抽ABG的消毒方式 - 社會議題

By Yuri
at 2007-06-04T00:00

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抽ABG如果只用酒精消毒會怎樣呢?
會造成什麼後果嗎?
正確方式?

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By Skylar DavisLinda
at 2007-06-04T13:28

動脈血液氣體分析(arterial blood gas；ABG)
臨床上如欲知道病人體內血液環中氧氣量是否足夠，
或者有無酸鹼中毒，都可以使用這方法來測定。
備物：
1.一支3CC空針(如果你怕一次抽不中再多備一兩支也是可以的)。
2.Heparin。
3.最少3個酒精優碘棉球(或棉棒也可)、3顆酒精棉球。
4.橡皮塞一塊。
5.一個塑膠杯裝滿冰塊後倒水至7.8分滿。
步驟：
1.空針內要抽Heparin(肝素，是一種抗凝劑)。不需要多，大約0.1cc即可，
抽了Heparin之後要把空針往後拉，讓Heparin可以濕潤針筒的管壁。
(抽Heparin的目的是避免在血液送檢之前就凝固，導致機器無法讀取)
2.找部位，只要是有動脈的部位都可以，最常使用的部位是：股動脈及肱動脈(量血壓)，
或者橈動脈(量脈搏)及足背動脈也可以選擇。
3.酒精優碘棉球環狀消毒由內到外約2或3吋→酒精棉球→酒優→酒精→酒優→酒精。
同樣的消毒步驟重複三次，就是「三消」。
記得消完了注射部位還要記得消毒手指喔！消完的部位才不會背手指污染。
4.針以90度角(股動脈及肱動脈)對準脈動最強的那一點下針，
看到有回血往後拉，抽大約2~3cc的血。
5.把前端的血排一點點出來，因為在拔出人體的時候有接觸到空氣，數據可能會失準。
6.把針末端尖銳處直接刺在橡皮塞上，
可避免動脈血中接觸到外界空氣而失去準確度以及避免回套針頭時針扎。
7.將抽了動脈血的針筒放在裝了冰水了塑膠杯內，盡快送至檢驗科，
不然時間拖越長驗出來的數據也會不準確。
以上都是我自己慢慢打的，請瀏覽的人勿擅自複製。
..............................................................................................................................
參考用正常值：
PH值：7.35-7.45
PACO2：35-45mmHg
PAO2：80-100mmhg
HCO3：22-26mEq
O2 sat：成人90%以上；嬰幼兒95%以上
2007-06-04 12:19:59 補充：
8.抽完後的部位要以棉球加壓最少3~5分鐘，不然會繼續出血喔！(因為是血流量多的動脈)
而且要是抽完後的這個步驟沒做好，那條動脈可能以後會硬化失去彈性。
2007-06-04 12:20:11 補充：
消毒的正確步驟是要三消喔！有的醫院似乎不強制規定這麼做。
至於為什麼要三次，
我想是避免體表的菌叢藉由抽完後留下的針孔侵入人體動脈造成感染吧！
雖說如此，但在病人真的很緊急的情況下，我跟同事們都只有一消而已就抽了。
讓你參考看看囉！！

By Rae
at 2007-06-07T14:32

那為什麼要用冰水的方式運送?

By Madame
at 2007-06-07T17:24

不會怎樣阿但是沒有無菌的觀念
有可能會造成那個地方的感染.....
正確因為要3消

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