我的腿得到了深層靜脈栓塞 - 社會議題
By Daniel
at 2010-11-09T00:00
at 2010-11-09T00:00
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上上個月我的左腿怱然一下子腫的像大像的腿一樣,痛到像要爆炸一樣,本來以為昨晚去做腳底按摩所以腳發炎了,所以就到診所打針,結果一樣沒好還是痛到不行,一直到晚上我又去打了一針,結果到了深夜我的腿不但沒好反而越來越嚴重,只好送急診了去到長庚因為是星期五的零晨所以有兩天的時不能做檢查,但醫生說有百分之九十是深層靜脈栓塞,一直到了早上有主治醫生了,他說雖然沒辦法做檢查但要趕快注射栓塞的藥了,我在長庚住了十天,腿也消了,出院之後要常回診抽血要吃半年的藥,我本來以為只要我好好的配合治療我就會好了,誰知道一直到現在已經兩個月了,我的腿還是沒辦法像以前那樣,現在我只要站久一點稍微走一下路,我的腿就會又腫又痛,我問醫生為什麼會這樣?他給我的答案卻是(這個一輩子都不會好了)他說那是靜脈壁壞死的關係,天啊;這是怎麼一回事?我只是腿腫了一天我才三十多 你卻說的那麼輕鬆說那本來就會這樣有誰可以告訴我那是貞的嗎?我一輩子都不能跟別人一樣去逛街運動了嗎?,天,我才三十多歲我該怎麼辦,我該換個醫生嗎?
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By Elvira
at 2010-11-13T17:16
at 2010-11-13T17:16
以下相關腿部深層靜脈栓塞醫療資訊提供您參考:
◎ 李志賢 醫師 / 為恭紀念醫院 - 心臟血管外科一、前言:
深部靜脈血栓是一種常見局部性疾病,有併發肺栓塞致死的危險性,近年來受人口老化、癌症、手術影響有病例增加趨勢,故長期保養及預防再發是相當重要的。
二、致病機轉:
靜脈是血管的一種,它的功能是讓血液回流到心臟,為了保持血液的回流至心臟,周邊靜脈內具有瓣膜。如果靜脈內血液回流發生問題或流動緩慢易使血液鬱積形成血栓。深部靜脈血栓好發於下肢,80%發生在腓靜脈及膝膕靜脈,其次是股靜脈及腸股靜脈。
三.高危險群:血液回流受阻造成下肢血液鬱積的情況:長期站立、長期臥床、鬱血性心臟病、肝硬化、腹壓過大(懷孕、腹水、腹部腫瘤)、靜脈曲張、靜脈瓣功能不良等患者。 血液中抗凝血因子減少,增加血栓形成的情況:服用避孕藥、瀰漫性血管內凝血、生產等。其他:肥胖、惡性腫瘤、多處骨折、骨盆骨折、膝髖關節手術後,腫瘤細胞或是脂肪游離而栓塞血管的可能性。四.臨床症狀霍門氏病徵(Homan's Sign):將腳趾壓向足背時,測試側小腿腓側(小腿肚)會感到劇烈疼痛,但此病徵並不是非常準確。受阻造成突發性、單一肢體水腫、壓痛。合併症:下肢及骨盆的深部靜脈血栓容易造成肺栓塞,有致死的危險性,在極端的情形下,它可能造成患肢的血液循環完全栓塞處血流回流停止,患肢因而缺血壞死 。因深層靜脈栓塞,深層靜脈血流被迫流向淺層靜脈,阻礙了正常皮膚和皮下組織的血流動力學,在急性期可能併發蜂窩組織炎;慢性期造成病變處色素沉著、潰瘍、發紅疼痛、皮下組織發炎、淋巴管、肌肉發炎、傷口不易癒合。五.治療在急性期臥床休息3-5天,以減少肺栓塞的機會。臥床休息,以枕頭抬高腿部15-20公分,以促進血液回流,減輕腫脹。注射抗凝血劑:注射血栓溶解劑5-7天(必要時延長),以溶解血栓,避免血栓進行。當急性症狀消除後則改以口服抗凝血劑(coumadin)使用,目的是預防血栓再形成;一般要服用6個月以上。外科治療:若抗凝血劑治療無效,或是病人有出血傾向,不適用抗凝血劑治療者,可考慮行靜脈血栓取出術、其次為避免致命的肺栓塞,可裝置下腔靜脈裝置濾網(IVC filter)。穿著彈性襪:藉由加壓,促使血液回流心臟。六.照顧注意事項每日觀察患肢是否有蒼白、發紫、腫脹、麻木、冰冷、感覺異常,以及是否有胸痛、胸悶、喘氣不順等現象。(以上狀況需通知醫護人員)穿著彈性襪:在抬完腳起床前穿著彈性襪、入睡前再脫除;著彈性襪時間需持續3~6個月。每4小時健側肢體做主動運動、患側肢體做足背屈曲運動。避免屈膝或腿部懸垂、交叉,坐椅勿太高或太深防止膝膕處血管受壓迫。戒菸:煙中的尼古丁成分會使末梢血管收縮,阻礙血液回流,促進血栓形成。按時服用抗凝血劑、定期追蹤凝血功能,並且注意有無出血傾向,如血尿、皮膚上有無紫斑、口腔黏膜有無出血斑點;若有出血傾向應立即通知醫師停止給藥或調整劑量。避免長期站立、久坐、臥床不動。慢性下肢深部靜脈血栓病人可從事一般性運動,而游泳是最好的選擇。運動時間不宜過久,運動期間若有腳部腫脹情形,就應休息抬腳。避免著過緊腰帶、衣褲,阻礙骨盆及下肢血液淋巴回流。如果接受手術,術後24小時可下床活動,但避免久坐、久站。保持手術傷口清潔乾燥,出院後每日執行傷口換藥一次,換藥時觀察傷口如果有紅腫、滲出液應返診治療,嚴重傷口疼痛可告知醫護人員。
2010-11-10 23:07:37 補充:
建議您查詢高雄地區醫學中心教學醫院
心臟血管外科相關專科醫師幫您治療
By Harry
at 2010-11-11T23:09
at 2010-11-11T23:09
By Yedda
at 2010-11-10T13:46
at 2010-11-10T13:46
By Dora
at 2010-11-09T13:50
at 2010-11-09T13:50
By Hedy
at 2010-11-12T19:56
at 2010-11-12T19:56
2011-02-19 10:18:29 補充:
小湘你好...我星期二要去做血管血栓溶解術...這是最後的辦法,如果做完後完全可以恢復...我會再跟你說喔!也希望你能快點好起來!!
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