福島甲狀腺檢查之解讀、回顧與近況 - 生態環境討論
By Rae
at 2014-10-08T16:02
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http://e-info.org.tw//node/102423
不只是罹患比例──福島甲狀腺檢查之解讀、回顧與近況 作者:宋竑廣
兒童輻污危害 on Vimeo.
影片:德國電視二台對於2011年11月福島健康調查會議的報導,影片中出現的山下俊一、
鈴木真一等福島醫大相關人士,據日本媒體報導,由於在事前就喬好會議結論(與放射線
無關),有秘密會議等問題,於2013年年中卸任,檢討委員會委員也隨之大幅變更,但鈴
木真一還是會以調查主持/實施者的身份出席。
關於核災後福島縣未成年人罹患甲狀腺癌的消息,隨著福島縣民健康調查的啟動,檢查完
成人數的增加,而有不同的進展,大部份的中文報導,或甚至是日本主流媒體的報導,都
會告訴你檢查到的「確定罹癌或可能罹癌」的人數,但除了官方認為跟核災沒有因果關係
的說法外,多半沒有細部數據與其分析,因此可能漏失掉重要訊息。
所謂福島縣民健康調查,原本為該縣各式常規檢查,2011年福島核災後,因「車諾比核災
後有明顯的健康受害狀況,放射性碘內部被曝造成兒童甲狀腺癌。」特別對未成年人實施
甲狀腺檢查,2011年10月~2014年3月這段期間做先行檢查、掌握概況,之後再做正式檢
查;先行檢查結果分為A1、A2、B、C 4種,A1代表沒有發現節結或嚢胞,A2代表5.0mm以
下的節結與20.0mm以下的嚢胞;更大的為B;根據醫師判斷,需直接接受二次追蹤檢查的
為C;福島核災紀錄片「A2-B-C」的片名來源便基於此。
過去這份調查所引發的爭議,莫過於是否為異常狀況,還有是否為核輻射所引起等等;關
於(早期調查時)節結/嚢胞或甲狀腺癌罹患比例是否異常,我曾把相關數據、辯證摘譯
在「認識福島兒童健康疑慮的開始:《A2-B-C》」文中,在這裡簡單複述甲狀腺癌的部份
:災前(2005年)未成年人(0~18歲)裡,100萬人裡約6~7人(2005年日本癌症研究振興財
團調查),災後100萬人裡90人(2013年8月福島健康管理調查)。
這方面官方與民間專家的論戰頗多,比方劉黎兒也寫過的,環境省認為福島縣與青森、山
梨、長崎三縣的數據相差無幾,因此福島不算異常;但岡山大學專攻流行病學、環境醫學
的學者津田敏秀則表示,這三縣調查對象多為年齡較大、罹患率偏高的孩子(比方有的調
查15~19歲是14~10歲的6倍),而且數據呈現地域特性,若以為只是災後調查規模龐大,
篩選出原本沒被發現的病例,才導致案例增加(遮蔽效應:Screening),恐不足以解釋
。
又或者,更早之前(2013年2月)發現到3名甲狀腺癌病例,被懷疑罹病比例過高時,當時
主持檢討會議的福島醫大教授山下俊一解釋,因為使用的是最新型的儀器,精確度無法跟
以前的調查相提並論,因此,發現的可能是災前即存在的腫瘤,對此津田則說,根據公開
資料,這3名病例平均腫瘤大小都大於15mm,而所謂微小腫瘤是指10mm以下,「說(精確
度)這些很奇怪。」
NHK播出的紀錄片《車諾比核災 來自污染地帶的報告
順便一提,在核災歷史上,該說法不是第一次出現,在NHK播出的紀錄片《車諾比核災 來
自污染地帶的報告》中,當地醫生、內分泌代謝研究所所張瓦雷里表示:「我在1989年報
告,烏克蘭跟白俄羅斯地區甲狀腺癌案例增加時,核能組織國際原能總署(
International Atomic Energy Agency,IAEA)跟蘇維埃的科學研究學會則說:『是超音
波診斷精確程度提高的結果。』」(如圖)
除了罹患比例之外,醫療妥當與否也成為焦點;據日本獨立媒體Ourplanet的錄影紀錄與
報導,在今年6月的調查檢討委員會裡,有鑑於許多孩子都已動過手術,有醫生質疑是否
「過剩診療」,因此引出官方對罹病狀況的進一步說明。
調查與實施手術的福島醫大鈴木真一教授說:「動手術的案例不是過剩診療。因為臨床上
幾乎都是聲音明顯受到影響,以及轉移到淋巴等情形。」因此不能放著不管,有動手術的
必要;那麼,有多少案例轉移到淋巴了呢?當時(6月)官方以顧及隱私為理由未公佈,
但決議之後會公佈。
到了今年8月下旬,據日本各媒體報導,鈴木真一在日本癌症治療協會報告,確定罹癌的
57人裡面,有超過8成的45人,腫瘤大於10mm,並有轉移到淋巴或其他臟器的情形,判斷
為需要動手術的程度,有兩人轉移到肺部,剩下的9人,有7人雖然小於10mm,也沒有轉移
,但因為位置接近氣管而動手術,另外兩人雖然觀察後沒有問題,但經患者與家屬同意也
動了手術,總計約九成患者(54人)動了手術,摘除了一半的甲狀腺。
罹癌或疑似罹癌的男女比例,大體上保持在1:2
另外,從不同時間點發佈的調查數據來看,罹癌或疑似罹癌的男女比例,大體上保持在1
:2,例如今年5月發表的32:58(如圖),今年8月發表的36:68;也曾來台演講過的澳
洲兒童醫學博士、反核運動家海倫.卡蒂考特(Helen Caldicott),在2012年11月訪問
日本時表示:「幾乎所有的政治家、企業家等,對放射性生物學一無所知,換句話說,他
們完全不知道,相對於成人被核輻射污染影響的程度,兒童要敏感得多,高達20倍,而且
女孩是男孩的兩倍,胎兒又比孩童來得高。」
儘管相關爭議未能塵埃落定,但台灣因為旅遊、頻繁的食材交流(日本食品輻污)等因素
,留意日本輻污訊息,總是有備無患;另一方面,如同海倫卡蒂考特的提醒,認識輻污對
人體的影響(女孩是男孩兩倍),也可以理解到,為何許多災民不能接受不區分人體差異
的輻污標準(目前日本規定一年被曝量為20微西弗),甚至是醫療用輻射注意事項的由來
,凝視核災,反思生活。
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對於欣賞創作型歌手的人,或是一個苦思中的創作者而言,相信她的作品一定能夠擴展你的
視野。
中島みゆき作品介紹會
https://www.facebook.com/miyukifanTW ________
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