統中的帕金森氏纖維，經由兩個網狀系統到達左右心室，使電刺激傳達到兩心室。當心室接收到電刺激後，便會引發收縮，將血液打出去循環全身。
每次心跳時，電流都會由竇房結傳到帕金森氏纖維，引起收縮，將血液打至全身各部位。因此，當心臟收縮系統故障時，就會引起不正常的心跳。
不正常的心跳節律就是心律不整，是指心跳的速度或節律發生改變。在心律不整的過程中，病人的胸口可以感覺到心跳(或心悸)，或引起頭痛、昏厥、胸痛、呼吸急促等現象，較輕微的心律不整可能無法察覺，或是因為發作過程短暫而被忽略。當嚴重的心律不整發生，使得心跳過快、過慢，或無法有效供給血液輸出時，便會威脅到人體的生命。
2008-10-26 01:19:40 補充：
至於導致心律不整的原因有很多，大致可分為生理性、心理性以及外物所導致的心律不整。所謂生理性的心律不整，就是心臟本身的疾病，有些是先天性心臟的問題，也有些是後天因為心血管疾病所導致的心律不整；心理性心律不整，多起因於興奮、緊張、壓力、情緒失控等原因；外物所導致的心律不整，即是因為長期服用利尿劑、減肥藥、安非他命，甚至喝含有咖啡因的飲料等，都會造成心律不整。
　
2008-10-26 01:19:50 補充：
後兩者只要去除導致心律不整的因子，心律不整的情形即會漸漸消失，但是生理性的心律不整，則需要靠藥物或在體內植入心臟節律器，以幫助心跳維持正常的速度。當然，年齡較大的朋友危險性相對增加，男性差不多四十五歲以上就要有所警覺，女性則因為有荷爾蒙保護心臟，危險期是從五十五歲開始，我們通常會為患者做一系列的動態與靜態心電圖檢查。
2008-10-26 01:20:19 補充：
最重要的還是平日的保養，也就是清淡的飲食，依研究顯示，攝取足量的鎂離子，可以減少心律不整的發作機會，一般而言，全穀類食物就含有相當豐富的鎂離子，譬如糙米類、黃豆、小麥胚芽、核果等，都是心血管疾病患者應該多攝取的食物。此外，遠離菸酒、適度的運動、愉快的心情，再加上定期的健康檢查，許多不必要發生的狀況，自然可以離我們而去！

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