缺鐵性貧血頭暈 - 社會議題

By Mason
at 2009-09-13T00:00

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我想請問一下!!
我母親今年44歲
本身有缺鐵性貧血,時常頭暈長達三年之久了!!
鐵蛋白指數只有15左右
全身檢查該檢查的都檢查了!!
還是查不出問題!!
而且mc來頭暈更加明顯!!
所以想請問缺鐵性貧血會引起嚴重的頭暈嗎!?

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By Suhail Hany
at 2009-09-13T21:37

您好!
一般社會上普遍認為貧血是女人的專利，其實男性亦有貧血的問題，只是他們忽略了。
貧血的種類繁多病因各不相同，世界各國流行病學調查顯示缺鐵性貧血為其最常見的原因，缺鐵性貧血症也是血液科門診最常見的疾病，可見其為不容忽視的問題。
何謂缺鐵性貧血？
缺鐵性貧血就是因缺乏鐵質而造成血紅素的合成有缺陷，使得血液中紅血球內的血色素減少稱之。在血液常規檢查中可發現紅血球指數│即平均紅血球容積(MCV)、平均紅血球血紅素(MCH)、血球容積比(HCT)均降低，而血液抹片亦呈現小球性低色性之紅血球。
一般鐵的缺乏通常有一定的過程，依其臨床症狀分成三個時期：
1.當身體內儲存鐵漸漸減少，提供給發育中紅血球前質以製造正常血紅素的鐵質不足，此時病人還沒有達貧血狀態，但鐵質傳遞蛋白(transferrin) 鐵質的百分飽和度漸漸降低，游離紅血球原紫質會上升(FEP)，開始產生小紅血球增多症(MCV已稍微低於80fl)。
2.用盡儲存的鐵質：首先身體內部鐵的儲存會逐漸耗竭，同時伴有血清鐵蛋白(ferritin)濃度的下降，血漿中所有鐵質結合之結合容量(TIBC)會上升，此時骨髓巨噬細胞中的可染鐵質也會消失。
3.當鐵質持續缺乏時，血紅素濃度降到正常範圍以下，此時產生鐵質缺乏性貧血，上述階段皆會出現。當貧血越惡化時，小紅血球增多症會更嚴重。
造成缺鐵性貧血原因：
1.血液的流失：血液可以從胃腸道、泌尿道、生殖道等地方流失，血液的流失可以是看得到的如血便、黑便、血尿等，也可以是看不到的，必須以試劑來檢測如大小便中的潛血反應。
2.鐵質吸收的減少，此發生於長期吃素者或因胃切除、乳糜瀉或胃酸缺乏等病人，由於食物中含鐵質不足或鐵質吸收減少而引起缺鐵性貧血症。
3.懷孕授乳時發育中的小孩，因鐵質需求量增加，若無適當的補充鐵質亦會造成缺鐵性貧血症。
缺鐵性貧血症會有什麼症狀？
缺鐵性貧血症狀的發生常因貧血的程度而有所不同，當鐵質缺乏而尚未形成貧血之際，通常不會有臨床上之異常，若是缺鐵情形持續惡化影響紅血球製造而導致貧血與血氧的供應不足，此時會使人體細胞中的能量供應出現障礙，而產生疲倦、虛弱、暈眩、呼吸急促、心跳加快、臉色蒼白等現象，並且缺乏體力，運動耐力降低、免疫力亦會下降。
缺鐵性貧血的治療
缺鐵性貧血的診斷只是一種症候群，並非最後的診斷，因此一旦得到缺鐵性貧血，務必要先詳作檢查再作治療。
以下就針對缺鐵性貧血的症狀性治療做一說明，一般提升因缺鐵而造成的血色素降低的方法有下列二種：
(一)食物中的鐵質
你一定聽說過「吃什麼，長什麼」「食物是最好的特效藥」雖是陳腔濫調，但這些也都是有事實根據的，其實食物是最天然、最安全而易吸收的營養補充品，一般含鐵豐富之食物包括下列：動物性食品利用率較高，最佳鐵質來源是肝臟，其次是牡蠣、貝類、內臟類、瘦肉，而肉類中以紅色越深，含鐵量也愈多。
乾豆及蔬菜是植物中鐵質最佳來源，其次如葡萄乾、紅棗、黑棗、全穀類，但此類食品含鐵量多可彌補利用率之不足。
一般下列因素可影響鐵質的吸收率：
1.鐵在食物中的型態：動物肌肉中之鐵以血紅素、肌血球素型態存在者叫血基質鐵(hemeiron)，吸收率比非血基質鐵(non-heme iron)如蛋、穀和其他植物中之鐵高出二倍。
2.維生素C：維生素C可增加非血基質的吸收，因為維生素C可使三價的鐵還原為二價的鐵，吸收率較高。所以當吃含有非基質鐵之食物時，如維生素C含量也高時可促進吸收。
3.所有影響吸收因素中最重要莫過於身體對鐵的需要，體內缺鐵時或身體需要大量紅血球時，如失血、高海拔、懷孕則非血基質鐵吸收率可增加十倍，血基質鐵吸收率可加倍。
另外下列因素會降低鐵質的吸收：
1.蔬菜中的草酸和穀糠中之植酸(植酸存於全穀類、豆類、核果類及種子中)會與非血基質鐵結合，而降低其溶解度而使吸收率降低，又如單寧酸(茶、咖啡中含有)會形成鐵│單寧複合物而影響鐵質吸收。
2.過多其他礦物質如銅、鋅、鈣，如高劑量的礦物質補丸如鈣片也會使鐵吸收減低
(二)口服鐵劑：
治療缺鐵性貧血光靠飲食其實是不夠的，含鐵豐富的飲食可預防缺鐵性貧血。對於嚴重貧血的病人，應由醫師開立鐵劑補充為理想。
有些人對鐵劑可能造成胃腸不適可先少量投予並配合含鐵豐富的食物，再逐漸增加服用約六個月以上。
一般來說，利用天然食物補充鐵質並不會過量而產生毒性，但大量服用鐵劑，則可能造成腸黏膜出血、血氧過少、代謝性酸中毒及腎功能衰竭等，若長期服過量鐵劑則會造成血色素沈著而引起肝硬化。
最近有報導，鐵過多對於心血管有不利影響，鐵會協助自由基之形成，可能與癌症、老化現象有關，所以不要以為鐵是多多益善的，均衡營養多吃天然食物蔬果，遵守健康營養策略乃是明智之舉。
以上.....提供您參考!

2009-09-13 22:35:12 補充：
http://www.kmu.edu.tw/~kmcj/data/8908/4534.htm

By Hedwig
at 2009-09-17T03:22

您好
鐵質能夠提升正常的紅血球細胞構成，並維持重要的生化路徑和酵素系統，
包括了神經傳導物質製造（血清胺和多巴胺）、能量代謝、膠原形成和免疫系統功能。
<缺鐵性貧血>我建議您補充愛尚它綜合礦物質粉
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2009-09-17 18:34:56 補充：
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By Ivy
at 2009-09-13T13:24

您好
貧血本來就容易頭暈,加上mc來造成鐵流失就會更嚴重.
除了一般飲食外,建議可以補充好吸收的營養素.
血紅素是多少(男生: 14-16;女生12-14);若低於這個數值,看MCV(80-100),若小於80,則為小球型貧血(Microcytic anemia),最常見的兩種原因: 地中海型貧血(Thalassemia)和缺鐵性貧血(Iron deficiency anemia, IDA).
雖說正常人鐵蛋白質(Ferritin)是50-300,但其實只要大於10就夠用!
所以若鐵蛋白質: 15,但血紅素正常,可以不要太擔心
因為嚴格的定義缺鐵性貧血,鐵蛋白質必須小於10
若是有月經的女生,則要注意是否因經血量過多,造成過多鐵質流失.
單獨吃鐵劑容易有便祕,黑便.建議可以從飲食上多攝取造血有幫助的食物.(我有經驗)
目前這樣狀況,就建議可以補充複方B群,綜合維他命(不含鐵),孕婦綜合維他命(含鐵)
或者OPC3對血液循環也很有幫助.
坊間有粉狀、膠囊、液體、錠劑等，
這會影響身體吸收效果
建議選擇低劑量,複方(1+1>2的效果)
好吸收的,才能有效利用不浪費錢.
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By Caroline
at 2009-09-16T15:44

親愛的版大：
缺鐵性貧血有頭暈症狀，醫師應該有開鐵劑口服藥治療吧？
除了定期回診檢查之外，也可於回診時與主治醫師詳述頭暈的症
狀，看是否進伊布詳細檢查。
您說鐵蛋白指數在15左右，並不算特別低，因為鐵蛋白的
正常參考區間為：男性20~60歲：30~400ng/ml
女性17~60歲：13~150ng/ml
因此您母親的鐵蛋白並未低於參考值，或許除了缺鐵性貧血之
外，還伴隨有低血壓，可多測量血壓確認之。
敬祝平安健康

By Victoria
at 2009-09-13T15:01

貧血本來就容易頭暈，平常可以多喝葡萄汁、四物湯、吃櫻桃，還有牛肉也可以補充鐵，不要喝茶和咖啡。

缺鐵性貧血頭暈 - 社會議題

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