核災中的4名醫生（上） - 生態環境討論

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環境前線：廣島、車諾比、伊拉克與福島──核災中的4名醫生（上）
──非核紀錄片「從內部被曝中求生」背景知識


■宋竑廣


福島核災後，近3年來，相關紀錄片接連問世，其中尤為讓人關心的主題之一，莫過於核
輻射對人體的影響，例如在「綠色公民行動聯盟」舉辦的「核電影」影展中，以福島縣民
健康管理調查之術語為片名的《A2-B-C》，便揭露了部分福島兒童的健康異狀、醫療系統
的誠信疑慮，與兒童對自身健康風險的想法；事實上，除紀錄片外，德國公視、BBC等他
國媒體，也製作過相關影片，輿論關心的程度可見一斑。

而在傾聽災民現身說法之餘，不少人更想知道專家的看法，有鑑於此，日本紀錄片導演鐮
仲瞳，拍攝的《自內部被曝求生──四名醫師關於廣島、車諾比、伊拉克與福島的經驗》
，從最廣為人知的四處核災切入，網羅在第一線為災民診療的4位醫生的證詞，輔以災區
第一手紀錄、醫學圖表與動畫等，為觀眾進一步剖析核輻射如何造成健康危害。作為一種
背景知識，以下就片中的4名醫師簡介為開頭，以他們（旗下組織）對輻射健康危害或核
災災情的了解為主，為大家做個簡介。




兒玉龍彥Tatsuhiko KODAMA


兒玉龍彥，現任東京大學先端科學技術研究中心（Research Center for Advanced
Science and Technology, RCAST）教授，東京大學系統生物與系統醫學實驗室（The
Laboratory for System Biology and Medicine, LSBM）主任（Director），他曾榮獲
1997年「東京科技論壇21」金賞，及1998年第35屆埃爾溫．貝爾茲紀念獎；2011年7月27
日於眾議院厚生勞動委員會以專家身分發表演說後，同年12月，被英國科學雜誌NATURE選
為「年度十大影響人物」之一。



兒玉龍彥於國會演說，中文字幕。

兒玉龍彥當時在國會近20分鐘的演說有許多重點，在此簡單地做個整理。「從原爆（被原
子彈轟炸後的輻射傷害）跟核電廠放出來的輻射劑量，兩者經過1年後的殘存量，有很大
的差距，前者會降到千分之1以下，後者至多只能降到10分之1；對於子宮中的胎兒，與孩
童來說，因為細胞正興盛地成長、增殖，放射線對他們來說是非常危險的，即便是成人，
身上處於時常成長、增殖的細胞，像是毛髮等部位，容易受到最基本的、由放射線引起的
傷害。

在內部被曝的狀況，一般用幾毫西弗來判斷完全沒有意義。因為放射性碘131會集中在甲
狀腺，過去Ｘ光檢查時用的造影劑（含二氧化釷、有放射性；現在造影劑已不使用這種材
質）會集中在肝臟，放射性銫會集中在集尿管結締組織與膀胱，不去看這些蓄積的地方，
只看全身劑量檢查沒有意義；在二氧化釷造影劑的部分，它在第1階段先傷害P53基因，之
後引起第2、第3階段的變異，這段時間要花上20～30年，將有25～30％的機率會發生肝癌
；現在我們雖然知道人體基因的排列方式，但是個體的差異大概有3百萬處不同，也就是
說，把每個人視為一樣的個體，不去管個別的差異性，在今天這樣處理是完全沒有意義的
。

國立生物檢驗中心的福島昭治醫師，在烏克蘭發現有5百個以上的前列腺肥大病例，病人
的尿液裡有每公升6貝克的微量輻射，有非常多的P53基因變異狀況，而且處於癌前狀態，
雖然我們試圖治療，但還是都發生了增殖性膀胱炎，並且有相當的機率發展成癌症。」兒
玉龍彥的這場演說，網路上已有英文字幕版與中文字幕版，與日文逐字稿、還有由他兒子
提供的詳細資料簡報。

關於低劑量被曝對人體的影響，據市民媒體Actio報導，他在2013年4月一場「重新思考內
部被曝問題」的演講中提醒大家：「藉由車諾比核災，人們才認識到甲狀腺癌患者增加的
問題；發現被曝的染色體會增加為三條，即『回文（palindrome）型增殖』，這是基因進
行自我修復時出現誤差的結果。

一般人關於低劑量核輻射的認識是，由於DNA會頻繁地進行自我修復，因此基因損傷的危
害是微不足道的；其實恰恰相反，眾所周知，DNA自我修復時的酵母反應產生錯誤的機率
是普通酵母的1百倍，其中大部分修復錯誤並不像癌症那樣明顯，因此也一直未能引起重
視。車諾比核災中，光是在第7對染色體附近產生修復誤差的兒童，就有4千人。從這些經
驗認真學到教訓是十分重要的。」




斯莫尼科Valentina Fyodorovna Smolniko


據諾貝爾獎得主、國際防止核戰爭醫生組織（International Physicians for the
Prevention of Nuclear War，IPPNW）旗下的車諾比協會（CHERNOBYLCONGRESS）官網，
Valentina Fyodorovna Smolniko生於1947年的白俄羅斯平斯克，是一名小兒科外科醫生
，在戈梅利州（Homyel）布達卡沙廖瓦（Buda-Koshelevo）區行醫達25年。

1986年車諾比核災發生時，當局指派她支援到布達卡沙廖瓦區避難的病患，因為在受污染
地區與撤離區的工作經驗，她被冠以「車諾比核災影響的清算師」的稱號；她是白俄羅斯
非營利基金會「車諾比之兒」的分部主席與董事，和德國、西班牙與日本等國的團體合作
，幫助超過4,600名布達卡沙廖瓦區兒童到國外休養。

Valentina Smolniko 曾受邀到日本對醫生做專門演講；內科醫師土井里沙與東京電視台
記者木下黃太，對此寫下供網友自由轉載的演講筆記，以下簡單擷取重點：車諾比剛過的
時候，移居到戈梅利州布達卡沙廖瓦地區的災童，慢慢出現失眠、流鼻血、過敏、失去意
識等症狀，特別是流鼻血，為體內蓄積放射性物質的徵兆，眼、鼻，是輻射塵最早影響人
體的管道；流鼻血的可能原因包括，直接的黏膜刺激、體內循環的血管壁變得脆弱，或者
血小板減少。（編按：在福島核災紀錄片《A2-B-C》裡，一位家長表示，她的小孩大量流
鼻血，抽血檢查後，發現血小板大量減少。）

1987年，出現甲狀腺腫大、淋巴結腫大的症狀，戈梅利地區開始做甲狀腺檢查；1988年，
開始針對避難居民、消防隊員與15Ci（居里：放射線單位）以上地區居民等3種高危險群
調查；1989年，出現白血病與癌症，消防隊員身上則有各種癌症。

在兒童的部分，在1986年3到4月出生的孩子，出現多指症、殘缺、殘障、脊髓分離症等脊
髓異常等症狀，孕婦本身也出現肝功能傷害與高血壓等症狀；1991年，出現兒童甲狀腺癌
，如果摘除全部的甲狀腺，孩童便不容易回到健康狀態，如果只摘除一邊，儘管不會馬上
造成機能低下，但有的案例在成年後會。

從2003年、2006年到2010年對兒童的調查來看，得到慢性病的比例上升，健康的孩子越來
越少，例如2003年健康的孩子占46.3％，到2010年只有29.6％；10年前徵兵時，當地25％
的少年（約莫事故後出生的孩子）不適合服役，到了2011年春天，有38％的少年完全不適
合服役，且就算是去當兵的少年，也有34％罹患各種疾病；Smolniko醫生說：「因為放射
性鍶會累積在骨頭的關係，脊髓出問題的變多了，而原本就有關節炎的人變嚴重，骨頭軟
化且容易受傷。」

原因可能是這些孩子、第二代被曝者的父母，其身體受到環境的影響，85％的懷孕婦女，
有糖尿病、高血壓、腎臟病、甲狀腺、心臟病等問題，Smolniko醫生說：「年輕的父母們
，一般健康狀況都不好，得了很多種病。」擔任過白俄羅斯戈梅利醫科大學校長的尤里．
班特卓夫斯基（Yury Bandazhevsky）博士曾透過白老鼠實驗證明，放射線物質會透過胎
盤對胎兒產生影響。

Smolniko醫生統計歷年來布達卡沙廖瓦地區的病例，大體上從1985年到2010年，心肌梗塞
、惡性腫瘤與先天性障害的比例逐年增加，例如惡性腫瘤，1985年每10萬人有213.7人，
2006年為369.3人；儘管Smolniko醫生認為這樣的趨勢很難不跟放射線有關，但政府只承
認與甲狀腺癌間的關係。1990年，在先前死亡率越來越高的情況下，首次超過出生率，現
在也持續著這樣的趨勢。順便一提，Smolniko醫生的報告還沒有英文版，演講時的簡報則
是被譯成日文。（下週續，綠色公民行動聯盟理事）


（圖說）基輔一間醫院中，醫生正為一位甲狀腺癌症病患進行手術，圖攝於2006年4月6日
。車諾比核災發生時，輻射塵讓當地及歐洲許多民眾罹患甲狀腺癌。（圖文／路透）


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