有關於B型鏈球菌 - 社會議題

By Caroline
at 2007-02-19T00:00

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對於檢查項目..GBS過多的新生兒應該注意的事項有哪些?我們又該如何照顧這種新生兒,有不同獲應該注意的地方嗎?他們GBS較高有什麼原因嗎?

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By Lily
at 2007-02-22T15:07

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有關於B型鏈球菌
對於檢查項目..GBS過多的新生兒應該注意
的事項有哪些?
圖片參考：http://tw.yimg.com/i/tw/blog/smiley/5.gif
首先我們先認識B型鏈球菌
B型(乙型)鏈球菌( GBS)是一種常見的腸內
菌,大約有10-35%健康婦女的下腸胃道或是
陰道裡面,可發現此菌的蹤跡,這種帶菌狀況
的產婦,有機會讓胎兒、新生兒暴露在感染
源,以致將近1%新生兒發生感染,因而帶給新
生兒極大的生命威脅危機。倘若不幸又遇
上極猛爆型的菌種,病程急速惡化而致新生
兒死亡,必定會帶給家屬極沉重的打擊,它常
常是造成新生兒感染症的禍首
圖片參考：http://tw.yimg.com/i/tw/blog/smiley/5.gif
孕婦的生殖泌尿系統如帶有B型鏈球菌,本
身雖然不會發病,但卻可能垂直傳給小孩,嚴
重可能致死,另它會造成新生兒感染、敗血
症以及新生兒腦膜炎,一般相信早產、低體
重、早期破水皆與其有關,在新生兒感染早
發性發作於出生後一週內發作並且在48小
時之內症狀急速惡化以致死亡等高死亡率
的急症,受感染者大多是低體重兒,而最可怕
的一種症狀即是表現出敗血性休克伴有呼
吸窘迫,雖極力在抗生素治療下數小時之內
亦快速踏入新生兒死亡之途
再說何時該做此項B型鏈球菌培養?何種情
況須
接受治療?如何篩檢?
篩檢過程簡單,醫師使用無菌棉棒採檢，孕
媽咪之陰道分泌物,再將檢體連同檢驗單送
至檢驗室即可
作完採檢多久可得知報告結果?
於下次產檢時間,醫師會告知報告結果
若不幸感染此菌,臨床上治療方法為何?
臨床上以盤尼西林抗生素為首選藥物,此種
藥物在婦產科用藥為B級安全用藥
二.我們又該如何照顧這種新生兒,有不同獲
應該注意的地方嗎?
感染此症新生兒會有哪些症狀?會治癒嗎?
新生兒感染B型鏈球菌，可能會導致腦膜
炎、菌血症，死亡率達 5％，其中，腦膜炎
還會留下智能發展遲緩等後遺症。
感染可分兩種:
　
早發性感染，發生率為 0.2％；於出生後
7天到 3個月以內感染
遲發性感染，發生率為 0.7％到 0.8％。遲發
性新生兒 B型鏈球菌感染，目前致病途徑
不明
三/一他們GBS較高有什麼原因嗎?
圖片參考：http://tw.yimg.com/i/tw/blog/smiley/5.gif
主要是被周遭環境感染
1.可能是媽媽本身有帶菌，新生兒感染 B型
鏈球菌，症狀包括體溫過低、發燒、寶寶
食慾減退、活動
力不佳等狀況，甚至會導致寶寶出現菌血
症、細菌性腦膜炎及肺炎，其中，有腦膜
炎的寶寶會留下後遺症，包括視力、聽力
的受損及將來的智能發展遲緩。
　
三/二.他們GBS較高有什麼原因嗎? 　
2.B型鏈球菌普遍存在自然環境中,常見於女
性泌尿生殖系統,多數帶菌婦女並不會發病,
少數人會有泌尿道感染症狀:畏寒、發燒、
子宮壓痛、解尿疼痛、尿急及膿尿
三/三他們GBS較高有什麼原因嗎?
3.目前醫學上雖無法得知哪些孕婦為高危險
群，遲發性感染途徑也較不明，但是，孕
婦在懷孕35至37周時，應接受陰道及肛門B
型鏈球菌的例行篩檢，發現帶菌的孕婦，
在生產時給予預防性抗生素，可減少約7成
的早發性感染；不過，因為遲發性感染無法
在生產時預防，目前認為與環境污染有
關，所以帶菌的孕婦日常生活要注意良好
衛生習慣及環境的清潔與消毒，才能給寶
寶乾淨的成長環境。
http://openjava.dyndns.org/article_show.jsp?no=358
參考資料
宏其婦幼醫藥服務網

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