我是見習生 - 社會議題

By Lauren
at 2010-07-19T00:00

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鼻胃管灌食的注意事項

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By Oscar
at 2010-07-22T04:19

http://www.health99.doh.gov.tw/EducZone/edu_detail...
http://www.cgmh.org.tw/asproot/article/health_cntt...
http://www.vghtpe.gov.tw/iframe_pat02f.html
http://www.ltcpa.org.tw/public/fit.php 鼻胃灌食法與注意事項
灌食方法：灌食前必項抬高床頭30~60度，以防止食物逆流，灌食後維持此高度約30~60分鐘，插鼻胃管期間，若無特別原因，床頭皆要抬高30度左右。
1.每次灌食前
檢查鼻胃管位置，若有以下情形請暫停灌食並告知醫護人員：
鼻胃管固定膠布標記是否有滑脫現象
檢查病人口中有否鼻胃管脫出或纏繞在嘴巴的情形
先用灌食空針反抽，確定胃管是否在胃內。
評估胃消化情形，觀察胃內容物及顏色與量，若反抽超過100cc則暫不灌食，但反抽物須再灌回胃內不可丟棄。
反抽物若呈墨綠色、暗紅色、血色或咖啡色時，請通知醫護人員。
2.灌食時
利用重力原理，將食物倒入灌食針筒後，將針筒拿高，使流質食物可緩慢流下。
管灌食太濃稠時，可加入少許溫開水稀釋，以利灌食。若感覺不易灌入，可能的原因有：胃管山口被食物塞住或管口碰到胃壁，如發生以上情形請通知護理人員。
3.灌食完
須灌入溫開水30cc(分成二次沖洗，每次15cc)，沖淨管子，避免胃管阻塞或食物在管中發臭。
胃管開口處用胃反摺塞入或用栓子塞住，可避免空氣進入胃內。
空針請以冷水清洗，以防止空針遇熱變形及管子污染，造成患者腹瀉。
注意事項：
1.固定胃管的紙膠布，最好每天更換，保持部位乾淨，但注意不可移動胃管所插的深度。
2.胃灌食患者應每日做多次口腔清潔(可用鹽水、薄檸檬水)及鼻腔護理。
3.食物應保持新鮮，由本院營養部供應的管灌食，請於雨小時內灌完，以防食物變壞，放置太久的管灌食物應予以丟棄。
4.食物與藥物必須分開灌。
5.為預防食物反流或嘔吐，造成吸入性肺炎，
請注意以下事項：
a.管子應避免受壓、扭曲或灌食時被拉出，b.尤其是躁動的病人。
c.檢查算胃管及反抽。
d.灌食溫度應接近體溫，e.每2~3小時灌250cc~350cc，一次灌食量不超過500cc。
e.速度不可過快，
f.每餐灌食時間約20~30分鐘，以免造成患者消化不良或腹瀉情形發生。
g.灌食中及灌食完均應預防空氣進入胃內，以免引起患者腹脹。
h.觀察患者的反應，如有不停的咳嗽或嘔吐、發紺時，立刻停止灌食並通知醫護人員。
i.灌食中若發生嘔吐情形，請趕緊將患者的頭臉側向一邊，防止患者嗆到，阻塞呼吸道。
j.若出院時鼻胃管仍須帶回，請告知責任護士予以連結營養師設計出院飲食配方。
圖片參考：http://imgcld.yimg.com/8/n/AD05183432/o/1610071910...

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