氣喘怎麼辦?? - 社會議題

By Andrew
at 2005-06-17T00:00

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我媽有氣喘...= =
氣喘是讓人很緊張的病!像顆不定時炸彈~
有沒有什麼方法可以預防和治療的阿??

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By Candice
at 2005-06-21T17:08

*氣喘病的治療原則
氣喘病的治療有四大基本原則
避免非過敏性和過敏性的刺激因素。
過敏原無法避免時，例如病人對空氣之塵滿或黴菌過敏，但我們又不能不呼吸，則施行「減敏感治療」。
適當的使用藥物。
生活環境的改善。
　　因為您患有氣喘，所以您的呼吸道相當敏感，許多的刺激（激發物—導致氣喘發作的事務）皆可激發氣喘發作，使得您的呼吸道腫脹、收縮並產生許多分泌物，這些激發物會使您的氣喘惡化，而無法改善。因此，找出您的激發物對於氣喘的控制就很重要了，並得學習如何去避免接觸激發物，如果無法避免與激發物接觸，而且您的藥物治療也不佳時，可考慮採用免疫療法（減敏感治療）。
請您的醫師幫助您找出您的激發物。
請您的醫師幫助您決定那些控制方法可以最有效的降低您的症狀。
將這些方法依重要性排列，把最重要的控制方法先執行，等完成之後再進行另一種控制方法。
與您的醫師討論執行這些控制方法後的結果。
*避免過敏原
一、常見之過敏原
　　吸入性物質是引起氣喘的重要因素，食物、針劑和接觸性物質比較沒有關係。台灣屬於海島型氣候，地處亞熱帶，終年溼度高，四季又不分明。因此我們的研究發現，在台灣，最重要的過敏原是家塵（93.4%）（病人皮膚試驗呈陽性）、塵（90.2%）、舊棉絮（37.5%）、草蓆（31.2%）、黴菌（37%）、蟑螂（45%）；花粉和食物較少有關係，而且年齡越大（尤其是女性），黴菌變的越重要。這些和國外有很大的差別，因為花粉（花、草和樹木）是它們主要的過敏原（季節性）。近年來，空氣污染中的一些成分也被懷疑是過敏原。
　　有些病例，氣喘可能由於對花粉的過敏反應。花粉是微細的粉粒，在花的種子受精過程中散播出來，這些花粉有豬草、蘇俄薊、山艾樹、牧草、橡樹、榆樹、木、楓樹和樺樹等。這類花粉在開花的季節特別多且輕，以風為媒介，沒有艷麗花朵和獨特香味；而某些植物有鮮豔、馥郁和引人的花朵，通常是由昆蟲傳播花粉，大自然使得他們能吸引蜜蜂、螞蟻和其他昆蟲，所以昆蟲在受精過程中負有攜帶花粉之任務，這些植物包過玫瑰和菊花等。但這些花粉的量少，並不是引起過敏的重要原因。在美國約有1400萬人患有對花粉過敏的枯草熱，他們之中許多合併有氣喘。但在台灣，因地小人稠，草木較少，因此，花粉在過敏病的治病轉機上所扮演的角色比較不那麼重要。
　　另一個過敏來源是孢子，它是微小到在顯微鏡下才看得到的黴菌種子。黴菌對每位家庭主婦都很熟悉，它常長在麵包、奶油或變壞的水果。雖然有些屋內的黴菌對於引起過敏較不重要的，但在黑暗潮濕的房間或地下室中的黴菌重要多了。在戶外，黴菌大量生長在穀物、草類、灌木樹的枝葉和土壤等。這些小孢子通常比花粉小，由風傳播，每個人吸入它就如吸入花粉一樣，在美國黴菌引起氣喘的病例，最常發生在春夏及秋的月份，由3月從東部各洲開始持續到11越。當冬季來臨大地結冰，土壤的小沙粒不能被風傳遞，黴菌過敏的病人其症狀就很可能得到緩解。台灣因地處亞熱帶。氣溫高、失器重、黴菌從三、四月開始到十二月之間大量繁殖，尤其是在夏天，是台灣最重要的過敏原，特別是大人。
台灣最重要的過敏原：
家塵（93.4%）
塵滿（90.2%）
舊棉絮（37.5%）
草蓆（31.2%）
黴菌（37%）
蟑螂（45%）

　　家塵被發現與氣喘有關是在1920年代左右，但直到1965年才發現家塵中所含塵是家塵過敏原的主要來源。塵是0.2-0.3毫米長的節肢動物，以人類脫落的皮屑為主要食物。塵遍佈於每個家庭的每個角落，尤其是有舊棉絮和地毯存在的地方。塵的過敏原最重要的是它的糞便，其次才是其身體。由於台灣的溼度和溫度非常適合於塵的繁殖，而縱使是死去的滿也可成為過敏原，因此塵是台灣最重要的過敏原。其它吸入性物質而常會引發氣喘有動物髮屑和污垢，殺蟲劑和與職業有關的塵埃。如烤麵包、耕作、動物毛皮的處理和藥物、化學品及清潔劑的製造。
　　室內不要養狗、貓、鳥類等寵物，因為動物皮屑及排泄或分泌物很容易引起過敏。蟑螂在溫暖氣候裡，容易繁殖，因此蟑螂在台灣也是重要過敏原之一，因此要保持居家環境清潔使蟑螂沒有生存空間。
　　以上是避免或將低過敏原的方法，若能同時採用除濕機、冷暖氣機及空氣濾鏡裝置，以保持空氣潔淨及溫、溼度之穩定。溫度最好保持在攝氏24-28度，溼度最好在50%-65%，過濾網也要時常清洗，如此可減少塵和黴菌的滋生。在使用可濾住過敏原的吸塵機或者較多層材質的及塵帶來降低過敏原的釋出，將可使預防效果更加。
　　氣喘也可能是對食物的過敏反應，但比較少見，它比吸入性過敏原引起的過敏反應較少發生，食物是孩童早期引起過敏最主要的過敏原引起的過敏反應較少發生，食物是孩童早期引起過敏原最主要的問題。蛋和牛乳可能是氣喘的潛在原因，特別是在嬰兒及學走路的小孩，但幾乎任何食物都可能是特別敏感體質的人，成為引發過敏反應的可能原因。藥物也能使氣喘發作，有些人可能相當嚴重，其中一些病例能要避免使用阿斯匹靈和相關藥物。一般而言，氣喘病人若隨便服藥是非常不智的，應有醫師的處方。
二、非過敏原的避免
　　除過敏原之外，一些非過敏原因素也會造成氣喘病人呼吸道的傷害，應儘量避免。
呼吸道感染流行期間，應儘量減少出入公共場所如遊樂場、戲院、百貨公司等，避免呼吸道感染，因為呼吸道感染常常會加重過敏症狀，甚至引發氣喘作用。
天氣變化較大的季節，如春夏之交，秋冬之際，早晚溫差變化很大，應注意保暖，以減少對呼吸道黏膜的刺激。
避免進入空氣污染區，目前有許多證據顯示空氣污染會影響氣喘的發病率。
避免接觸香煙，有報導指出抽煙及吸二手煙不僅會增加氣喘盛行率，也會使氣喘的症狀更加嚴重，因此屋內不僅自己不能抽煙也不可有人抽煙（二手煙）。
避免接觸刺激性味道，儘量少用蚊香、燒香、油漆、香水、樟腦丸、殺蟲劑等有刺激氣味物質，廚房宜使用抽油煙機，可減少油煙散漫，廁所也要隨時清洗，防止臭味產生，因刺激性煙霧很容易刺激呼吸道，增加呼吸道的敏感度。
運動後及病情不穩定時避免食用冰冷飲料及食物，宜多喝溫開水，至於是否要迴避何種食物，則是病人吃了該項食物時是否會引發氣喘發作而定，一般而言氣喘發作與吸入空氣中過敏與非過敏刺激物質最有關聯，與食物種類較無關係，不過仍有少數病人會因服用某些特殊食物或藥物而產生症狀。
在乾冷的季節進行劇烈運動時，很容易改變氣管管壁之溫度與溼度，引起氣喘發作。至於較緩和的運動如游泳、騎自行車及體操、慢跑等，則鼓勵去做，但需視病人情況適可而止，並隨時準備止喘藥物在做運動之前使用，避免引起氣喘發作。
避免情緒過度激動、緊張。
　　以上種種過敏和非過敏因子，氣喘病人如能深切體認、好好避免，將可免除氣喘發作，或者把症狀減至最低程度。
*治療氣喘病藥物的種類
有兩大類的藥物可用來治療氣喘：
支氣管擴張劑—可用來舒張呼吸道的肌肉，從而減輕您的氣喘症狀，此類藥物有以形交感神經刺激劑、茶鹼與抗膽鹼製劑。
抗發炎藥物—可用來降低或改善引起氣喘症狀的呼吸道發炎與腫脹，這些藥物還可用來防止呼吸道的腫脹發生，因此可用做預防氣喘發作的藥物，吸入性皮質類固醇、口服皮質類固醇與Intal Nedocromil接為抗發炎藥物。
炎症介質之拮抗劑—目前已有血小板活化因子（PAF），白三烯（leukotriene），thromboxane等之拮抗劑上市，也顯示有部分之療效。試驗性藥物—包括靜脈注射用免疫球蛋白，免疫抑制劑如cyclosporin，methotrexate等。具報告有減少類固醇使用劑量和減輕臨床症狀之效果。
*如何預防氣喘
氣喘病的預防，應同時考慮遺傳和環境因子，因此，氣喘的預防，也可以針對上述原因來設計。例如：（1）避免具有過敏體質者的婚姻。但是這種方法有時並不可行，尤其有些具有過敏遺傳體質者，並不一定表現有臨床症狀；
（2）儘量減少或延緩胎兒和嬰兒暴露於過敏原。例如父母親均有過敏病的高危險群，母親在懷孕時就要開始避免攝取高過敏的食物，以減少對胎兒的刺激（通過胎盤），例如牛奶、蛋、海鮮、有核水果、花生和巧克力等。同樣的，生產後不止母親繼續要注意飲食，新生兒和嬰幼兒餵食同樣要注意；
（3）居家環境的改善，應使用易於清洗的寢具和簡潔的裝潢；
（4）避免二手煙，尤其母親抽煙更是禁忌；
（5）經常保持生理和心裡的健康；
（6）避免空氣污染；
（7）避免或預先以藥物預防劇烈的運動和氣候變化對呼吸道的不良影響；
（8）攝取平衡而營養的食物，避免高蛋白、高脂肪和高熱量的食物。
*除濕機、除塵器、防滿塵套有用嗎
氣喘病的治療最重要的是避免環境中的過敏原滋生，根據長庚兒童醫院謝貴雄教授的研究發現，在台灣最重要的過敏原是家塵（93.4%）、塵（90.2%）。塵又是家塵中最主要的過敏原。它是極為小的節肢動物，顯微鏡下方可見到。它們靠人類及動物的皮屑為生，在適宜的溫度25° C及相對溼度80%左右最適合生長。在家庭裡面、地毯、枕頭、棉被、彈簧床墊、沙發內存有最高量的。
塵滿是什麼？
　　雖然家塵中有許多物質會引起過敏，但最重要的過敏原來自塵。塵是由居家中所發現的一種八隻腳的節肢微小昆蟲，它喜好在溫暖、潮濕的環境繁衍。最喜生長在床墊、地毯及填塞式家具等，並以人類脫落的皮屑為食。塵及其排泄物是引起人類過敏的主要物質，每一隻每天約可產生20顆粒的大便，這些大便會持續地引起人類過敏症狀，甚至塵死亡而作用仍然存在。
塵生長在何處？
　　家中的床墊是塵最大來源，因為床墊能夠提供溫暖、潮濕及食物來源的最佳環境。塵也可發現於枕頭、毛毯、地毯、填塞式家具、窗簾及類似織品。母滿可產下25-50個卵，卵在三週時間即可成蟲。正因為他們生長迅速，可見得床墊上佈滿無數活和死的塵。
該如何來控制塵？
　　科學家們研究發現，屬於家庭型過敏的病人若能儘量將家中臥室的量降至最低，則過敏症可大幅降低，其用藥量也可降低，因為一般人每天約1/3時間在臥室，更且臥室是最大的寄生地點。所以床墊、棉被及枕頭皆需用防枕、被及床套包覆起來。
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其實網路上相關的資訊很多...
如果預算夠...
建議可以帶媽媽去醫院做一些過敏原試驗...
畢竟知道過敏原是什麼...
要預防氣喘復發就更有效了...(對症下藥)
還有...媽媽有氣喘病...
那最好隨時準備吸入性支氣管擴張劑...
在緊急發作的時候可以派上用場...
不過要隨時注意藥物有沒有過期...
還有要跟藥師請教正確的使用方法歐...
另外...
因為我念過護理科...
以前在唸書的時候...
老師說過如果是輕微發作...
身邊又沒有藥物可服用...
喝熱咖啡可以稍微緩解...
不過這一招我沒試過...
所以不知道效果如何歐!

By Tristan Cohan
at 2005-06-18T07:34

我一直都有過敏狀況，是最近才知道要用防螨寢具的，因為醫師建議我用，我也考慮了很久，想說要買就買最好的，上個月趁網站有折扣的時候買了一組【北之特】防蹣(螨)寢具來用用看，真沒想到~~現在覺得過敏狀況有改善多了。雖然比一般的貴一些，不過~真值得!

By Joe
at 2005-06-18T15:24

【自我治療小妙方】【氣喘病】1.戒煙，除了自己不抽煙，也拒吸二手煙，特　別是家中有小孩氣喘，更應禁絕吸煙2.睡覺前避免吃得太飽，以免胃液逆流導致氣
圖片參考：http://www.webhospital.org.tw/img/no5/tr.gif
　喘，可以將床頭及枕頭墊高，或適度服用制酸劑3.避免冷空氣4.使用口罩或圍巾保暖5.留心空調的設定6.小心飲食，避免容易引起氣喘的食物7.遠離廚房8.小心用鹽9.避免食品添加劑，特別是亞硫酸鹽及味精10.使用止痛劑要選擇不含阿斯匹靈的11.正確的使用吸入劑12.若氣喘快發作又沒有吸入劑時，喝幾杯濃咖啡有緩解作用13.每天服用50毫克的維他命B614.激烈運動時應閉上嘴巴，用鼻子呼吸15.經常游泳16.運動前後都要暖身或加以緩和17.隨身攜帶藥物

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