感冒喉嚨痛? - 社會議題

By Dora
at 2013-03-09T00:00

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今天去藥局買藥
我跟那邊的服務人員(不知是藥劑師還是甚麼的)
說要買感冒藥，然後他就問我有甚麼症狀
我回答，喉嚨痛(因為我感冒初期的症狀就是喉嚨痛，再來才會流鼻水、鼻塞...之類的)
結果他就說，一般感冒藥是沒有治喉嚨痛的，你喉嚨痛可能是因為發炎如果是這樣的話那就要配藥....甚麼的(他大致是這樣說)
那時候不是很懂他說的是甚麼意思，所以我就說我還是買感冒藥好了
他就給我綜合型的感冒藥
然後我的問題就是:
他說"一般感冒藥是沒有治喉嚨痛的"
可是他給我的感冒藥上面寫"緩解感冒之各種症狀(咽喉痛、發燒、頭痛.......)"
上面寫的"咽喉痛"不就是我說的喉嚨痛嗎?
那為甚麼那個人要說"一般感冒藥是沒有治喉嚨痛的"?
明明喉嚨痛也是一般感冒常見的狀況呀?

Tags: 社會議題

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By Susan
at 2013-03-10T17:26

喉嚨痛的治療
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　　一般我們俗稱的喉嚨痛，即是醫學上稱之的咽喉炎(pharyngitis)。造成的原因有許多，有時可能因為感冒病毒或細菌感染而造成喉嚨痛、來自鼻竇的黏液流經喉嚨，或者其他的因素：如空氣污染、抽煙、喝酒，使我們感到疼痛。但甚麼時候我們必須就醫？許多的疾病同樣都會造成喉嚨痛的症狀，如果單純出現，您可以先使用一般的止痛劑(例如：Acetaminophen、Ibuprofen、或Naproxen)來處理，過兩天後您的疼痛沒有消失，您就必須就醫。另外，如果您除了喉嚨痛並且發燒或其它症狀 (例如：鼻塞、打噴嚏、流鼻水)，喉嚨痛可能就是一個生病的徵狀，以上兩種情況您最好請醫師為您做檢查，使您得到最合適的治療。
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喉嚨痛是否需要吃抗生素？
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　　是否需要服用抗生素，主要依據喉嚨痛原因而決定，就如同目前流行的問題”感冒需要抗生素嗎？”。大多數咽喉炎及扁桃腺炎患者常主訴喉嚨疼痛，但並無滲出物，一般多數為病毒感染，其次為細菌感染。如果是病毒感染，抗生素是無法殺死病毒，也無法改善所引起的一般症狀(流鼻水、鼻塞、咳嗽、發燒、肌肉疼痛等)，通常當體內產生抗體時，患者也就自行康復。如果由於細菌感染所引起，致病的細菌主要為鏈球菌屬中的A群(Group A Streptococcus；GAS)，又稱為化膿性鏈球菌(S. pyogenes)，在臨床上亦常見引起許多種疾病，此時使用抗生素的確有明顯的幫助，因此是否需要使用抗生素必須由醫師鑑別評估後，才能提供正確的醫療。
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A群鏈球菌(GAS)造成咽喉炎
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（一）為什麼需使用抗生素？
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　　病原體主要藉由呼吸飛沫，經由人與人之間相互傳染。GAS常暫時性的聚集在正常兒童及年輕人的口咽部，所引起的咽喉炎一般發病於5-15歲，但嬰兒及成人亦有可能感染。通常為自限性疾病，如無治療3-4天症狀可自動消失，在統計上無法判斷用藥是否有明顯差異，因此在臨床上可考慮彈性用藥。但對於抵抗力較差或老年患者，細菌可能藉由傷口感染進入體內因而引起? 軟組織化膿性感染(如扁桃腺體周圍膿瘍、膿性皮膚炎、丹毒、蜂窩組織炎、肌膜炎等)，或‚ 非化膿性併發症(如心臟性風濕熱；Rheumatic fever、急性腎絲球性腎炎等)。因此抗生素治療的目的主要為：
1.預防化膿性併發症(如：扁桃腺周圍膿瘍等)
2.預防非化膿性併發症(如：心臟性風濕熱等)
3.降低病患傳染能力，減少散播至其他人
4.預防罕見的侵入性streptococcal syndromes
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(二）如何選擇抗生素？
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時機：當懷疑患者有高度GAS感染的咽喉炎，可先給予經驗性抗生素治療(表一)，至培養結果報告出來。延持的治療並不會增加GAS所導致的心臟性風濕熱及再發性感染，並且可以減少抗生素的不適當使用，減少抗藥性的增加。
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選擇：同時考慮有效性、方便性、順服性、價格及抗菌範圍。GAS感染目前抗藥性較少，Penecillin類為首選藥物如-Amoxicillin、penicillin V，過敏患者可改為紅黴素替代，如果無耐受性則可使用第一代Cephalosporin 及Clidamycin替代。如為再發性GAS咽喉炎，Penecillin無法根絕帶原鼻咽部的細菌，則可使用Rifampin、Clindamycin、Amoxicillin/Clavulanate(見表一)。但不建議使用Tetracycline and Sulfonamide。
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　　當您出現喉嚨痛及其他許多症狀，「看醫師」並非使您的疾病快速消失，主要目的是診斷是否存在一些潛在性的疾病。因此，只要沒有細菌感染的問題，單純感冒病毒所引起的喉嚨痛，使用一般止痛劑的確能使症狀減輕，其他的簡易方法，如溫熱的鹽水漱口(一杯的溫水中放入一茶匙的鹽)也能使喉嚨較為舒適，但不可忽略足夠的休息、補充水份仍然是感冒症狀緩解的基本方式。

By Elvira
at 2013-03-10T16:51

食安問題嚴格把關
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好地方就留下腳印

By Edith
at 2013-03-09T18:45

主要是因為喉嚨痛的用藥常會用到抗生素來抑制發炎菌種
但一般的綜合感冒藥沒有抗生素成分
很多人以為喉嚨痛就是吃止痛藥就好
但一般的止痛藥(比如說普拿疼)是沒有抗發炎的效果的

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