癌症是如何形成 - 社會議題
By Madame
at 2008-08-14T00:00
at 2008-08-14T00:00
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各位大大請幫幫忙！
小律最近正在寫有關生病的小說，所以想知道癌症是怎樣形成的和得癌症會有什麼症狀，有關癌症的事全都告訴我
已更新項目:
有關心臟病的是也請各訴我 謝！
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社會議題
All Comments
By Ursula
at 2008-08-16T03:45
at 2008-08-16T03:45
中山醫學大學附設醫院胸腔外科 陸希平醫師
由於醫學科技的進步與生活品質的改善，人類平均壽命也不斷的延長。在進入人口老化的高齡社會，相關的疾病防治也變成重要的課題，其中癌症無疑扮演著十分重要的角色。在談癌色變的今天，相信很多民眾都很好奇這種疾病的成因以及如何預防與治療，故在此敝人將平時在門診病人及家屬常會問我的相關問題在此作一簡述。
癌症究竟是先天遺傳因素？ 還是後天環境因素所造成？ 這是病患或家屬在門診常會問我的一個問題。而要回答這個問題，首先必須了解癌細胞是如何形成的。癌細胞簡言之，是人體自己的細胞經由多步驟的變性，使得細胞失去正常的生長調控以及不死化（immortalization），因而癌組織無限制的生長與擴散，最終造成人體營養失調，油盡燈枯而死。
癌細胞好比社會中為非作歹的兇惡之徒。社會**的誕生，常是一連串的事件逐步形成，就好比癌細胞的形成，歷經許多變性的步驟，而非一蹴可幾。此外，兇徒不受社會法律的制約，破壞社會到處流竄就好像癌細胞的行為一般。所以在門診，我常以此作為癌症的比喻。
回到問題的核心，先天遺傳與後天環境因素究竟在癌症形成中扮演什麼樣的角色？ 醫學界早年的研究比較集中在後天環境對癌症形成的影響。包括飲食，生活習慣，職場與環境污染對癌症生成的影響。舉例來說，肺癌與吸煙，口腔癌與嚼檳榔，子宮頸癌與病毒感染，以及胃癌與飲食之間的關係都是大家耳熟能詳的。所以啦，在門診，我們會勸病人要遠離煙酒檳榔，避免食用油炸腐敗食物等。
近來報章媒體所熱烈報導的健康食品，包括抗自由基的綠茶素，增強免疫力的巴西蘑菇及人參，以及切斷癌組織血流供應及擴散的鯊魚軟骨精等，其有效性尚待評估，但其功效多在於防止癌症生成的後天環境因素方面。抗自由基在於預防細胞的變性，增強免疫及切斷血流供應則著重於早期治療。
近來醫學界對於癌症生成的遺傳基因因素有了比較深入的研究。造成癌症的基因機轉可分為兩大類，一種是致癌基因（oncogene） 的活化，一種是腫瘤抑制基因（tumor suppressor gene）的突變造成功能失調所致。
致癌基因的活化，所造成者包括細胞內訊息傳遞路徑的改變，生長調控因功能失調。腫瘤抑制基因則可發揮保衛的機轉，包括細胞內基因修復或細胞凋亡等。前者（致癌基因活化） 好比是小混混變成真正大流氓，後者 （腫瘤抑制基因的突變） 好比是警察失去維持治安的功能。所以癌症之於人就好比壞人之於脫序的社會一般。對於癌細胞基因方面的治療，目前尚在發展當中。有關癌症事實上我們還有許多需要努力發掘及克服的難題。
2008-08-15 01:34:26 補充：
－－－－－心臟病成因和種類
心 臟 病 主 要 可 以 分 為 先 天 性 和 後 天 性 兩 種 。 常 見 的 先 天 性 心 臟 病 有 心 漏 症 ， 後 天 性 心 臟 病 則 有 冠 心 病 （ 全 名 為 冠 狀 動 脈 粥 樣 硬 化 性 心 臟 病 ） 、 高 血 壓 心 臟 病 、 風 濕 性 心 臟 病 等 等 。
2008-08-15 01:34:38 補充：
先天性心臟病
大 部 分 先 天 性 心 臟 病 的 病 因 仍 是 不 詳 ， 剩 下 來 可 以 解 釋 的 病 例 多 是 由 以 下 其 中 一 個 原 因 導 致 ：
母 親 在 懷 孕 其 間 受 到 病 毒 感 染 ， 假 如 孕 婦 在 懷 孕 三 個 月 感 染 德 國 痳 就 有 很 大 可 能 誕 下 心 臟 發 育 異 常 或 不 健 全 的 嬰 兒 ；
孕 婦 在 懷 孕 期 間 服 用 了 某 些 藥 物 ；
嬰 孩 的 感 色 體 異 常 ； 遺 傳 因 素 。
2008-08-15 01:34:52 補充：
先天性心臟病
大 部 分 先 天 性 心 臟 病 的 病 因 仍 是 不 詳 ， 剩 下 來 可 以 解 釋 的 病 例 多 是 由 以 下 其 中 一 個 原 因 導 致 ：
母 親 在 懷 孕 其 間 受 到 病 毒 感 染 ， 假 如 孕 婦 在 懷 孕 三 個 月 感 染 德 國 痳 就 有 很 大 可 能 誕 下 心 臟 發 育 異 常 或 不 健 全 的 嬰 兒 ；
孕 婦 在 懷 孕 期 間 服 用 了 某 些 藥 物 ；
嬰 孩 的 感 色 體 異 常 ； 遺 傳 因 素 。
2008-08-15 01:35:30 補充：
常 見 的 心 漏 症 包 括 心 室 中 膈 缺 損 、 心 房 中 膈 缺 損 、 肺 動 脈 瓣 狹 窄 。 心 漏 症 的 成 因 是 連 主 動 脈 和 肺 動 脈 的 動 脈 導 管 在 嬰 兒 出 生 之 後 沒 有 自 行 收 縮 關 閉 ， 令 中 膈 出 現 一 個 或 多 個 小 孔 ， 心 臟 血 液 便 會 從 壓 力 較 高 的 左 邊 流 向 壓 力 較 低 的 右 邊 ， 令 肺 流 量 增 加 ， 假 如 孔 洞 很 大 ， 則 會 令 心 室 負 荷 加 重 ， 導致心臟衰竭。
2008-08-15 01:35:50 補充：
心 室 中 膈 缺 損 ： 是 分 開 左 右 心 室 的 中 膈 出 現 小 孔 ， 血 液 由 左 心 室 分 流 向 右 心 室 ， 可 能 導 致 不 同 程 度 的 心 臟 衰 竭 ， 視 乎 缺 損 程 度 決 定 是 否 需要動手術。
2008-08-15 01:36:08 補充：
心 房 中 膈 缺 損 ： 血 液 由 壓 力 較 高 的 左 心 房 流 向 壓 力 較 低 的 右 心 房 ， 令 右 心 房 的 負 荷 加 重 。
肺 動 脈 瓣 狹 窄 ： 阻 礙 右 心 室 的 血 液 進 入 肺 動 脈 ， 會 令 肺 循 環 量 減 少 和 右 心 室 增 生 肥 厚 。
2008-08-15 01:36:22 補充：
法 樂 氏 四 聯 症 ： 這 是 一 種 複 合 的 心 臟 畸 型 疾 病， 包 括 室 中 膈 缺 損 、 肺 動 脈 瓣 狹 窄 、 右 心 室 肥 大 和 主 動 脈 騎 位 。 靜 脈 的 血 液 由 於 未 經 肺 循 環 便 由 孔 洞 流 回 主 動 脈 。 令 身 體 得 不 到 正 常 的 氧 氣 供 應 。 法 樂 氏 四 聯 症 是 複 雜 而 嚴 重 的 疾 病 ， 會 導 致 嬰 兒 發 紺 ， 假 如 得 不 到 適 當 的 治 療 ， 嬰 兒 夭 折 機 會 很 高 。
2008-08-15 01:37:31 補充：
風 濕 性 心 臟 病 由 風 濕 熱 所 引 起 ， 風 濕 熱 的 成 因 是 受 到 溶 血 性 鏈 球 菌 感 染 ， 它 會 侵 害 全 身 的 結 締 組 織 ， 對 心 臟 的 損 害 尤 為 嚴 重 。 風 濕 性 心 臟 病 在 氣 候 多 變 和 潮 濕 的 地 區 較 為 常 見 ， 患 者 以 兒 童 和 青 少 年 居 多 ， 初 次 病 發 多 數 在 五 至 十 六 歲 之 間 。 常 發 生 在 低 收 入 人 士 或 低 下 的 社 會 階 層 ， 因 為 他 們 的 居 住 環 境 擠 逼 狹 窄，加上衛生情況欠佳，所以較容易受鏈球菌感染。
2008-08-15 01:37:47 補充：
鏈 球 菌 是 一 種 常 見 的 病 菌 ， 會 令 身 體 的 免 疫 系 統 產 生 有 害 的 抗 體 ， 引 致 風 濕 熱 ， 風 濕 熱 可 以 蔓 延 至 中 樞 系 統 、 關 節 ， 以 至 心 臟 的 心 肌 、 心 內 膜 等 ， 導 致 關 節 炎 、 心 包 炎 、 心 肌 炎 、 心 內 膜 炎 、 皮 下 小 結 、 舞 蹈 病 等 等 ， 使 纖 維 組 織 增 生 ， 並 會 對 心 瓣 造 成 永 久 性 的 損 害 。
2008-08-15 01:38:18 補充：
風 濕 性 心 臟 病 主 要 襲 擊 二 尖 瓣 和 主 動 脈 瓣 ， 會 導 致 心 瓣 閉 鎖 不 全 或 心 瓣 狹 窄 。 二 尖 瓣 閉 鎖 不 全 會 令 左 心 室 擴 大 ， 肺 血 管 充 血 ， 情 況 嚴 重 更 會 導 致 右 心 衰 竭 。 二 尖 瓣 狹 窄 則 會 令 左 心 室 無 法 將 血 液 輸 出 ， 導 致 左 心 房 肥 厚 、 增 生 ， 左 心 房 的 壓 力 升 高 ， 而 右 心 室 由 於 輸 血 到 肺 部 有 困 難 ， 則 會 導 致 右 心 衰 竭 。 主 動 脈 瓣 閉 鎖 不 全 則 會令左心房增生和肥厚。
2008-08-15 01:40:21 補充：
香 港 大 約 有 五 成 的 成 年 人 患 有 高 血 壓 。 高 血 壓 是 指 體 循 環 的 血 壓 增 高 ， 高 血 壓 可 以 分 為 原 發 性 和 繼 發 性 兩 種 ， 原 發 性 高 血 壓 的 是 由 傳 遺 、 精 神 緊 張 或 飲食習慣所引起；而繼發性高血壓則是由某種特定的疾病所引起，例如腎炎、腎上腺腫瘤、主動脈縮窄等。當高血壓病人的血壓長期升高的時候，便會令左心室的負荷加重，導致左心室肥厚擴大，最後會引致左心室衰竭，情況持續惡化甚至會導致全心衰竭
2008-08-15 01:40:38 補充：
。 高 血 壓 心 臟 病 早 期 的 症 狀 並 不 明 顯 ， 甚 至 可 以 全 無 徵 兆 ， 常 見 的 症 狀 有 頭 暈 、 眼 花 、 耳 鳴 、 心 悸 、 氣 促 等 ； 當 病 情 惡 化 至 心 力 衰 竭 時 可 能 會 出 現 呼 吸 困 難 、 咳 嗽 、 咳 血 、 水 腫 等 症 狀 。
2008-08-15 01:40:51 補充：
甚麼是血壓：
血 壓 就 是 指 血 液 流 動 時 對 動 脈 壁 所 產 生 的 壓 力 。 當 心 臟 收 縮 的 時 候 ， 血 液 對 血 管 壁 造 成 的 壓 力 較 大 ， 稱 為 收 縮 壓 （ 又 稱 上 壓 ） ； 當 心 臟 舒 張 時 ， 血 管 壁 所 受 壓 力 較 細 ， 稱 為 舒 張 壓 （ 又 稱 下 壓 ） 。 血 壓 的 高 低 主 要 受 以 下 幾 個 因 素 影 響 ：
血 管 的 闊 窄 大 動 脈 的 彈 性 心 臟 的 輸 出 量
2008-08-15 01:41:05 補充：
正 常 的 血 壓 收 縮 壓 應 該 在 130以 下 ， 而 舒 張 壓 則 在 85以 下 。 根 據 數 據 顯 示 ， 如 果 收 縮 壓 超 過 160或 者 舒 張 壓 超 過 90， 心 臟 病 的 發 病 率 會 比 血 壓 正 常 人 高 出 五 倍 。 高 血 壓 會 令 血 管 長 期 受 高 壓 血 流 所 影 響 ， 使 血 管 內 壁 失 去 彈 性 ， 加 速 血 管 硬 化 和 脂 肪 積 聚 ， 導 致 粥 樣 動 脈 硬 化 。
2008-08-15 01:43:43 補充：
肺 原 性 心 臟 病 的 成 因 是 慢 性 肺 部 疾 病 損 害 肺 部 的 組 織 或 功 能 ， 令 血 液 流 經 肺 部 時 的 阻 力 增 加 ， 由 於 肺 動 脈 壓 力 增 高 ， 致 令 右 心 室 負 荷 加 重 ， 引 致 心室肥厚、擴大，假如病情繼續惡化更會導致右心室衰竭。常見會引致肺原性心臟病的疾病有慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結核、肺血管病變、胸廓畸型等。由此可見，肺原性心臟病是慢性肺部疾病的結果，而且主要侵襲右心。肺原性心臟病的一般徵狀有氣促、心悸、疲倦等。如果患者呼吸衰竭則會出現紫紺、心跳加速等症狀，甚至會有神智不清或煩躁不安等出現。
2008-08-15 01:43:54 補充：
根 據 統 計 數 字 顯 示 ， 全 港 每 年 約 有 四 千 人 死 於 冠 心 病 ， 即 每 日 平 約 有 十 人 死 於 這 種 殺 手 病 ， 當 中 有 不 少 在 病 發 前 毫 無 徵 兆 的 ； 而 且 調 查 指 出 冠 心 病 患 者 有 不 斷 年 輕 化 的 趨 勢 。
2008-08-15 01:45:27 補充：
冠心病的成因：
冠 狀 動 脈 是 為 心 臟 供 應 血 液 的 血 管 ， 覆 蓋 在 心 臟 的 表 面 ， 由 於 它 的 外 形 好 像 倒 轉 了 的 皇 冠 ， 故 稱 為 冠 狀 動 脈 。 因 為 人 體 的 心 臟 需 要 二 十 四 小 時 不 停 的 跳 動 ， 所 以 必 須 要 大 量 的 養 分 和 氧 氣 以 維 持 其 運 作 正 常 ， 冠 狀 動 脈便肩負這個重要的任務。
2008-08-15 01:46:05 補充：
我 們 體 內 的 動 脈 具 有 一 定 的 彈 性 ， 如 果 動 脈 因 為 某 種 原 因 失 去 其 應 有 的 彈 性 和 均 勻 度 ， 便 稱 為 動 脈 硬 化 ， 而 在 各 種 類 型動脈硬化之中，粥樣硬化是最為普遍的一種。
2008-08-15 01:47:23 補充：
冠 狀 動 脈 粥 樣 硬 化 是 指 血 液 中 的 脂 肪 和 膽 固 醇 在 冠 狀 動 脈 的 內 壁 積 聚 ， 慢 慢 形 成 粥 樣 斑 塊 ， 加 上 斑 塊 出 現 纖 維 組 織 和 鈣 化 現 象 ， 令 動 脈 的 內 壁 加 厚 ， 使 血 管 變 得 狹 窄 ， 間 接 令 血 液 的 流 量 減 少 ， 心 肌 因 此 得 不 到 足 夠 的 氧 氣和能量供應，引發胸痛、胸口翳悶、心絞痛等症狀。換句話說，冠心病其實是冠狀動脈發生粥樣硬化引致血管狹窄或完全堵塞的一種疾病，會令心臟肌肉因為缺血而壞死。
2008-08-15 01:47:52 補充：
冠心病的症狀：
冠 心 病 的 一 般 症 狀 ：
胸 口 發 痛 、 翳 悶 ：
這 是 常 見 的 冠 心 病 症 狀 ， 胸 痛 的 地 方 多 數 發 生 在 心 前 方 ， 有 時 痛 楚 的 感 覺 會 蔓 延 至 左 肩 及 背 部 ， 疼 痛 一 般 會 持 續 約 數 分 鐘 。
疲 倦 、 精 神 不 振 ：
因 為 冠 狀 動 脈 血 管 變 窄 ， 令 身 體 各 部 分 的 血 液 供 應 不 足 ， 間 接 減 慢 新 陳 代 謝 ， 令 體 內 的廢物容易積聚，產生疲倦乏力的症狀。
2008-08-15 01:48:47 補充：
呼 吸 困 難 ：
這 種 感 覺 在 進 行 運 動 時 會 加 劇 ， 休 息 時 則 會 緩 和 下 來 。
心 悸 ：
冠 心 病 患 者 的 心 跳 會 異 常 加 速 ， 而 且 會 心 律 不 平 ， 這 些 都 是 引 致 心 悸 的 原 因 。
頭暈：這是因為腦部血液供應量不足所致，多數在進行運動的時候發生。
2008-08-15 01:50:10 補充：
冠心病急性發作的症狀：
心絞痛：
這是典型的冠心病症狀，因為冠狀動脈變窄，令血液的流量減少，心肌不能得到足夠的養分和氧氣，致令心臟收縮有困難，所以會出現心絞痛。
2008-08-15 01:50:49 補充：
這 種 症 狀 在 平 時 或 許 不 會 出 現 ， 不 過 患 者 在 做 運 動 或 者 精 神 緊 張 的 時 候 便 可 能 出 現 ， 因 為 心 臟 在 這 些 情 況 下 會 加 劇 跳 動 ， 血 液 供 應 不 足 觸 發 心 絞 痛 。 患 者 通 常 會 覺 得 胸 口 隱 隱 作 痛，有時痛楚會蔓延至頸側、左肩和手臂。大部分患者只要患者稍作休息，胸痛的症狀便會很快消失。
2008-08-15 01:51:49 補充：
心肌梗塞：
心 肌 梗 塞 是 指 冠 狀 動 脈 因 為 血 管 內 膜 破 裂出血，形成血塊，將動脈完全堵塞，心臟的肌肉會因為缺血而壞死。心肌梗塞是嚴重的疾病，如果得不到立即的治理，大多難以救活；
2008-08-15 01:52:12 補充：
而 它 另 一 個 可 怕 的 地 方 就 是 病 人 在 病 發 前 可 能 完 全 沒 有 徵 狀 ， 故 此 可 說 是 殺 人 於 無 形 。
2008-08-15 01:52:48 補充：
心 肌 梗 塞 出 現 的 時 候 會 令 患 者 覺 得 胸 口 翳 悶，繼而演變為劇痛，並會出現心跳急速、出汗、呼吸困難等症狀，情況嚴重甚至會休克。
2008-08-15 01:52:58 補充：
隨 著 醫 學 的 進 步 ， 被 堵 塞 的 血 管 只 要 在 六 個 小 時 內 被 打 通 ， 則 損 壞 的 心 肌 有 很 大 機 會 可 以 完 全 康 復 ， 不 過 假 若 超 過 六 小 時 ， 則 會 造 成 心 肌 永 久 性 的 損 傷 。 要 打 通 被 堵 塞 的 動 脈 血 管 可 以 用 氣 囊 血 管 擴 張 術 或 作 溶 血 劑 靜 脈 注 射 。
希望對你有幫助！
歡迎參觀我的BLOG～有問題都可以問我喔～！
2008-08-15 01:53:15 補充：
希望對你有幫助！
歡迎參觀我的BLOG～有問題都可以問我喔～！
By Christine
at 2008-08-14T10:10
at 2008-08-14T10:10
您一定聽過類似的故事，或是看過以下的電影情節，住在高壓電爦附近的小朋友罹患血癌，住在輻射屋的主人得到白血病，二次世界大戰美軍轟炸日本廣島後，廣島居民大量接觸來自於原子彈的高能量輻射，造成許多居民死於癌症，以上種種您是否似曾相識？前一陣子，甚至有報導指出，有一位男士只因為臥房與醫院的X光室僅僅一牆之隔，就罹患了癌症。
由於輻射線會將人體內的水分子分解成氫原子自由基，並在人體內引發一系列自由基效應，密集接觸高能量輻射的人，將承受體內加速產細胞DNA癌變的後遺症。實際上各種癌症都直接間接和高能量輻射相關，血液和骨髓的病變有許多證據指向輻射迫害，由於高能量輻射的致癌方向大多指向白血病，故我們以白血病為例來解析高能量輻射的危害。
正常人的白血球數量為5000至10000，白血病人的白血球數量卻高達數十萬甚至一百多萬，在顯微鏡底下它們在紅血球之間密密麻麻的相互擠壓著，當CBC(Complete Blood Count)血液查醫療人員看到這種特殊且壯觀的景象一眼便可做出白血病的診斷。白血病病人的骨髓會大量製造異常，不成熟且沒有功能的白血球，如此一來造成正常紅血球、血小板的數量相對不足，病人不僅免疫功能降低，紅血球攜帶氧氣的功能不足，血小板凝血功能也嚴重缺乏，如果不進行合適的健康骨髓移植，病人的健康狀況只會每況愈下。
經過醫學家研究發現，接受放射治療的癌症病患會因染色體異常而導致造血缺陷的狀況，雖然長久以來醫學家對於白血病的成因有許多不同的論點及研究，且尚沒有把握作出絕對性的確切歸納，甚至病毒都在可能的懷疑之列，但我們可以確定輻射和骨髓功能絕對有相當密切的關係。
從預防醫學的角度來看，含有豐富植物性營養素的大溪地諾麗果汁，除了它的的強力抗氧化功能可克制因輻射所帶來的自由基傷害，並內含一種經科學家證實可以強力提昇免疫系統的多醣體，對於抑制病毒侵害和DNA癌變有實質的貢獻，強化後的免疫功能和脾臟功能能夠持續修復症狀輕微的損傷。值得一提的是，賽洛寧對活化酵素系統及修補受損細胞能夠提供一定的幫助，所以，如果您是長期暴露於高能量輻射環境的工作者，您將是白血病危險族群，包括經常長途飛行的空服人員(經證實長期飛行的空服人員罹患白血病機較一般人高出許多)，除了應經常補充強力抗氧化劑，飲用大溪地諾麗果汁是一個不可或缺的習慣。在全球的大溪地諾麗果汁健康期刊及成功實例見證中均有許多白血病痊癒的案例報導，我們期待大溪地諾麗果汁可以帶給白血病的朋友一個重新找回健康的機會。
以現代的醫學技術來看，其實白血病應不致為絕症，骨髓移植和臍帶血移植都是效果不錯的治療方式，有效的新一代藥物Gleevec也有不錯的反應，但若能從日常生活中作預防及保養，應是更好的選擇。
By Edward Lewis
at 2008-08-16T02:44
at 2008-08-16T02:44
癌症是人類十大死因之首。對於生物學家而言，是一個有趣而複雜的問題，而癌症形成原因是複雜的，大部分是因為正常細胞的某一些特定基因發生改變，以至於細胞的生長失去控制而形成癌細胞。雖然目前已找到一些抑癌基因 (tumor suppressor gene) 和致癌基因 (oncogene)。但癌症仍是由於許多複雜因素所造成的結果，我們很難斷定什麼致癌物一定會引起癌症，由於它牽涉許多基因的交互作用，因此至今發生的原因都不甚明瞭，更何況是治療。
By Oscar
at 2008-08-15T00:58
at 2008-08-15T00:58
如果你的父母或爺爺奶奶有得過癌症或因癌症而死
而你也會有機會得
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