打噴嚏ˋ流鼻涕.... - 社會議題

By Candice
at 2005-10-21T00:00

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為什麼早上起床(尤其是冬天ˋ較潮濕的天氣)
容易打噴嚏ˋ流一大堆鼻涕?
要怎樣才會比較好呢?
謝謝!

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By Caitlin
at 2005-10-21T20:25

你可能跟我依樣有鼻炎的困擾喔...
在臨床上，鼻過敏症可分為兩種，抗原清楚的就稱之為過敏性鼻炎，抗原不清楚的就稱之為血管運動性鼻
炎，而過敏性鼻炎分為季節性和常年性兩種臨床類型，季節性過性鼻炎有季節性，主要是花粉引發本病，故又
稱花粉症，常年性過敏性鼻炎一年四季皆發病，以屋內塵？真菌等微生物引發本病為主。血管運動性鼻炎則是
一種非過敏性，非炎症性，患者主要是受到氣候變化，空氣污染或情緒的影響，造成自律神經失調，而產生的
主要症狀為鼻塞，水性鼻漏或有頭痛、鼻、眼、咽喉搔癢感及陣發性噴嚏，病狀常發生於冬季早上起床，晚上
睡前或外出騎乘交通工具時，值得注意的是本症患者常抱怨會鼻塞，尤其「一遇到冷就鼻塞、流鼻水、打噴嚏
」是典型主訴。
■鑑別診斷
將過敏性鼻炎和血管運動性鼻炎統稱為鼻過敏症，主要是因為皆以水性鼻漏，陣發性噴嚏及鼻塞等症狀為
主，但致病機轉及臨床檢驗卻不盡相同，由致病機轉來看，過敏性鼻炎患者易受外來刺激而體內產生第一型抗
原抗體反應，而血管運動性鼻炎患者則不易對外來過敏原產生抗原抗體反應，臨床檢驗血清全 IgE 濃度，也證
實血管運動鼻炎患者其數值並不高。
過敏性鼻炎與血管運動性鼻炎須與急性鼻炎〈俗稱感冒〉鑑別，鼻過敏有過敏史，而急性鼻炎則往往無過
敏史，鼻過敏發病快，消失也快，症狀消失後則如常態，發作時間短，往往數小時即減輕或消失，一般無全身
症狀，而急性鼻炎往往發病漸起，消失也慢，需數天而癒，伴有較重發熱，發寒，頭痛等全身症狀。局部檢查
方面，鼻過敏可見鼻黏膜蒼白、水腫、鼻涕清稀呈清水樣，而急性鼻炎可見鼻黏膜充血、紅腫、鼻涕黏性較為
膿性，後期鼻嚏顏色也由原來的白色轉變為黃白色甚至為黃色，此時多為急性鼻炎的恢復期，若後期鼻塞越來
越重，鼻涕色黃而量多，則多為繼發細菌感染所致，其原因就是大量水樣鼻嚏，致使鼻黏膜趨向於鹼性，使溶
菌？活力降低，導致免疫防禦機轉抵抗力下降，使原來寄生於鼻腔內的細菌，如鏈球菌、葡萄球菌、肺炎雙球
菌等乘機侵入黏膜，並活躍繁殖，造成繼發感染，不過流大量水樣鼻涕，其實也是一種防禦保護機製，藉以排
出感冒病毒。鼻過敏若反覆發作，易使下鼻甲肥厚，變成慢性肥厚性鼻炎，而鼻黏膜和鼻竇黏膜相連接的，因
此，鼻黏膜出現過敏炎症，鼻竇黏膜也必然出現相同反應，若鼻黏膜充血水腫，阻塞了竇口通暢，使鼻竇內分
泌物不能通暢流出，則繼發鼻竇的細菌性感染，鼻過敏症鼻炎會併發支氣管哮喘、出現胸悶、氣憋、出現哮嗚
音，所以鼻過敏鼻炎與急性鼻炎預後是所區別。
■ 病理機轉

註：鼻腔
溫度一般在 32℃，氣溫過冷過熱，對黏膜及其生理功能均有不良影響。影響鼻黏膜纖毛活動，鼻黏膜分泌
粘液的酸鹹度，鼻黏膜血管收縮變化。鼻黏膜分泌溶菌，可以殺死或抑制細菌(對病毒的作用較弱)，溶菌需在
酸性環境中始能保持最有效功能，正常人鼻分泌物為酸性，PH值為 5.5-6.5，鼻部溫度改變可影響鼻分泌物的PH
值，而鼻炎會使鼻內酸鹼度偏鹼，因而降低鼻內膜防禦機能。
■ 中醫治療
中醫治療鼻過敏症可分為內服與外敷兩種，內服治療須依據證型而定，一般情況下，此病實者，熱者少、
而虛者、寒者多。大體上可分為四型：肺氣虛寒症：本症治療主要以溫補肺氣，袪散風寒為主，常用溫肺止流
丹治療，或用玉屏風散合蒼耳子散加減治療。若風寒襲肺，肺金受邪，營衛不和，可用桂枝湯加減治療。
(1) 肺脾氣虛症：本症主要以健脾益氣，補肺斂氣法治療，常用補中益氣湯參苓白朮散加減。
(2) 肺氣虛寒症：本症治療主要以溫補肺氣，祛散風寒為主，常用溫肺止流丹治療，或用玉屏風散合蒼耳子散加
減治療。若風寒襲肺，肺金受邪，營衛不和，可用桂枝湯加減治療。
(3) 腎陽虛症：治療採用補肺溫腎法，方用金匱腎氣丸。
(4) 肺熱型：本型在臨床較少見，主要是以清宣肺氣，疏氣通氣通霞為主，常用辛夷清肺湯加減治療。
除此之外，臨症時，見鼻黏膜腫甚，尚且蒼白，可加用車前子、茯苓、澤瀉、半夏桂枝、細辛；噴嚏較多
者加用蟬蛻、地龍；鼻流清涕難收者，加用五味子、出茶苂，鼻甲肥厚質硬，可加用丹參、桃仁、紅花。中醫
外敷治療鼻炎，務求符合鼻腔的生理功能，鼻部用藥宜用水劑，不宜粉劑，因粉劑可能影響鼻黏膜纖毛運動和
腺體分泌功能。滴鼻藥要符合鼻腔酸鹼度，濃度不宜過高，且要有正確滴鼻方法，滴鼻前先將鼻涕清除，滴鼻
時仰臥，肩下墊枕、伸頸垂頭，或仰臥，頭後仰並懸於床緣處，頭和身體垂直，鼻孔朝上。體位擺好後，經前
鼻孔滴藥 (不要把滴管放入鼻孔內，以免弄髒滴管 )，每側3～5 滴，30秒後頭向左，向右偏斜各30秒，然後頭轉
為正位，再維持30秒，最後坐起或站立做低頭下垂姿式，這滴鼻，藥可分佈於整個鼻腔。
本院鼻炎用滴鼻藥是用酒精 (50％)抽提，酒精回收，減壓蒸發濃縮而得，非一般外面診所採用磨粉與凡士
林合成膏劑所能比得，此方法可以獲藥物釋出濃度提高，增加療效，藥材採用鵝不食草，魚腥草。並利用蒸餾
方法，取得藥材完整揮發油成份，製成飽合揮發油水溶液，藥材採用麻黃、細辛、蒼耳子、辛夷、白芷、川芎
等，並利用溫管式超音波噴霧治療器將揮發油送進鼻腔與黏膜充分接觸，使療效提高，非一般外面煎煮式治療
法，此法在煎煮過程中揮發油早已在煎煮初期已揮發掉，且噴出粒子過大，而超音波噴霧治療器送出粒子是在
ISSU，粒子之小甚可達到肺部，其粒子小，故能與黏膜充分接觸，故能提高療效，且採用溫管式，溫度約控制
在 28～32℃，最能符合鼻腔生理功能，使鼻黏膜恢復酸性環境，提高溶菌?活力，增強鼻黏膜防禦機能。
筆者本身就是鼻過敏患者，深知鼻過敏之苦，且影響日常生活甚大，故潛心研究鼻治療，希望將鼻炎治療
技術與療效提高，解除鼻過敏痛苦，鼻過敏是體質問題，藥物治療可使鼻過敏發作次數與程度大為減輕，要治
癒要靠體能鍛鍊，絕不可單純要靠藥物治療，這是鼻過敏在接受藥物治療必須先要有的觀念

By David
at 2005-10-25T13:15

我一直都有過敏狀況，是最近才知道要用防螨寢具的，因為醫師建議我用，我也考慮了很久，想說要買就買最好的，上個月趁網站有折扣的時候買了一組【北之特】防蹣(螨)寢具來用用看，真沒想到~~現在覺得過敏狀況有改善多了。雖然比一般的貴一些，不過~真值得!

By Odelette
at 2005-10-23T08:46

我也是長期受鼻子過敏折磨的患者
你知道有種低強度雷射治療嗎?
在做過低強度雷射之後
覺得精神有比較好呢
早上起床已經沒有鼻塞流鼻涕的症狀了
而且也比較不容易賴床說
上班的時候也不容易一直打噴嚏
工作效率自己覺得有旺的感覺咧
其實像我這樣長期受到過敏體質影響的人
可以去景升診所諮詢看看
景升聯合診所在低強度雷射方面
很有規模跟制度呢!
不管是否要接受治療
我想一定會有所收穫的

By Kyle
at 2005-10-21T16:10

我是在網路上很有名的王品減肥專業診所
治好我嚴重的過敏性鼻炎
王醫師研究了很久的
( 減量抗過敏 TDAAT療法 )
療程約需 1至 3個月左右
可先參考網址: http://nose.no-ip.org/
現在我鼻子過敏好多了
幾乎一整年都沒發作
以前在台大. 長庚醫院看了好幾年效果都不好
真的很感謝王醫師
看到很多網友受嚴重的鼻過敏所苦
需要的可以去看看
祝早日康復

By Harry
at 2005-10-23T01:40

像這種症狀可能是過敏.可以載口罩.最好載口罩睡覺,不要怕會悶死,不舒服時會自己把口罩拿開.
最好能運動改善體質.我連續爬山6個月.早上爬完回家洗澡,不要用冷水.已經很久沒有了.
還要避免灰塵.
以前一早起來,要打2~30個噴嚏,衞生紙一包用不到一星期.
如果時間不方便,載口罩很有用.

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