肝硬化引起腹水? - 社會議題
By Adele
at 2009-03-26T00:00
at 2009-03-26T00:00
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想請教各位:因父親近來飽受肝硬化所引起的腹水所苦腹部腫脹連下肢也腫的變形做子女的看了真的很心疼雖然有不定期到醫院抽腹水但改善不大 不曉得有沒有辦法從飲食去做改善別讓病情惡化飲食上該吃些什麼?可以吃生機飲食嗎?該怎麼做生機飲食?平時生活上又該注意些什麼?希望有專業人員幫我解答 謝謝
Update:
謝謝妳們的回答回答的非常詳細請問艾小妤目前這種情況可吃牛樟芝及維他命來補充體力嗎還有吃些什麼食物比較好 三餐都吃蔬果泥可以嗎
Update 2:
謝謝
Update 3:
謝謝各位 回答的很詳細對我很有幫助
Update:
謝謝妳們的回答回答的非常詳細請問艾小妤目前這種情況可吃牛樟芝及維他命來補充體力嗎還有吃些什麼食物比較好 三餐都吃蔬果泥可以嗎
Update 2:
謝謝
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謝謝各位 回答的很詳細對我很有幫助
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社會議題
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By Ethan
at 2009-03-30T12:00
at 2009-03-30T12:00
水是指人體腹腔內有超量的液體積存，是肝臟組織病變常見的一種臨床表現。腹水發生時常合併有血色素下降，血中白蛋白減少、肢體水腫、和少尿的現象。
我們為您介照腹水的基本認識及居家生活的注意事項:
一、腹水的原因:
腹腔積水超過500cc時，外觀可看出腹部鼓脹、肚臍變平或突出，最常見的疾病是肝硬化，造成腹水原因有:
1.由於肝硬化使肝內血管壓力增加，若再加上體內鹽份滯留及血中白蛋白減少的情況下，便會產生腹水了。
2.肝硬化或腫瘤導致門靜脈血液回流受阻，影響內臟器官血循回流壓力增加，而引起腹水。
3.腹腔器官發現惡性腫瘤。
二、腹水的影響:
當體內液體積存時症狀有:體重增加、皮膚紋路改變、彈性喪失、尿量減少、腹脹、食慾不振、呼吸困難、甚至有壓迫感等而引起疼痛。
三、 診斷:
利用腹部叩診及超音波檢查診斷是否有腹水。
當檢查發現可能有腹水時，可抽出50-120cc之腹水送檢查，用於檢查液體外觀、顏色、細胞含量、並做細菌培養及細胞學檢查。
四、治療:
除了惡性腫瘤的肝病變外，肝硬化引起的腹水，隨著疾病好轉時，會減輕或消失，因此，治療的目標主要是改善肝臟功能，同時施予水份、飲食控制及藥物治療。
1.採低鹽飲食，多臥床休息。
2.水份的攝取限制在每天1000-1500西西，或等於您一天排出的尿量，相互參考。
3.飲食治療無法改善腹水時，需以藥物治療。同時需定期測量血中電解質情形，以避免副作用，如血鉀過低，會全身無力、精神顯倦怠等。
4.嚴重腹水引發呼吸困難、呼吸急促有壓迫感時，需根據病況做治療性腹腔穿刺放液術，將腹水抽出，以減輕呼吸困難。
五、居家注意事項:
1.遵照醫師指定的每日用鹽量及水份攝取量。
2.儘量減少鹽份攝取及食用醃製食品，例如:蜜餞、罐頭水果、醬瓜、酸菜及醃製肉類食品等。
3.烹調食物可以用清蒸、清燉或糖醋方式，選用蔥 、薑、蒜等調味材料，以增進食慾。
4.保護腹部及肢體皮膚，避免碰撞損傷破皮引起感染發炎。
5.若腹水嚴重影響呼吸功能時，可採半坐臥姿勢以利肺部擴張。
6.肢體腫脹不適，可以坐臥時抬高水腫肢體，避免站立過久。
7.穿寬鬆衣服，減少對腫脹皮膚的壓迫。
8.每日安排固定時間測量體重。
9.採利尿劑藥物治療者，需定期門診追蹤測量血中電解質情形。
10. 每2~4星期門診追蹤檢查。
榮民總醫院護理部 編印
http://www3.vghtc.gov.tw:8082/%C5@%B2z%BD%C3%B1%D0...
如果我的回答不滿意歡迎告訴我喔!
我會立即為您解說
2009-03-26 12:47:57 補充：
可吃牛樟芝及維他命來補充體力嗎
ANS:建議你還是把要補充的東西~拿給醫師看~這樣比較安全~
誤信偏方
還有吃些什麼食物比較好 三餐都吃蔬果泥可以嗎
ANS:是OK的!!但是還是不可以太多~要控制水分的攝取
By Ophelia
at 2009-03-29T02:48
at 2009-03-29T02:48
我是B肝帶原者，也有些肝纖維化跟脂肪肝，有很多人對於肝臟的問題都弄不清楚，
這裡有些肝炎肝病防治新資訊，可以去看看
http://tw.myblog.yahoo.com/bmec-wneric2003
By Caroline
at 2009-03-27T14:27
at 2009-03-27T14:27
嚴重肝硬化及末期肝癌的病人，因為肝硬化太嚴重或被肝癌侵犯到好肝不夠用，肝臟製造白蛋白的能力會大幅下降，就像生產白蛋白工廠停工，使得血液中白蛋白的濃度降低，白蛋白濃度太低致使血液滲透壓降低，就無法將水分留在血管內；再加上肝臟硬化以後肝門靜脈壓力升高，將血管內的水分往外壓血管內的水份就這樣被逼到腹腔，就形成腹水。少量的腹水一般人不會有感覺，但可以用超音波掃瞄出來。腹水量很多時，可能會感到肚子脹、胃口不佳，吃幾口飯就吃不下去，嚴重時甚至肚子越來越大，有時下肢也會水腫，手指按腳踝就凹陷久久不回復。異常體重增加也是常見（肚子多了好幾公斤腹水）。 腹水不但會讓病人不舒服，且由於腹水富含養份，像培養細菌的培養液一樣，容易滋生細菌、造成發炎，再加上肝硬化時免疫力較差，發炎情況往往不容易控制而引起細菌性腹膜炎。較嚴重的細菌性腹膜炎可能併發敗血症，甚至引發敗血性休克而導致死亡。
合併有腹水、水腫之病人應採低鹽飲食，烹飪應改用紅色罐裝的臺鹽美味低鈉鹽，若有水份滯留、尿量減少現象，則需嚴格控制水份配合低鹽飲食，很重要的是不要喝湯（鹽份太多），每日量體重。
食慾不好 : 病人可以給予Megace 2# bid, 及gasto-t 1# Qd , 促進食慾
Alb和Hgb都低有可能是肝硬化合併肝癌, 有腹水那就得用兩種利尿劑lasix加aldactone利尿消腹水, 否則肚子不消腹水根本吃不下
貧血血色素低 用補PRBC濃縮紅血球補血色素到12.0
白蛋白Alb< 2.5健保住院給付打3支, 門診給付打2支, 高於2.5得自費, 約2000一支
腹水如果以上方法無效，病人賬痛太痛苦才考慮用引流的方式把腹水放掉，但是由於把腹水放掉會反而白蛋白更低（腹水也含大量白蛋白），1-2天後腹水會賬更滿，而且把腹水放掉超過1500cc容易造成急性腎衰竭及傷口引起細菌性腹膜炎，只建議臨終緩解賬痛
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