會得失智的原因?? - 社會議題

By Kama
at 2006-06-06T00:00

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想請問各位.............
1.為什麼會得失智症??
2.只有老人會得失智症嗎??

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By Linda
at 2006-06-07T07:16

....1....原因
目前認為造成老年失智的主要學說為"膽素激性神經傳導的假說"(cholinergic theory) 即認為腦部的acetylcholine neurosystem 有缺陷，導致腦部的acetylcholine(Ach) 濃度下降，造成大腦皮質退化所產生。但目前大多仍無正確定論。
...2...並不是只有老人才會得失智症~~介紹你去看一部電影~叫~~~腦海中的橡皮擦~~就是在敘述年輕女子得~~阿茲海默氏症~~ㄉ愛情故事唷~~超好看ㄉ
失智症是一種腦部疾病，會造成腦部神經細胞逐漸喪失。由於腦部神經細胞負責思考、記憶及行動，造成病人漸次低下心智功能，最後有可能影響到日常的生活活動。隨著時間進行，病人最終甚至連執行最基本的日常生活能力都會喪失，像是刷牙、穿衣及洗澡等。
命名
阿茲海默氏症首先由一位精神科兼神經病理學家Alois Alzheimer在1907年於德國描述，並根據他的名字來命名此一疾病
老年失智除了病患本身會嚴重地喪失能力，對家庭成員的精神和經濟負擔以及社會付出的社會成本都是非常驚人的。
失智症(癡呆症)，是個臨床症候群，是因後天的病症所造成的記憶力及其他大腦功能減退，程度嚴重到足以影響日常生活或功能。造成失智症最多的疾病為阿茲海默症 (Alzheimer¢s disease ，約50-60％)，依次為血管性失智症 (vascular dementia，約20％)，混合性失智症（約10％）及其他疾病(約10％)。
65歲以上人口約2.5～5.0％有失智症，因此估計台灣有五萬到十萬的失智人口。其盛行率隨著年齡增加，約每增加五歲即增加一倍，所以80歲以上的老年人約20％有失智症。失智症的存活率依其類型及嚴重程度而有所不同，如果是阿茲海默症，可活8-10年，是醫療資源及公共衛生的重大議題。
失智症的治療
最主要是找出造成失智症的原因，以對症治療。
一、血管性失智症
治療的方法與中風相同，一是要控制中風的危險因子，如高血壓、糖尿病、心律不整等，二是服用抗血小板擬集藥物，如Aspirin、ticlopidine、clopidogrel等。
二、阿茲海默症
(一) 家屬的輔導諮詢
(二) 一般照顧：注意感染及意外的發生
(三) 精神行為異常的處理
這是造成家屬照顧上最大的困擾。第一步應先找出問題所在，比如是否因為身體不舒服、發燒、疼痛等。如果不是，先嘗試非藥物治療，如環境改善、轉移注意力等。如果無效，可給予抗焦慮、抗憂鬱或抗精神藥物等，這些藥物需由醫生處方。用藥一般由低劑量開始，慢慢增加，當症狀改善時則依情況減藥或停藥。
(四) 知能改善
1. 症狀治療
目前知能改善的藥物仍處於這個階段，即給藥可能有效，知能有所進步，但停藥後藥效即消失。治療可分為兩大部分：
(1) 增加乙醯膽鹼的藥物
以乙醯膽鹼酶抑制劑 (cholinesterase inhibitiors) 為主。目前衛生署通過的藥物有二種，愛憶欣，即Aricept (donepezil) 和憶思能，即Exelon (rivastigmine)。因為這些藥物昂貴，需事先向健保局申請核准，並要符合輕到中等程度的阿茲海默症，才能使用。約有三分之一的患者服用後可進步一點或退步慢一點。這類藥物藥效都差不多，如何選擇就看藥物服用的方便性及副作用的多少了。
(2) 非乙醯膽鹼藥物
這些藥物療效不太明顯，但多少有療效。種類很多，包括piracetam (Nootropil), hydergine, gingko biloba（銀杏）等。目前有一個藥物memantine正在作臨床試驗。
2. 減緩阿茲海默症知能減退的藥物
有不少流行病學的資料顯示長期服用抗發炎藥物及停經後女性服用女性賀爾蒙，將來得阿茲海默症的機率較低，但此類藥物及維他命E在臨床上並無足夠證據可建議作為治療之用。
3. 根治阿茲海默症
這幾年在針對預防大腦的類澱粉斑形成的藥物研發方面有很大突破，甚至還發展出打類澱粉斑疫苗以預防類澱粉斑的發生。雖然施打疫苗的臨床試驗在今年初因有患者發生腦部發炎的副作用而停止，但這方面的研究日新月異，相信這幾年會繼續有所突破。

By Regina
at 2006-06-10T00:11

雙魚不要亂說...看看書再發表

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