糖尿病遺傳 - 社會議題
By Kyle
at 2005-04-10T00:00
聽說糖尿病會遺傳
是真的會嗎?
那麼我爺爺和他的兄弟都有糖尿病
那我爸與我.兄弟姐妹得到的機率是多少?
能預防嗎?
糖尿病大別為第1型(前稱IDDM)與第2型(前稱NIDDM)。無論是第1或第2型糖尿病都可以說是遺傳與環境因素交互作用產生的。第1型的病理機制目前指向慢性自體免疫反應，而第2型則為胰島素抗性與胰島功能失調所致。基本上，第1、第2型的成因都與遺傳息息相關，只是第1型糖尿病與人類的白血球抗原(HLA)基因的關連十分具體，而絕大部份的第2型糖尿病，儘管與遺傳的相關性較第1型更為密切，但迄今仍無明確的候選基因(candidate gene)。至於環境因素方面，一些個案報告或流病調查指陳病毒感染(尤其是coxackie B 病毒)或食物成份(如牛奶或煙燻食品中的亞硝基胺nitrosamine等)可能與第1型糖尿病的發生有所干係，但兩者的實際角色依然不夠明朗。第2型糖尿病致病因素，一般觀察都指向偏高的身體質量指數(body mass index)、集中腹部的體脂肪分佈(central obesity)、體能活動不足(physical inactivity)、過度攝食、纖維素攝取不足、以及服用某些降血壓藥物等等。其中只有涉及肥胖的危險因素最受肯定，其餘因素經深入(交叉)分析後，其相關性就往往不那麼篤定。而臨床上，第2型糖尿病家族史、葡萄糖失耐(IGT)或妊娠性糖尿病(GDM)的病史，也無不強烈暗示將來罹患第2型糖尿病的可能性高於常人有道是「預防勝於治療」，若能針對糖尿病的危險因素策定整個社會(population strategy)或高危險群(high-risk strategy)偵防對策，或有望達成初級預防(primary prevention)，根本阻絕或延滯糖尿病發生的崇高目標。然而事實上，糖尿病遺傳因素迄今仍無著力之處，惟環境因素則似乎尚有些許努力餘地。針對第1型病因，國外有人從事鼓勵餵食母奶，或避免早期接觸動物蛋白(以免誘發自體免疫反應)的臨床試驗，也有些學者召募第1型病患的同胞手足(具備類似遺傳標記與自體抗體)，研究使用胰島素(口服、注射)或nicotinamide等的效應。任何有關第1型的預防性研究都應該統合進行且應符合嚴謹的臨床試驗規範。以目前國內環境而言，短期內大概無法完成類似的預防第1型糖尿病研究。至於全民進行第1型篩檢(除非設定研究範疇)，根據美國衛生總署(NIH)1994年以及美國糖尿病學會1997年發表的專家建議皆認為不足取。(特別是「中廣」型肥胖)為最重要致病因素，因此體重控制便成了預防第2型糖尿病發生的最有效手段IGT演化成第2型糖尿病的機會。如今歐美都有大規模的臨床試驗，試圖比較改變生活習性、服用傳統口服降糖藥物(如sulfonylurea、metformin、acarbose)或嶄新的胰島素作用增強劑(insulin enhancer)如troglitazone等，對比控制組在預防IGT演發成第2型糖尿病的成效。其中在美國境內，號召4,000人參加的前瞻性糖尿病預防計劃(Diabetes Prevention Program, DPP)，已自1996年開步，DPP 計劃在2001年時檢討非藥物(生活習慣)及藥物治療(metformin或troglitazone)的預防功效。儘管這些試驗的結果尚有待揭曉，國內也不可能立即學步跟進從事藥物預防，但國外側重健康生活態度的努力方向卻是值得我們取法的南針。面對國內日益老化的人口，特別是體型肥碩、四體不勤，而又具備糖尿病家族史的高危險群，著手預防對策，理應是樁「事半功倍」的投資。而已發病的人，如果能夠透過共同照護網，力行「早期發現、妥善治療、定期追蹤、全面照護」的各項具體措施，必可達成二級與三級預防 ─ 降低糖尿病併發症發生率與殘障或死亡率的保健目標。至於第2型成因中，由於肥胖。此外改變不良生活習慣，重建健康生活態度，均衡、減量飲食，加強體能活動，也在中國大陸及其他地區被證明為可以減少
糖尿病如果用隊的方法治療並不可怕，如果用錯的方法治療到後期是真的很可怕，化學藥物為了控制而控制傷了肝腎，有氣無力所有併發症一直來．
二年前，我有個好朋友他從西藥控制換到中藥，他吃了一個官方秘密研究的中藥根治了糖尿病，他花了一年療程治療胰臟，恢復了胰島素分泌，就連本來有嚴重併發症也都沒了，現在他已經沒用藥控制，糖化血色素和血糖值近半年來都維持標準，就連醫生都不敢相信．
慢性病似乎真的是中醫藥比較在行，傷肝腎反而是西藥過量才會．這也是一篇根治糖尿病的中藥研究新聞可以看https://tw.news.yahoo.com/%E8%89%AF%E5%88%A9%E6%8E...
科學的飲食控制—糖 澱粉：
1.選低升醣指數(低GI)如糙米 燕麥(片)及其他任何未加工穀類 可穩定血糖波動。
2.不吃甜食及任何過度加工穀類 如白飯 粥 白麵條 麵包 蛋糕..高升醣指數食物。
以糖化血色素(HbAlc)7之糖尿病人為案例，同樣一碗白飯，飯後2小時測得180-200/dl，同樣一碗糙米飯 飯後2小時測得120-130/dl，飯後2小時正常值為＜140mg/dl，持續低升醣指數飲食3個月，糖化血色素由7降為5.8(正常值＜6)，醫師停藥。
低GI飲食可穩定血糖不易饑餓也不易發胖，是有科學根據的。
請諮詢營養師、醫師或請上網查詢關鍵字：『升糖指數』『胰島素減肥』
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