胃鏡檢查與醫師的診斷疑問 - 社會議題

By Tracy
at 2011-05-24T00:00

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因為跟去年一樣，就是感覺到胃部一直很脹痛~悶悶的
但是沒有很劇烈的疼痛
後來去給醫師看(林口長庚出來的醫師)建議我再做一次胃鏡檢查
雖然說很不願意(離上次做才10個月)加上症狀沒有去年嚴重
但是為了安全起見還是做了檢察
過程雖然辛苦~~但是醫師說十二指腸也沒問題就連食道都很健康
應該不至於到所謂的胃食道逆流~~胃脹氣跟隔氣應該是生活緊張
但是我最後再檢查胃底(應該是吧)有很多皺摺的地方胃壁上有很多小紅點
顏色是鮮紅色的~~醫師說那應該是出血性胃炎可能是在我一直打格造成的
也說那沒有問題
後來真的好像放下心中大石的感覺
我就沒有太多不舒服的地方
那好像是有出血的地方是會自己好嗎?
醫師認為沒有必要吃潰瘍的藥物耶

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By Jake
at 2011-05-25T12:11

如果不是急性的出血性胃炎就比較沒關係。
出血性胃炎，又名急性糜爛性胃炎。常因服用水楊酸、保泰鬆、消炎痛、腎上腺皮質激素，或因酗酒、嚴重創傷、大手術、重要器官（心、肝、腎）功能衰竭引起。出血性胃炎大多數的患者有上腹不適、腹痛、頭昏、乏力及食欲不振等症狀。胃炎的治療首先要判定有無嘔血、便血。其次，要了解有無胃粘膜萎縮。合併有消化道出血的急性胃炎時，要行急診內鏡檢查。通常，點狀出血的微小組織缺損的吻合，可稱之為出血性胃炎。而對照組織缺損較大的斑狀出血則稱之為出血性糜爛性胃炎，其治癒天數有一定差別。然而，由於判別組織缺損大小較為困難，因此將二者歸為一類較為方便。
如果醫師認為不嚴重無需服藥治療，那就自己從生活及飲食方面來調養吧。
慢性淺表出血性胃炎患者怎樣調養
總原則：無刺激性，含低纖維質，易於消化，具有足夠營養的飲食；少食多餐；進餐時要放鬆，保持心情愉快。
1、消除病因。徹底治療急性胃炎；戒煙戒酒；避免有刺激性的食品和藥物；治療口腔慢性感染，飲食規律等。
2、多吃軟食。食用易於消化的食品，儘量減少對胃粘膜的刺激，細嚼慢嚥，讓牙齒把食物完全磨碎使食物能與胃液充分混合。免用生冷、酸辣和硬質食品。少食多餐，粗糧細做。胃病患者可食5次飯，示範舉例如下：
早餐：大米粥50克，花卷50克，煮雞蛋1個，醬豆腐1塊。
加餐一：牛奶300克加糖10克，餅乾15克。
午餐：大米軟飯100克，餾魚片100克，菠菜雞蛋湯。
加餐二：豆漿300克加白糖10克，蛋糕25克。
晚餐：大米粥50克，發糕50克，肉末炒土豆泥150克。
3、如有營養不良或貧血，應多給蛋類、多食新鮮蔬菜和動物肝臟、腎臟等。
4、胃酸過多者，應禁用濃縮肉湯及酸性食品，以免引起胃酸分泌更多，可用牛奶、菜泥、澱粉、麵包等，味要清淡，少鹽。
5、胃酸過少者可給濃肉湯、肉汁以刺激胃酸的分泌，幫助消化，促進食欲。
慢性淺表出血性胃炎保健小處方
1、生活有規律，心情樂觀，戒煙忌酒，切勿暴飲暴食或饑飽不均。
2、少食多餐，避免難消化和刺激性強的食物，如咖啡、辛辣之物。
3、有胃悶脹、泛酸、噯氣者，宜用甲氧氯普胺(胃複安)、多潘立酮(嗎丁啉)、Metoclopramide (metoclopramide), domperidone (Motilium), ，飯前半小時服用。
4、有胃部脹痛者，可用解疼劑或其他有止痛作用的胃藥。
5、慢性萎縮性胃炎患者中有極少數人惡變胃癌，因此每年須進行一次胃鏡復查。

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