最近一直咳 - 社會議題
By Carolina Franco
at 2010-02-26T00:00
at 2010-02-26T00:00
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最近一直在咳嗽
咳到胸口有點痛
有時候有痰 有時候沒有
也沒有發燒
就是一直咳
然後是腋下一個手掌處 好痛
請問這樣是怎麼了??
我快死了嗎??
咳到胸口有點痛
有時候有痰 有時候沒有
也沒有發燒
就是一直咳
然後是腋下一個手掌處 好痛
請問這樣是怎麼了??
我快死了嗎??
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社會議題
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By Jacky
at 2010-03-02T11:33
at 2010-03-02T11:33
咳嗽一開始的病變是在肺部,久了以後會影響到腎臟,導致腎虛,因為中醫認為,久病及腎,咳嗽久了,不但肺氣虛,腎氣也會受到影響。
肺是嬌臟,非常嬌嫩,稍微受到一點不愉快,受到打擾,就會肺氣上逆,就會咳嗽。肺主肅降,只要惹到它就會肺氣上逆。肺臟為五臟之華蓋,開竅於鼻,外合皮毛,肺氣貫通百脈,通於五臟,是非常重要的臟器。肺臟不耐寒熱,只要寒熱不調,受到外邪侵犯,其宣發﹝氣往外跑﹞和肅降﹝氣往下降﹞的功能就會受到影響,導致肺氣上逆,一直咳嗽。
身體吸收的營養都要經過肺的氧氣交換,才能達到五臟。肺不好,身體獲得的氧氣不夠,就會喘。
咳嗽中醫依其性質分為『外感咳嗽』和『內傷咳嗽』。
外感咳嗽是由感冒所引起,是新發生的,病程短,通常伴隨有感冒症狀,如怕冷、發燒、頭痛等。外感咳嗽分為風寒、風熱、風燥等。風寒咳嗽有稀薄而白的痰,會鼻塞、流清涕、怕冷、輕微發燒,代表治療方劑為三拗湯﹝麻黃、杏仁、甘草三味藥﹞。風熱咳嗽除了口渴、發燒外,鼻涕和痰會偏黃,此時要疏風清熱,代表治療方劑是桑菊飲﹝杏仁、連翹、薄荷、桑葉、菊花、桔梗、甘草、葦根八味藥材﹞,能疏風散熱、宣肺止咳。風燥咳嗽是喉嚨一直很癢,痰不多甚至沒有,有時痰會帶有血絲,代表方是桑杏湯﹝桑葉,杏仁,沙參,貝母,豆豉,梔子,梨皮﹞,能清肺潤燥,止咳。
內傷咳嗽是感冒後咳嗽久了,已沒有感冒症狀,卻還是一直咳,也有本來就不是因感冒造成的咳嗽。內傷咳嗽屬於慢性咳嗽,反復發作且病程長。內傷咳嗽不一定是感冒造成的,例如心臟衰竭產生肺積水,亦會導致咳嗽。內傷咳嗽可分為三種:一為痰濕咳嗽,痰多且呈白色黏稠狀,大便較軟,治療主要要燥濕化痰,代表方為三子養親湯﹝白芥子,紫蘇子、萊菔子﹞,能夠去濕痰、氣逆咳嗽等症。一是痰熱咳嗽,痰黃且黏,咳的比較深,比痰濕型嚴重,口會很乾,很想喝水,代表方為清金化痰湯﹝桑白皮,黃芩,山梔子,知母,貝母,瓜簍,桔梗,麥冬,橘紅,茯苓,甘草﹞,作用為清熱化痰。一是肝火犯肺,一直咳,但沒有什麼痰,或量少而黏,情緒暴躁,發脾氣的時候咳得更嚴重,這時要清瀉肝火,代表方為瀉白散﹝桑白皮、地骨皮、甘草三味藥﹞。若咳太久就會變成肺陰虧耗,即長期咳嗽,到了沒有痰的地步,且會口乾舌燥、潮熱盜汗,眼睛比較紅,代表治療方劑為沙參麥冬湯﹝沙參、麥門冬、萎蕤、桑葉、栝蔞根、白扁豆、甘草﹞,能夠清養肺胃、生津潤燥。
大部分的內傷咳嗽都是外感咳嗽遺留的,因此咳嗽不可小覷它,有時不小心就咳了一年半載,對生活造成不小的困擾。
在此,慢性支氣管炎可以單獨說明一下,因為他是造成慢性咳嗽最常見的原因。其診斷是以咳嗽、咳痰為主要症狀或伴有咳喘,每年發作持續三個月以上,並連續兩年以上。40歲以上患病率較高,老年人更可達15%-30%,發生原因不外反覆的呼吸道感染、吸菸、空氣污染與氣候過敏等因素。
冷空氣刺激呼吸道,除減弱上呼吸道黏膜防禦功能外,還能通過反射引起支氣管平滑肌收縮,黏膜血液循環障礙和分泌物排出困難等,導致繼發感染。久病則身體免疫力下降,加上氣管變得經不起微弱的刺激,常發生收縮痙攣,而產生咳嗽、咳痰、氣喘等症狀。
西醫的治療在發作期主要是給予抗生素、氣管擴張劑與化痰藥,有明顯咳喘者還會加上類固醇,但往往咳嗽仍是不易停止;中醫的治療,在發作期按「急則治標」的原則,分成痰熱型和實喘型。痰熱型要清熱化痰為主,藥用麻黃、杏仁、金銀花、魚腥草等,咳喘明顯,加上平喘藥,如葶藶子、桑白皮等。
中醫治療的優勢仍是在非發作期,此時肺、脾、腎氣皆虛,容易反覆感染、咳喘不停,可用黃耆、紫菀等補肺氣,增加免疫力;茯苓、白朮、半夏等補脾氣,化痰止咳;熟地、桂枝等溫腎氣,則喘嗽可因腎氣的充盛而緩解;但都適當地配伍百部、桔梗等宣透袪痰的藥,以止咳平喘。
慢性支氣管炎若不及時治療,會漸漸形成肺氣腫,此時肺組織的破壞是不可逆的,已難修復。若仍是反覆呼吸道的感染,病情進一步加重,肺功能進一步減退,最終會導致肺心病引起呼吸衰竭和心臟衰竭。因此,重視慢性支氣管炎的緩解期,給予適當治療,十分重要。同時,避免吸菸,遠離有害粉塵、煙霧或氣體吸入。還有最重要的是預防呼吸道感染,平日可加強營養,適度調理,改善體質,自可脫離慢性咳嗽的煩惱。
By Ethan
at 2010-02-28T20:34
at 2010-02-28T20:34
所以不想早走,就快一點去看病,不要亂想嚇自己
By Caroline
at 2010-03-02T17:16
at 2010-03-02T17:16
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