心理疾病與治療 - 社會議題

By Edwina
at 2007-12-24T00:00

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當我們說某個人「異常」或患有「心理疾病」時，這代表什麼意思？心理學家常用那幾個重要指標來協助界定何謂異常行為？
已更新項目:
謝謝你們的回答唷！
不過我希望回答的大大可以註明一下，
哪一段是第一題的回答，哪一段是第二題的回答，
這樣我會比較好懂，謝謝各位大大的配合唷！～ ^ ^ ～
第一題：當我們說某個人「異常」或患有「心理疾病」時，這代表什麼意思？
第二題：心理學家常用那幾個重要指標來協助界定何謂異常行為？

Tags: 社會議題

All Comments

By Oliver
at 2007-12-27T08:45

你好，我是心理系的學生，提供一點意見給你參考。
你的問題是每一個修習「變態心理學」的學生，首先必須面對的議題，也就是，如何界定偏差的行為和心理疾病。
教科書上有幾點意見：
1.偏離統計常模：這可能要一點統計學上的知識，會比較好懂，簡單的說，就是很少見的行為。以智力來說，重度智能障礙就符合這一項，因為太少見了。不過，如果要這樣說，天才兒童其實也符合這一項耶，所以，還需要一點主觀的判斷才可以區分。
2.違反社會規範：比較好懂吧。不過，在不同的文化裡，社會規範有所不同，所以，在做判斷的時候，必須把文化考慮進去，有時也要考慮宗教影響或次文化。
3.個人主觀的痛苦：這個也很好懂。值得注意的是，這裡是「主觀」的痛苦，換言之，只要我覺得憂鬱，想自殺，不管我的原因為何，即使我的原因在別人看起來沒什麼，或很可笑，但是，還是值得重視。
4.喪失功能：因心理疾病的影響，喪失了職業功能或日常生活自理的能力。
5.官能障礙(dysfunction)：這是Wakefield在1992年所提出的一個概念，一個行為如果被評估成「有害的」，則可符合偏差行為。
綜合以上，心理疾病的界定，必須由主觀、客觀和適應功能三方面一起來看。舉個很典型的例子，如果一個兒童在智力測驗的得分低於70分，符合智能障礙的標準，但這個兒童的生活適應能力很好，沒有影響日常生活，我們還是不可以做智能障礙的診斷。
所以，做判斷的時候，要把以上幾點全部考慮進去，不可只看單一個向度，即輕易的說某人有某種心理疾病。
2007-12-25 03:32:50 補充：
至於樓上大大所提的DSM系統，是提供一個診斷標準，詳細的列出了每一種疾病的典型症狀，以及症狀要持續多久才符合該疾病的診斷。

By Erin
at 2007-12-27T00:38

取自維基百科
《精神疾病診斷與統計手冊》（DSM, The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders）由美國精神醫學會（APA, American Psychiatric Association）出版，是一本在美國與其他國家中最常使用來診斷精神疾病的指導手冊。
雖然這本手冊受到心理學家與精神病學家的廣泛接受，但是當中的精神疾病列表卻備受爭議。其中最有名的就是手冊第二版（簡稱為DSM-II）中將同性戀列為精神疾病的一種；這個條目在1973年由APA投票通過予以移除（請參看同性戀與心理學條目）。國際疾病與相關健康問題之統計分類（ICD, International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems）是國際間經常使用的另一個選擇。兩者比較起來，DSM較為精確。DSM與ICD都假設了許多醫學概念以及詞彙，且皆述及存在有明確的違常(disorder)，而且這些違常可藉一串判準(criteria)而被診斷出來。不過這是有爭議的，此分類系統的實用性(utility)遭受某些精神健康專家及其他人的質疑。
自從出版以來，DSM歷經五次改版(II, III, III-R, IV, IV-TR)。下一版將是DSM V，預計大約在2011會出版。
DSM-IV-TR警告道，由於DSM專為精神健康專家而設，所以若被缺乏臨床訓練的人們使用，則有可能會導致對其內容的不適當應用。DSM的編輯們建議一般大眾應在只為取得資訊的情況下參閱DSM，而不要妄作診斷，而且,可能有精神違常的人們應轉向精神病學的(psychiatric,noun en:psychiatry)諮詢或治療。

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