氣喘.肺癌是慢性病嗎?? - 社會議題

By Audriana
at 2009-04-26T00:00

Table of Contents

急需急需!!!
要把健教報告的
內容要完整~~~~!!!!!

All Comments

By Lauren
at 2009-04-26T23:29

哮喘，又稱氣喘，是一種呼吸道疾病，屬於慢性疾病。發作時可導致患者呼吸困難，嚴重時可能導致窒息。根據醫學上對氣喘診治的定義，長期的呼吸道慢性發炎反應就是典型的氣喘。
由於發炎細胞長期浸潤在呼吸道表皮下層而造成慢性發炎，氣喘患者幾乎都需要終身治療。當發炎症狀因外在或內在的因素而變得更嚴重，且造成呼吸道敏感，分泌痰液的黏液細胞增加時，就需要給予積極治療。
氣喘的主要症狀有呼吸困難、喘鳴（當患者呼吸時，胸腔有共鳴的聲音）、胸悶與慢性咳嗽。
哮喘的英文名稱asthma的詞源是古希臘文aazein，意指「急促的呼吸」，這個名詞首次出現於《木馬屠城記》。在西元前450年，Hippocrates是第一個用這個字來描述這種病況。Hippocrates 認為，結合哮喘的痙孿大都可能是發生在裁縫、釣魚者和金屬工身上。六個世紀以後，Galen 寫了關於哮喘的文章，特別提及它是由部份或完全的支氣管阻礙所造成。西元1190年，一名有影響力的中世紀猶太教教士、哲學家與醫師Moses Maimonides寫了一篇有關哮喘的預防、診斷和治療的論文。在17世紀，Bernardino Ramazzini注意到了哮喘和有機粉塵之間的關連。1901年開始使用支氣管擴張劑來治療哮喘，而直到60年代開始發現到哮喘不只是單純的支氣管收縮，而是一連串的發炎反應，因此才將消炎藥加入療程之中。
誘發氣喘發作的因素很多，包括：
過敏原：如花粉、黴菌孢子、塵蹣、動物毛屑、粉塵……等，都是常見的過敏原。
感染：不論是病毒、細菌、或黴菌的呼吸道感染，都可引起呼吸道發炎而誘發過敏反應。
氣溫的變化：尤其是氣溫降低時。
藥物：如貝他交感神經阻斷劑、阿斯匹靈、某些食用色素……等。
情緒。
運動：某些病人可因運動而誘發氣喘，尤其是較激烈的運動，或是在在乾泠環境下所從事的運動。
其他：如油漆、香水、香煙、空氣污染、月經週期的變化、胃食道逆流……等都有誘發氣喘的可能。
病徵
有些哮喘患者會有慢性呼吸困難。其他患者由於接觸一定數量的過敏原，會出現斷斷續續的病徵，包括上呼吸道感染。
哮喘發作時的臨床病徵是呼吸困難並帶有喘氣。雖然後者經常被認為是哮喘必定有的徵狀，但一些患者主要有咳嗽及在晚期，連喘氣聲也不能聽見。當咳嗽時可能會有痰。但嚴重病發時會來得很突然，胸口收縮感覺痛楚，呼吸變得困難，並且喘氣。
2009-04-26 10:45:22 補充：
療法
西醫已經表明哮喘是一種不能根治的病，所以西醫一般會用吸入式的藥物來減輕哮喘的病情。一般使用Salbutamol(β2興奮劑)使氣管擴張，以免病患者因而窒息。
當哮喘發作時，應立即給病人吸入藥物，並把病人安置在空氣流通及沒有空氣懸浮物污染的地方。
若有細菌感染的証據或顧慮時，需併用抗生素。對於嚴重的哮喘發作，一般的氣管擴張劑無法發揮效用時，醫生會視病情需要處方適量短期的口服類固醇以有效控制病情。在病情控制住後，可繼續噴用類固醇的噴劑。這種噴劑由於劑量小，沒有口服類固醇的副作用，卻能有效的穩定病情。
2009-04-26 10:46:14 補充：
在新的治療準則中，長效型的吸入性或口服的支氣管擴張劑也用於中重度持續性的氣喘，其可改善夜咳或運動誘發氣喘的症狀，且可減少吸入性類固醇使用的劑量。
白三烯素拮抗劑（eukotriene modifier）是較新的藥品，是對輕微但持續性哮喘的慢性控制的用藥之一。可預防日間及夜間的哮喘症狀，及防止運動引起的支氣管收縮。
吸入性類固醇仍是目前治療氣喘最好的方式，也有較新型的類固醇在研發中以期減少各種可能的副作用，但目前並無更好的新藥物來取代吸入性類固醇。
2009-04-26 10:47:09 補充：
民間稱當哮喘發作時，應立即飲三大杯開水，令身體立刻增加水份；之後再煮滾一大壺水，要患者在滾水上吸入水蒸氣，將水份直接帶入支氣管，這方法可立刻減少患者的辛苦度，但是此民間療法是錯的。首先當哮喘發作時喝水是極度危險的，再者把水蒸氣吸入肺部也是很不智，因為水份會吸附在肺氣泡上阻隔血液跟氧氣溶合，更令病患者得不到充份氧氣。
2009-04-26 10:52:18 補充：
肺癌
肺癌一般指的是肺實質部的癌症,通常不包含其他如肋膜起源的中胚層腫瘤（mesothelioma）,或者其他惡性腫瘤如類癌（carcinoid）、惡性淋巴瘤（malignant lymphoma），或是轉移自其他來源的腫瘤。因此以下我們所說的肺癌,是指來自於支氣管（bronchial）或細支氣管（bronchiolar）表皮細胞（epithelial cell）的惡性腫瘤，佔了肺實質惡性腫瘤的90-95%。
2009-04-26 10:53:23 補充：
流行病學
肺癌目前是全世界癌症死因的第一名，1995年全世界有60萬人死於肺癌，而且每年人數都在上升。以美國為例，2005年死於肺癌的人數約163,500，這比大腸癌、乳癌、前列腺癌三種癌症的死亡人數總和127,500還要高。而女性得到肺癌的發生率尤其有上升的趨勢。
2009-04-26 10:53:50 補充：
病理學的分類
肺腺癌（Lung adenocarcinoma）30-40%
鱗狀細胞癌（Squamous cell carcinoma，SCC）20-30%
大細胞肺癌（Large cell carcinoma）10%
小細胞肺癌（Small cell carcinoma）20%

電腦斷層掃瞄，經立體重建影像所見的肺腫瘤。通常又將前三者合稱為非小細胞肺癌(Non-small cell carcinoma)，而小細胞肺癌大多發生於較大的支氣管，發展極為迅速，而且和吸菸的關係比較密切。小細胞肺癌患者往往發現時已經蔓延轉移，預後很差。
2009-04-26 10:54:35 補充：
病因
肺癌的危險因子包含吸菸（包括二手菸）、石綿、氡、砷、電離輻射、鹵素烯類、多環性芳香化合物、鎳等。
2009-04-26 10:55:40 補充：
分期
非小細胞肺癌的分期是依照 TNM 系統（tumor-node-metastasis），T代表腫瘤本身的大小或是侵犯範圍，N代表周邊淋巴結侵犯及轉移，M代表遠端轉移。臨床上，醫師會依據影像檢查、病理報告等資訊決定TNM各自的分數（例如：T2N2M0）。而根據TNM分數的不同，可以將癌症歸類至四個分期（非小細胞肺癌只是期中一個例子），而視需要，分期下又可細分為a與b。
2009-04-26 10:57:15 補充：
診斷
肺癌診斷需要的組織病理學或細胞學診斷可由痰細胞學檢查、胸水細胞學檢查、肋膜切片、超音波指引切片、電腦斷層指引切片、支氣管鏡切片與細胞學檢查、甚至是針對淋巴結做細針抽吸或切片。
在分期上，可以使用胸部電腦斷層，腹部電腦斷層或超音波，腦部電腦斷層，骨骼掃描，胸水細胞學檢查，心包膜水細胞學檢查，胸腔鏡淋巴結切片，正電子掃描(PET)等。
2009-04-26 10:57:49 補充：
治療
在腫瘤的治療上，需要考慮的是期別、病人的體能狀況(performance status)、可切除性(如病人本身肺功能與分期)、可手術性(病人整體生理狀況能否接受手術)、治療的意願、經濟因素等等。
2009-04-26 10:59:07 補充：
標靶治療（Targeted therapy）始於二十世紀末，用於治療末期肺癌。Gefitinib (Iressa®) 是此類藥品中第一種上市的，針對許多非小細胞肺癌患者的表皮細胞生長素受體（EGF-R）加以阻斷。初期療效令人期待，但目前資料顯示為患者續命的時間有限。不吸菸的東方年輕女性腺癌患者，使用此藥的效果比較好。
另一種新藥 Erlotinib (Tarceva®) 則可望延長患者的存活時間，最近已獲得美國食品與藥物管理局（FDA）核准，作為嚴重非小細胞肺癌的第二線治療用藥。未來幾年內，肺癌的標靶治療很可能出現重大突破。
2009-04-26 10:59:42 補充：
小細胞肺癌治療法
經統計，手術並不會增進此類肺癌患者的存活時間，所以治療方式以化療為主。

By Puput
at 2009-04-28T12:06

我一直都有過敏狀況，是最近才知道要用防螨寢具的，因為醫師建議我用，我也考慮了很久，想說要買就買最好的，上個月趁網站有折扣的時候買了一組【北之特】防蹣(螨)寢具來用用看，真沒想到~~現在覺得過敏狀況有改善多了。雖然比一般的貴一些，不過~真值得!

氣喘.肺癌是慢性病嗎?? - 社會議題

All Comments

Related Posts

要辦信用貸款

何謂環境保護的意義?

非常難過很想哭(有點長)

母親上大夜班該買什麼健康食品送他呢送20點

電抗器真的可以改善三相間之用電平衡嗎