良性肝腫瘤 - 社會議題
By Franklin
at 2006-08-06T00:00
最近有親人身體檢查，發現了3公分的良性肝腫瘤
需要開刀治療或是定期追蹤即可？？
假若需要開刀，大概需要住院幾天？？
良性肝腫瘤，醫院大多安排3個月追蹤檢查一次，一年後沒有問題，每隔半年見查一次。在這裡刻意看到很多有用的資訊。肝病、肝癌【慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化 -之飲食通則】慢性肝炎與脂肪肝、肝硬化之飲食通則彰化基督教醫院 /消化系中心匯整【肝病飲食通則】1. 營養均衡，攝取各類新鮮食物2. 著重天然食物，少吃加工、醃漬煙醺、罐頭食品與含有人工香料、化學 食品添加物的東西3. 低脂肪飲食，避免油炸、油煎食物，並選擇低脂肉4. 天天五蔬果5. 多喝水6. 不吃發霉食物7. 避免抽煙8. 不要隨意服用成藥、千萬勿聽信偏方9. 節制飲食10.其他因素，包括環境污染(如農藥)、飲水不潔、土壤中含大量有機物等 都要注意肝病、肝癌 飲食調整 與預防保健脂肪肝是否能完全治癒？ 在門診診療中，脂肪肝罹患者經常會詢問到類似的問題，個人在經過全盤的認知後，絕大部分都給予肯定的答案。事實上，絕大部分的脂肪肝都會由於原因的去除而逐漸恢復肝功能的完整性。例如，肥胖者所導致的脂肪肝，在經過飲食的控制，並恢復正常體重後，都可以得到一個很好的預後。但並不是說體重一恢復正常，脂肪肝就會馬上消失。根據臨床的追蹤發現，脂肪肝經過診治後，待其完全恢復正常的時間，必須需要四至五年。因此，脂肪肝的治療是一種長期的規劃以及追蹤，而最重要的是養成良好的飲食習慣。事實上，脂肪肝在臨床上是最常被忽略的慢性肝疾病，假若形成脂肪肝的原因仍然持續存在，或有過之而無不及，則脂肪肝本身也會進入肝硬化的階段。但對於任何原因所形成的脂肪肝，假若能夠適時的認知及診斷，甚至給予治療，則脂肪肝中的脂肪變性現象亦都會「不藥而癒」。 因此，在脂肪肝的治療過程中，必須要嚴格遵守以下生活及飲食的規範：如不勞累及熬夜，避免食用....參考資料：脂肪肝是否能完全治癒？【預防保健】護肝紅棗 【摘錄自 康健雜誌 第 16期】要保肝吃什麼最好？最近中國醫藥研究所的最新答案就是吃大棗。中國醫藥研究所研究員林雲蓮，鼓勵大家可以在日常多吃紅棗來保肝。因為根據她最新的研究發現，紅棗、黑棗內含有三帖類化合物的成分，可抑制肝炎病毒的活性，其中又以紅棗抑制 B型肝炎病毒活性的作用比黑棗佳，所以對於患有慢性肝炎帶原的病患，除了要定期由專業的醫師診療外，可於日常再配合吃紅棗來保肝。光田醫院內科主任柯萬盛醫師指出，台灣 20%成年人是B型肝炎帶原者，慢性B型肝炎帶原者在生活起居上應要比正常人有更多的休息。枸杞＋紅棗就很棒了！（量隨你抓，煮過會比用泡的效果好！）奇摩知識，回答過的問題，請參考肝硬化的病人該吃什麼?不該吃什麼?http://tw.knowledge.yahoo.com/question/?qid=110608...
良性肝腫瘤是常見的疾病，沒有危害，除非病人有症狀，像流血疼痛，否則不必治療、惡性肝腫瘤(肝癌)，一般可分成原發性肝癌(癌症源發於肝臟本身)與轉移性肝癌(癌病從別處像大腸或卵巢等轉移)二種。在非洲、亞洲由於肝炎病毒傳染，原發性肝癌比較多，在北美、歐洲則少， 它與酒精飲量、慢性肝硬化有關，最近因C型肝炎(Hepatitis c)的感染流行，西方國家病發率也逐漸上升。
它的病因是怎樣的呢？肝癌與B型肝炎(Hepatitis B)的帶菌大有關連，80％以上的肝癌有B型肝炎的病史，而家族遺傳者乃是病毒由父母傳給小孩。在感染B型肝炎二，三十年後肝硬化，接著變成肝癌。八十年代末期台灣使用B型肝炎疫苗預防注射，實驗證實能減少兒童肝癌的發生率，如今小兒科醫院全面響應，很多州也硬性規定小孩疫苗注射：C型肝炎也類似每年有1%的危險性，酒精飲食者或同時有B型和C型肝炎者，加倍危險。一些食品像花生類如長期服食，會產生一種叫Aflatoxin的菌產物它與生癌有關，而殺蟲藥、飲酒者、吸煙甚至避孕藥、X光照射和類固醇的長期使用也與生肝癌有關。
肝癌病人的病狀通常開始感覺累、疲倦、無食慾、體重減輕、無力、肚子痛、想吐或黃膽發生。有肝硬化的病人忽然病情加重，腹部肝部摸到硬塊、腹水、靜脈瘤惡化發燒，有時大量內出血。
肝癌如何診斷呢？a－Fetoprotein(aFP)Carcinoembryonic antigen(CEA)和Des－y－CarboxyProthrim(DCP)是三種常用的血液檢查。如果指數一旦大量上升，或小量不斷上升，表示肝癌病發，可是20－30％的c型肝炎病人無法製造aFP，因此需要其它檢查如Ultrasonogram(超音60波)，價格便宜，準確度也高；Computed Tomography(CT)，對檢查轉移性肝癌 準確性高達90％，可是原發性肝癌因有肝硬化的背景，只有70％而已；最近使用Helical CT，可以看出(一)動脈期(二)門靜脈期(三)延遲期，第三期，而傳統的CT只能看出門靜脈期。肝癌細胞接受幾乎1OO％的肝動脈血液，而肝細胞則75％的血液從門靜脈來，小心分析可以分別出是原發性或轉移型肝癌的。最後是Hepatic
Arteriogram肝血管射影術更可直接看出肝癌充血現象，血管受壓迫、轉向等現象，用血管與肝癌相關位置做為開刀的指標。高度危險性病人，例如有慢性B型或C型肝炎者，加上有肝硬化傾向者，應每三月抽血一次，每年做一次超音波檢查，如有懷疑用肝針切片檢查，局部麻醉由病理肯定是
否肝癌。
外科手術是唯一能根治肝癌的黃金標準療法，正常的肝臟可以忍受65％－75％的切除，最近一位中年病人切除50％，在三個月後旰完全增生復原。可惜的是只有35％的原發性肝癌，25％轉移陸肝癌因沒肝硬化現象也較早診斷可以接受手術。肝癌分成四期。第一期是指單一腫瘤小於二公分，可作肝切除或換肝移植，效果預後很好。第二期到第三期指腫瘤大於二公分，在右肝葉或左肝葉，大多數病人乃會再發，記得Yanke職業捧球名星Mantoe在換肝之後就不久於世的事件，開刀醫師受到醫界的責備。因此病人大都接受非手術治療。第四期肝癌已轉移到肝以外的器宮，只能以化療，死馬當作活馬醫，盡人事而已。
過去幾年來麻醉精進，手術、儀器發達，開刀死亡率下降，美國肝手術龍頭權威的Pittsburgh醫院的報告指出肝切除手術平均手術死亡率約15.8％，第一期的生存率86.6％(一年)，61％(三年)或41.9％(五年)平均約活47.9月。第一、二期合起來則下降王72.7％(一年)，44.9％(三年)或29.2％(五年)，平均約活27.2月。而換肝移植的手術死亡率約14％，生存率則為72.3％(一年)，57.5％(三年)或49.1％(五年)，平均約活58.1月。換肝手術比切除手術大，但效果不錯，乃是因為捐肝者很少，因此外科醫師在選擇合適的病人就比較小心嚴謹。就手術本身而言，那一種較好，較有效果，乃未定論‧到二零一五年預計有30，000－45，000病人等著換肝，現在平均要等二到四年，等待時以非手術補助治療。基於(一)捐肝者稀少(二)死亡率類似(三)生存率與再發率相近的原因，手術切除是第一選擇，而換肝則保留給癌病肝腫位於血管附近，肝功能不好或高度肝硬化者。
非手術的治療方法包括(一)由X光引導肝癌內酒精注射(Ethan01)，酒精造成肝癌細胞蛋白壞死，可以多次注射，有些報告，一年、三年的生存率比美手術的結果，五年的生存率幾乎零。(二)肝動脈選擇性化療或肝血管血栓阻塞治療，以切斷血液營養為手段達到治癌的目的。效果不保證，三年生存率約26％、上二種可以合併使用效果較好。(三)冷凍(Cryo Therapy)肝癌胞療法，也可作為開刀前的補助，提升手術效果。(四)Radio High Frequency Tumor Ablation，則直接把Nicrowave的高頻能量由針頭以CT引導插入肝腫瘤造成細胞壞死，一年生存率有高達91％的報告。肝癌病人治療後再發率的機會很高約50％－60％，因此追蹤病人很重要，千萬不能大意。
2006-08-06 15:39:20 補充：
肝病問題可到。肝病防治基金會查詢。現已有很好藥物可治癒肝病.。http://liver.org.tw/index.htm
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肝病是華人的國病，不管是不是肝炎患者，最好都能定期檢查
有些人還不錯的公立醫院肝膽腸胃科（消化內科）醫生，只要跟他說懷疑自己被感染肝炎、容易疲勞，就可以用健保支付基本肝臟檢驗費用。
我是B肝帶原者，常發現很多人對於肝臟的問題都弄不清楚，
這裡有些肝炎肝病防治新資訊，可以去看看
http://tw.myblog.yahoo.com/bmec-wneric2003
良性有可能病變成惡性，要定期追蹤會較好，你可多查查這方面資料【建議將免疫系統提升，才能讓體力抵抗任何治療的負面反應】報上常有相關報導，也有相關書籍，可找找相關資料http://tw.myblog.yahoo.com/jw!JdU8mG2AFRMVBAMJeOtz...
【GSH免疫乳漿蛋白濃縮物】的相關書籍 由呂鋒洲 教授 所著
元氣齋 出版 體內自由基掃除劑─穀胱甘肽
神奇的抗氧化劑─免疫乳漿蛋白濃縮物
神奇的抗氧化劑2─實用篇
針對【GSH免疫乳漿蛋白濃縮物】所做的研究記錄於書中
沒有任何的癌症是可以【根治】的。任何的疾病包括癌症都與免疫力有關，免疫力一旦降低，身體機能就會衰退。對於癌症，西醫的方式比較直接，好與壞都很明顯反應；中醫的方式就比較慢，好與壞的狀況是屬於長期觀察。癌症病患大都會先選擇西醫，但是在各種治療手段的摧殘後，選擇放棄而改尋中醫。但以中醫來說，屬於慢速調理，可是大部份的病患已經等太久，心中只想求【仙丹】也就造成了病急亂投醫，聽到某某人吃了某帖藥就立刻好轉，四處亂求亂吃，以人蔘來說大家都知道很補，但癌症病人為何不能吃人蔘？因為會補到癌細胞，加速癌細胞的生長。更何況來路不明的中草藥都不清楚藥性，再讓病人吃是否會加速病情的惡化，我想只有病人本身感覺最強烈，還是建議別再拿病患的身體來當實驗品。癌症病患最怕的就是不理性，只想求仙丹讓身體立刻好轉，每一位在這發問的朋友，不外乎打轉在問【權威醫生】、【哪種藥有效】、【有什麼偏方】？卻忘了根本的問題。每個人都有癌症因子的存在，身體的免疫機制一旦衰弱，加上不良的生活作息、不良的飲食習慣、不正確的就醫及用藥習慣才會讓癌細胞有機會竄起。癌症並非一夕之間所造成的傷害，而是病患本身長年累積的結果。我不具有醫療的專業背景，所以我無法在此回答有關醫療的問題，避免因為我所提供的錯誤資訊，導致在這發問問題的朋友延誤病情！我只能與各位分享我的防癌抗癌心得，癌症是全球性的疾病，並不是只有台灣人才會得到！會在這一直介紹【GSH免疫乳漿蛋白濃縮物】，因為具有台灣及多國抗癌專利，之所以會有此抗癌專利，在於它的專利GSH前驅物具有負迴饋機制，能夠補充體內正常細胞的GSH含量，抑制癌細胞內GSH的含量，癌細胞之所以會強悍，是因為癌細胞內GSH含量調節的機轉失效，導致含量持續提高，正常免疫系統失效。癌症患者最重要的就是快速啟動免疫機能的運作，建議讓病患服用【GSH免疫乳漿蛋白濃縮物】，提升免疫系統，身體自然有抗體可以對抗病症，尤其是在化療、放療後更需要補充免疫能力，協助排除藥物對其他正常器官的傷害。【GSH免疫乳漿蛋白濃縮物】的相關網站： http://www.gshlive.com/ 中華民國專利 http://patentog.tipo.gov.tw/tipo/miscmain1.htm (經濟部智慧財產局專利查詢系統) 輸入以下專利號碼 專利號碼 113683 (用以治療HIV血清陽性個體的藥學組成物) 專利號碼 111543 (利用未變性乳清蛋白濃縮物增加癌症患者免疫力之藥學組成物) 【GSH免疫乳漿蛋白濃縮物】的相關書籍 由呂鋒洲 教授 所著 元氣齋 出版 體內自由基掃除劑─穀胱甘肽 神奇的抗氧化劑─免疫乳漿蛋白濃縮物 神奇的抗氧化劑2─實用篇 針對【GSH免疫乳漿蛋白濃縮物】所做的研究記錄於書中
肝臟腫瘤的治療及副作用： 目前針對肝臟腫瘤的治療方法包括：（一）外科手術切除：復發率極高且五年存活率只有25﹪；（二）放射治療：易引起血球減少、肝衰竭、腸胃道出血、放射性肺炎；（三）化學治療：常出現噁心、嘔吐、發燒、黃疸、血球減少、敗血症、掉髮、肝腎功能降低；（四）栓塞療法：可能導致非目標血管的栓塞以致產生出血壞死等併發症；（五）酒精注射：經皮酒精注射療法對肝腫瘤具有治療效果，而其併發症較栓塞及外科療法輕微；（六）肝臟移植：易出現腫瘤再發、轉移、排斥等情形；（七）干擾素治療：可以有效降低肝細胞中致癌物質的產生，減緩某些腫瘤的生長，也可以預防B型及C型肝炎病毒或肝硬化的病人發展成肝癌，並且明顯增加肝腫瘤病人的存活率，且這些物質有增強人體免疫功能的作用，也有直接毒殺癌細胞的作用，但卻曾發生類似流行性感冒的副作用及發燒、嘔吐、疲倦、食慾不振、血球降低、皮膚紅疹、掉髮、抽筋、休克等副作用。三、干擾素治療的護理措施： 因為干擾素的治療有時會因副作用的產生而使人感到不舒服，因此以下將針對干擾素治療常見問題的照護方式加以介紹。（一）減輕干擾素施打後之不適症狀：使用干擾素治療時因常發生類似流行性感冒及發燒的症狀，因此在治療前半小時、治療後4小時、8小時及必要時會給予解熱鎮痛劑如：Scanol，以預防及緩解不適情形發生。（二）促進凝血功能及預防出血：避免用力的動作，必要時使用軟便劑，預防便秘流血；同時如有出血傾向的人應加強保護，注意活動安全，預防肢體碰撞，若注射處有出血時應予局部加壓5分鐘以上，並密切觀察是否有出血徵象如血尿、血便、出血點等。（三）滿足營養需求：營養不良會影響蛋白質合成和吞蝕作用，造成抵抗力降低，減緩組織修復的能力，增加感染的機會，因此應少量多餐，避免刺激性食物，適當的補充各種維生素及蛋白質，以獲得足夠的營養，無腹水或水腫的人，每天的飲食總熱量應達到2000-3000卡；同時保持良好的口腔衛生，以增加食慾及舒適感，若仍無法攝入足夠的營養或噁心嘔吐厲害時，可藉點滴來補充營養及電解質。（四）減低感染率：常洗手保持清潔衛生，妥善處理分泌物，維持身體清潔，有感染徵象如發燒、發冷出現時應立即告知醫護人員處理，此外應每4小時監測體溫變化，必要時給予降溫措施或保暖或配合藥物使用，同時減少訪客出入，降低感染的機會。（五）預防皮膚完整性受損：評估皮膚狀況，檢視是否有破損及影響周邊血循的狀況，加強皮膚護理並經常變換姿勢，以預防壓瘡及一般性的感染。當皮膚出現搔癢不適時，可局部冰敷、輕拍或配合潤滑劑及藥物使用，以緩和受刺激的皮膚，並應預防抓傷皮膚。若已出現皮膚受損時，應評估受損部位情形，找出受損原因去除導因，並採取合宜的局部治療，如傷口護理等，以促進皮膚之完整性。四、結論： 在肝腫瘤的治療過程中，除了需承受疾病本身所造成的不適外，還必需面臨治療所產生的副作用，而干擾素治療所產生之副作用因人而異，必須於治療過程中持續評估，針對問題加以處理，以避免治療中斷並可減少併發症及副作用的發生，改善生活品質。腫瘤切除多大，剩餘的肝臟是否有無肝硬化情形，如因是肝硬化引起的漲，首先應限鹽攝取，每天3公克，如果無改善利尿劑使用；在飲食上無特別禁忌，除非有肝昏迷或其它的合併症出現。有肝硬化合併AFP升高，又有實質肝腫瘤，高度懷疑肝癌（確定診斷為切片檢查），以病患情況，應不須切片證實。肝癌是否須開刀，宜須下列檢查：血管攝影：若是多發腫瘤，宜採栓塞方法。開不乾淨，不如不開刀。ICG肝功能測試：若是單顆腫瘤，可以開刀，但須肝功能評估，若肝功能極差，不宜開刀。若肝功能尚可，可切除之，並以大於腫瘤1公分以上的切除面積為佳。肝癌手術成功在於術前肝功能評估，術中血流及肝體積保留。何時會復發為多因素決定—包括肝硬化程度、病理報告結果………等。肝腫瘤有分良性和惡性。常見的良性肝腫瘤就是肝內血管瘤，此種不須要特別的處理，只要定期觀察即可，除非是一開始發現時血管瘤就很大，會壓迫鄰近的器官造成不適，才考慮用手術的方法去除。惡性的肝腫瘤就是我們常講的「肝癌」，肝癌可以是肝臟內的細胞長出來的（稱為原發性肝癌），也可以是由的器官（例如大腸癌，乳癌等）轉移過來的（稱為轉移性肝癌）。原發性肝癌可分成由肝細胞長出來的肝細胞癌，以及由肝內膽管長出的肝內膽管癌，不過一般俗稱的肝癌指肝細胞癌。肝癌為台灣國人的最大癌症殺手。
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想說多看一些有幫助的書
而且國文幾乎都有關到一些歷史
希望可以推薦幾本文學纇的看看
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