無活動性肺部病變 - 社會議題

By Xanthe
at 2013-07-12T00:00

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我有做一般勞工體檢
檢查出來說無活動性肺部病變
這是神麼??

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By Yedda
at 2013-07-15T17:59

就是沒事的意思!
所謂 "無活動性肺病變", 乃是 "no active lung lesion" 的直譯.
這句中文, 應拆解為 "沒有" - "活動性的肺病變",
然而, 很多人都誤以為是 "沒有活動性的" - "肺病變" ......
因此, 常有人在擔心, 這到底是什麼 "肺病變" ( 苦笑 ) ......
其實, 這句話是胸腔 X 光片判讀報告經常使用的慣用語!
一般人在接受健檢時, 都會期待胸腔 X 光片的報告是正常的,
然而, 就某個層次來說, 幾乎沒有任何成人的胸腔 X 光片
會是完全正常的!
個人在門診時, 經常使用的比喻是: 就如同, 幾乎沒有任何成人的皮膚,
會是完全完整的 ...... 每個人從小到大, 多多少少, 或輕或重,
一定都曾受過傷, 一定都曾在某處皮膚留下疤痕.
然而, 這些疤痕都是過去式, 都是 "非活動性" 的病變,
根本無須擔心!
同理, 每個人從小到大, 多多少少, 或輕或重,
都曾有過呼吸道感染的經驗 ( 例如: 支氣管炎, 肺炎 ),
甚至罹患過更嚴重的心肺疾病, 或接受過心肺手術 ......
而若是生活在都市中, 則都持續暴露於空氣污染 ......
有些人的生活或工作環境, 則有各種煙害, 懸浮微粒, 揮發性化學物質,
重金屬, 各種動植物纖維等, 可能造成呼吸道的慢性發炎 ......
而有些人, 則有難以戒除的抽菸習慣 ......
凡此, 都會在肺內留下痕跡, 例如: 纖維化, 鈣化, 肋膜增厚等.
此外, 每個人的胸腔, 隨著年紀增長, 也會有許多正常的生理變化,
例如: 第一對肋骨的軟骨鈣化, 大動脈弓的管壁鈣化等.
以上情況, 胸腔 X 光片都可能顯示某些 "病變" 或 "變化",
然而, 它們都是 "非活動性的", 都是無需進一步檢查或處理的!
進一步言之, 凡是用詞嚴謹的放射科醫師和胸腔科醫師,
在撰寫 X 光片的文字報告, 或在當面說明 X 光片的結果時,
只會說 "沒有活動性肺病變",
或是說 "X 光片看起來還好, 沒什麼大問題" ......
但卻絕不會說 "你的肺臟是正常的" ......
因為, 胸腔 X 光片固然是方便, 迅速, 安全, 而又便宜的胸腔影像檢查,
但它的解析度卻有很大限制 ...... 因此, 即使某人的胸腔 X 光片正常,
也不表示他的肺臟就一定沒有問題, 沒有病變 ...... 也因此, 即使是
看起來完全正常, 連前述各種 "非活動性肺病變" 都沒有的 X 光片,
報告也經常不會寫明 "normal X-ray" ( 正常 X 光片 ),
只會語帶保留地寫著 "no active lung lesion" ( 無活動性肺病變 ).
以上簡答, 希望足以分憂解惑! 如有不足或不解, 請補充發問之!
謹祝身體健康!
2013-07-13 00:43:40 補充：
補充說明:
相對地, 所謂 "活動性肺病變" ( active lung lesion ),
係用以泛指各種正在發展中的, 需要進一步檢查或處理的肺病變,
例如: 肺炎, 肺腫瘤, 胸水等

By Puput
at 2013-07-13T10:16

這是放射科醫生用的一句診斷性的話語，因為，放射科醫生他看片子，出報告的時候只能描述他所看到的東西，他不能作出臨床診斷，他是影像學診斷，而臨床診斷需要臨床醫生根據你的病情、癥狀、體症、實驗室檢查、影像學檢查綜合考慮作出診斷。所以，你可能見到過有些放射報告上寫著「請結合臨床」的字樣。具體你的問題，其實就是說再你的片子上沒有看到有正在活動的疾病的影響學表現，比如說肺結核的胸片可以看到肺中上野浸潤模糊影或者空洞壁的變化，肺炎的片子上可以看到大片的浸潤及炎性改變等等，這些稱為活動性病變，你可能聽不太明白，但你只要知道你的胸片是好的，你的肺部沒有病就行了。rn
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