我想問一些關於中耳炎的問題<<15點>> - 社會議題

By Irma
at 2007-11-20T00:00

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請問中耳炎是什麼?
嚴重的話會怎樣嗎?
是不是會常發出一種聲音??
要如何治療勒??
拜託 ~~ 回答我這個問題 !!
感摁

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By Kama
at 2007-11-24T14:37

中耳炎
作者：宋文舉主任
中耳炎是中耳部位的受到細菌或病毒感染所造成。兒童感冒常會併發中耳炎，這是造成兒童聽力有損失最常見的原因，但卻常受到忽略。中耳炎可以只發生在一側耳朵，也可以同時在兩側耳朵發生。中耳炎會造成聽力的損失，也可能感染會擴散到頭內附近的構造，而引發其它併發症。
中耳炎的症狀
中耳炎最顯著的症狀是耳朵疼痛以及耳朵有壓力和閉塞的感覺，較小的兒童不會說耳朵痛而可能只是用手拉扯或摩擦有問題的耳朵。另外小孩子中耳炎時常會有發燒不退的情形。聽到的聲音會變得低沉像是耳朵被遮起來一樣，這是因為中耳腔內的積液使得耳膜無法正常地震動。如果給予適當的治療而排出積液，聽力常可以回復正常；但是如果沒有適當的治療，便會有漸進性甚至永久性的聽力損失。
中耳炎的病理變化
急性中耳炎是因為鼻腔或咽喉的細菌經由歐氏管進入中耳，而造成中耳的感染。這常是發生在歐氏管功能失調時，大部份是因為感冒、過敏、鼻竇或咽喉感染，或含有煙味的空氣長期刺激所引發歐氏管的發炎。中耳的感染會引起耳朵疼痛、耳膜紅腫和中耳積膿，膿液無法由腫脹關閉的歐氏管排出而存留在中耳腔，有時積膿過多會造成耳膜破裂而流出膿液。若中耳的急性感染消退，但積液仍無法由腫脹的歐氏管排出，便形成中耳積液，雖無耳痛的症狀但會慢性化，而持續幾週、幾個月、甚至幾年，在這中間很容易再復發急性感染。
如何檢查中耳炎？
醫生將會用耳鏡檢查耳朵，把耳鏡放入外耳道，然後檢查耳膜是否紅腫、耳膜裏面是否有積液和打氣時耳膜是否跟著震動。正常的耳膜，在打氣時應該跟著壓力變化而移動。另外需要做兩項檢查來幫助醫生診斷：一項是鼓室圖，用來測量中耳的壓力和耳膜的震動情形；另一項是聽力圖，是在不同音頻下測量病童聽力損失的程度。這兩項檢查幫助醫生決定問題的嚴重度和治療方式。
　　藥物治療的重要性
除了抗生素，醫生可能給減輕耳痛和退燒的藥物；另外醫生還可能開抗組織胺劑或消充血劑，以便同時治療小孩的感冒或過敏症狀。醫生會開一種或一種以上的藥給你的小孩，其中一種可能是抗生素，用來對抗細菌感染。雖然抗生素可以很快解除耳朵疼痛，但感染本身需要較長的時間才能完全清除，一般至少要10到14天的治療過程，因此請父母務必按時照劑量給小孩服藥。
其他治療
大部份的中耳炎經由適當的藥物治療都會改善，但某些病例醫生可能會建議進一步的處置。例如鼓膜切開，這是在耳膜上切一個小洞，讓積膿排出、空氣進入，以減輕耳痛、耳塞的症狀。切口在幾天內便癒合，不會傷害耳膜或留下疤痕。事實上，切口在感染完全消退前便癒合，因此有一部份會再產生中耳積液。如果中耳積液經過2-3個月仍在，便要考慮裝中耳通氣管，這是在耳膜上切一個小洞，再裝入一個小管，這樣液體不會堆積在中耳內，氣壓可以保持平衡，聽力可以得到改善。中耳通氣管可能需要放置數週到數月之久，等到中耳的感染消除和歐氏管的功能回復正常才取出，但也有可能自行排出。在這期間要避免不乾淨的水進到耳朵。
有時復發性的中耳炎是因為腺樣體和扁桃腺的慢性感染所造成，這時醫生可能會建議在裝中耳通氣管的同時，將主要的病灶腺樣體和扁桃腺一起摘除。病童如有鼻過敏也要妥善治療。
預防中耳炎
1.居家之中，要避免空氣污染，如抽煙、燃香味、油漆味、、等等，以防上呼吸道的黏膜受刺激而腫脹。
2.曾經發生過中耳炎的小孩，復發的機率很大，這類小孩要避免感冒，一旦得到感染便應找合格醫師檢查耳朵，儘早預防或治療中耳炎。
3.耳朵內盡量避免進水，耳道內溼熱的環境是滋生細菌的溫床；若有水時，可以乾棉棒探入清理下，深度約半公分至壹公分左右即可。

By Ula
at 2007-11-21T14:02

中耳炎嚴重的話會失去聽力，
至於你說的"會發出一種聲音"那應該是併發的耳鳴，
如何治療嘛，就是不要太大力挖耳朵，但是也要常保持耳朵清潔，不要去游泳，不要接觸到噪音，擤鼻涕不要太大力，不要太長坐飛機，
中耳炎時常也是過敏性鼻炎引發的，如果真的是因此得了中耳炎，建議連同過敏性鼻炎一起治好，要不然很容易復發!!

By Odelette
at 2007-11-22T15:17

如果有症狀快至耳鼻喉科給醫生看

By Hedy
at 2007-11-21T16:37

一.何謂中耳炎？
首先我們要瞭解中耳位於何處？我們耳朵之構造分為外耳、中耳、內耳，當然中耳產生了炎性病變謂之中耳炎。而中耳是從耳膜開始進入之小空腔，當然其包含了複雜之構造，有三塊聽小骨（鎚骨、砧骨、鐙骨），其內前方有一條通至鼻咽腔之耳咽管，我們稱為歐氏管；其上方稱為上鼓室，向後可通至耳後之乳突骨。中耳內側有2個窗孔與內耳相通，分別是卵圓窗及圓窗。
二. 中耳炎有那幾種？
子. 急性中耳炎：一般是一急性上呼吸道感染之併發症。
丑. 慢性中耳炎：一般是伴有不同程度之耳膜穿孔甚至有聽小骨之腐蝕或壞死。
寅. 膽脂瘤性中耳炎：這就是一種中耳腔或乳突氣室有不該存在之角質化上皮產生而造成一種壓迫情形，且其本身會產生某種腜進而造成骨質腐蝕。由於其外觀看似透亮狀之珍珠，因此有人稱其為珍珠瘤。
卯.漿液性中耳炎(中耳積水)：這乃是一急性中耳炎之後遺症，亦可能是歐氏管功能持續不好造成中耳腔產生負壓進而形成積液情形。
三. 急性中耳炎如何產生？又如何治療？
一般說來在一個急性上呼吸道感染之後，病毒或細菌會造成鼻腔及鼻咽腔之炎症，再進一步向歐氏管感染而造成歐氏管之腫脹；再向上侵犯中耳腔而使得中耳腔產生了發炎現象，而此時由於歐氏管不通，使得情況加劇，當然化膿、疼痛、發燒、不安就產生了。而大部份6歲以下之小孩由於歐氏管較大人短且平而使得患急性中耳炎之機會相對提高。若不會說話之小孩就會表現出躁動、無胃口甚至嘔吐之現象。
治療一般用適當之抗生素治療10天，並且加上一些抗組織胺及黏膜收縮劑以加強鼻咽及歐氏管之消腫，便於中耳腔膿液之排出，另外適當的解熱鎮痛劑是有必要的。若我們觀察到耳膜腫脹得厲害則可以做耳膜切開，一般會有很好之效果，而且給一有經驗之耳鼻喉科醫師操作幾乎不會有併發症，其穿孔處會在1－2天內重新癒合。
.四急性中耳炎治療不當會有何併發症？
子. 慢性穿孔性中耳炎：因未治療得宜使得細菌持續感染而使得產生之穿孔無法癒合，進而形成一慢性穿孔之中耳炎。
丑. 乳突炎：因細菌順著乳突竇進入乳突腔而造成乳突炎。
寅. 中樞神經感染：因為我們的上鼓室與腦膜隔著一薄薄的骨片，若未治療得宜則可能向上竄，進而造成腦膜炎，甚至顱內膿瘍，此時就很嚴重了。
卯. 面神經麻痺：因為面神經通過中耳腔內側及乳突骨，所以嚴重之中耳炎甚至會造成面神經炎，而造成了眼無法閉合、嘴歪之面神經麻痺症狀。
辰. 敗血症：細菌本身或毒素進入了血液中而造成全身之症狀，此時當然是非同小可了。
.五慢性中耳炎是否一定須手術治療？
一般來說慢性中耳炎是一耳膜穿孔合併不同輕度之聽小骨損壞，有些人會偶有流膿之情形，有些人不曾流膿過。不過站在醫學之角度是應該給予穿孔之耳膜實施修補術，否則不管是任何情形之進水均有可能造成中耳細菌之感染而使得耳漏產生；而且藥水因含有抗生素，有些抗生素會再經由卵圓窗或圓窗進入內耳進而造成內耳之神經性不可回復之聽障。而聽小骨之連結有問題
亦可一併修復。
. 六慢性中耳炎之手術如何進行？
一般我們稱此種手術為鼓室成型術，可在局部或全身麻醉下實施，端視術者習慣及病人情形決定之。傷口有在耳後切開亦有耳前切開者，修補材枓取自病人本身耳上之肌膜。而聽小骨損壞可用本身健康剩餘之聽小骨來重建或是一些反應性小之人工聽小骨取代之。手術若由有經驗之手術者實施，併發症是很少的。平均成功率約為95％。大概住院3－5天左右就可以了。

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