慢性阻塞肺疾病(COPD)的問題 - 社會議題

By Skylar Davis
at 2008-07-01T00:00

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呵..請問一下
1.請問這種病會是糖尿病的併發症媽??
2.請問已經第三期了有經驗的人可以建議有什麼的治療方法呢?
3.平常飲食等等需要注意的事項??

All Comments

By Steve
at 2008-07-03T21:05

hi～～您好～～安安～～
呵呵。。基本上～～糖尿病與COPD是沒有太大關聯性的唷
吸煙是主要導致COPD的一各主要原因唷。
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慢性阻塞性肺病的危險因子：
1、吸菸。
2、吸入二手煙（其他人抽煙時吐出的煙）也是造成慢性阻塞性肺病的原因之一。
3、空氣污染。
4、呼吸道反應過強：如哮喘、特異體質。
5、性別：男性較易罹患阻塞性肺病。
6、甲一型抗胰蛋白酵素缺乏症。
7、長年待在某些化學物質的工作環境中並吸入煙霧。
8、長年在粉塵區工作。
9、長期暴露在污染的空氣中。
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關於治療方法。。
GOLD 的COPD病期新分類，主要的目的就是要根據病況的嚴重度，制定合適的治療策略。由下表得知，Stage 0和Stage I的COPD，也就是輕度以下的COPD，FEV1>80% predict者，臨床症狀通常不太明顯，其實並不需要太多的治療，只有在偶發呼吸困難情況時，才給予短效型的支氣管擴張劑使用(PRN使用)。中度的COPD (moderate COPD, stage II)以上，臨床症狀較明顯了，才開始給予長效型的支氣管擴張劑規則治療。到了重度的COPD (severe COPD, stage III) ，如果反復呈現急性惡化之現象，則可以加上吸入型的類固醇規則使用。至於極重度COPD (very severe COPD, stage IV)，若呈現缺氧現象，就是長期氧氣治療的時機了。
醫生主要會給您的醫療有～～～如下～～～
<支氣管擴張劑>
它會讓您的氣道擴張且呼吸較順暢，有一些藥物是用口服的，有一些藥物是手持用吸的，若用定量噴霧器吸入型藥物要使用輔助器效果較好。由於定量噴霧器吸入型藥物要手口配合，老年人不易使用，因此現在有粉末吸入劑以方便老年人使用。
吸入輔助器吸入法使用前要將定量噴霧劑搖一搖，吐一口氣後以口含住吸入輔助器前端，壓下定量噴霧器，同時緩緩吸氣4-5秒至吸飽，閉氣約10秒後再吐氣，需要時，隔1-2分鍾後同樣步驟再吸一次。
乾粉吸入器吸入前，先將瓶蓋移除，將吸入瓶與地面垂直，另一手握住底盤，先向右轉到底再向左轉到底聽到『喀嚓』一聲即完成劑量填充，輕吐氣後將吸入瓶置於唇間，用力快速吸到飽滿，閉氣5-10秒，需要時隔1-2分鍾後同樣步驟再吸一次。
使用吸入性藥物時要將藥物吸入支氣管中才有效果，所以動作務必確實。
<氧氣>
長期使用低流量之氧氣治療對COPD患者是好處大於害處，它可以維持您的血液氧含量，同時獲得能量。如果您的動脈氧濃度小於或等於55毫米汞柱；或血氧飽和度小於或等於88%時、或有併發症如心肺症、心臟衰竭時，需要長期氧氣治療，所以家中需要準備氧氣濃縮機或氧氣筒，您可以由醫院獲得相關販售或租借居家氧氣設備公司的資料，這些公司會將機器運送到您家中，同時教導您如何使機器，當氧氣需要補充時他們也會到府服務。
COPD疾病的病人使用過高濃度的氧氣時，會導致二氧化碳滯留，引起意識混亂，因此建議使用攜帶式血氧飽和監測器監測，儘量維持血氧在90-92%之間，一般會由鼻導管予以低流速氧氣（每分鐘0.5-2公升），可能的話，儘量24小時連續使用。睡眠時因為呼吸速度及呼吸量比日間小，因此在夜間每分鐘的氧流量應比白天多1公升；運動時氧流量每分鐘應比休息時多1公升；外出時可使用輕巧攜帶型氧氣桶，以免造成體力負荷；若搭乘飛機旅行，事先應向航空公司申請使用氧氣，高空飛行中氧流速比居家每分鐘要高1-2公升。因氧氣易爆炸，居家用氧時不可接近火源，且嚴格限定家屬不可抽煙以策安全。
<抗發炎藥>
當您咳嗽且痰變得濃稠、量多、顏色改變，或其他肺炎症狀時，醫生為了治療肺炎，會開一些抗生素藥物，讓您使用。
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♡～您可以參照此網頁介紹台北榮總資料會更清楚～
裡面有COPD分級等級表．礙於我無法使用連結功能～
可能要麻煩您自己連結囉～感謝您～♡
http://www1.vghtpe.gov.tw/msg/%E6%85%A2%E6%80%A7%E...
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平常需要注意～～～＞＞＞如何照顧自己＜＜＜～～～
<學習呼吸技巧>
A.噘嘴吐氣：用鼻子緩而深的吸氣（由1數到3），如吹口哨般的噘起嘴唇以兩倍吸氣時間吐氣（由1數到6）。當您呼吸急促時，噘嘴吐氣會讓您呼吸更容易。
B.腹式呼吸：用橫隔膜帶動呼吸，吸氣時腹部要鼓起，吐氣時要凹下，此二種方式皆可改善動脈血氧輸送狀形。如果一直很喘，請記得使用此二種方法呼吸，或是請醫生轉介到復健科學習呼吸方法。
2008-07-13 22:35:08 補充：
<運動訓練>
COPD患者上肢比下肢運動需更多通氣量，故上肢運動的肺部復健可減緩病人日常生活氣喘情形；每天三到四次，每次30分鐘，練習舉高雙手時吸氣，放下雙手時吐氣，以增加活動耐力。除上肢運動，建議每日步行15分鐘或是爬樓梯10分鐘（皆以噘嘴吐氣，休息時吸氣方式）增加體耐力。
<戒除香菸>
如果患病還在抽菸，可請醫生提供藥物協助戒菸．戒除香菸是阻止疾病惡化最有效又經濟的方法，一定要儘早戒煙。
<遠離塵埃及油煙>
如果空氣污染發生時，儘量減少戶外運動。環保署均會公告空氣品質，可做為參考依據；整修或油漆房子時，需遠離或待在空氣流通的環境中；烹調時尤須維持室內空氣流通，減少呼吸道的刺激。
2008-07-13 22:44:21 補充：
<定時服用COPD的藥物>
不能自行調藥，如此可能會加重自己的病情。將服用的藥物隨身攜帶，以預防急需就醫時派上用場。
<食用健康的食物並且控制體重>
如果過重一定要減重；若無法食足夠的食物，醫生會建議您補充適合營養品。
<少量多餐>
如果呼吸困難時，建議您將一天攝取量分4-6餐進食，以減少腹脹、呼吸急促及消化食物之負擔。
避免短時間大量進食，進食前最好有10-15分鐘休息。自己準備餐點時盡量坐著，以減少站姿造成的體力消耗。
<大量飲水>
鼓勵補充2500-3000㏄水份以預防痰液黏稠，除非您有其他器官的問題而被醫生禁止大量飲水，否則攝取大量的水可稀釋您的痰液。
2008-07-13 22:53:31 補充：
<避免接觸病患>
遠離咳嗽或有流行性感冒的患者，減少罹患感冒的機會。
～～～～希望有幫助到您～～祝您順心如意～～～～
可以的話，調整生活步調，儘量坐著做事，如果整理家務或處理生活事物需要協助，請找家人或朋友幫忙，醫療人員也可以提供社區相關協助單位資料，如志工等。如果有感冒症狀請馬上就醫，避免呼吸功能急速惡化。如果您覺得病情惡化，如發燒、黃痰、呼吸困難、手指末端呈現藍色或灰色、心跳減弱、無法走路、因喘氣無法就寢，使用藥物也無法緩解不適時、請馬上叫救護車。COPD雖然無法透過醫療完全治癒，但是透過適當的藥物、氧氣支持、調整飲食及規律適度的呼吸運動，除了可以讓疾病延緩惡化，也能讓呼吸順暢，生活更自在。