請問肺結核痊癒結疤後會復發嗎? - 社會議題
By Madame
at 2012-03-27T00:00
at 2012-03-27T00:00
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請問肺結核痊癒結疤後會復發嗎? 痊癒後會使患者產生免疫力嗎 ?與肺癌的相關性高嗎?
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社會議題
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By Franklin
at 2012-03-31T11:35
at 2012-03-31T11:35
肺結核的臨床治癒是指吸收或纖維化或鈣化或空洞癒合等各種形式的癒合而使病灶穩定,并停止排菌、結核毒性症狀完全消失,但病灶內仍可能有結核菌存活,尤其是纖維乾酪灶及支氣管阻塞形成的空洞閉合,常有靜止狀態的結核菌潛伏生存,一旦機體抵抗力下降,結核菌有再次活躍的可能,並繁殖而造成復燃與播散,此種情況並非真正的痊癒,故僅能稱為臨床治癒。 肺結核痊癒是指病灶徹底消除,包括完全吸收或手術切除,或在上述種種形式的癒合後確證病灶內已無結核菌存活,亦即病理學上的真正的治癒,才能稱結核病痊癒。
2.痊癒後會使患者產生免疫力嗎 ?
曾經感染過結核菌的人,病菌會潛藏在人體中,等到身體抵抗力弱時再發病,此時身體免疫系統無法發揮有效的防禦作用,結核菌可能再次作怪;若再次吸入結核菌時,一樣有機會再次受到結核菌的感染。所以無法終身免疫。
3.與肺癌的相關性高嗎?
臺灣最近一項研究發現,肺結核與肺癌關係密切。研究追蹤逾七十萬人的健康狀況達七年,結果顯示,曾罹患肺結核且在肺部留下結痂者,罹患肺癌機率比常人高十倍,研究又發現曾患肺結核的肺癌病人死亡率也偏高。此項發現讓民眾再度對結核病與肺癌的關係產生極大的關注。 由於肺癌日趨增多,肺結核與肺癌兩種疾病間的關連再度受到重視。肺結核是否會發展成肺癌?至今臨床研究資料顯示,肺結核與肺癌的發生沒有直接的關係。肺結核是結核菌感染引起的呼吸道傳染病,而肺癌則可能與吸煙,環境污染和免疫功能失調有關的惡性疾病。但是肺結核對肺部造成慢性損害,影響支氣管上皮細胞的正常功能和呼吸道的免疫狀態,對肺癌的發生可能造成間接的影響,肺結核鈣化的病灶、結核性瘢痕、陳舊性空洞壁及其支氣管、肺泡上皮細胞增生、增殖等與肺癌的發生有一定的關係。肺癌的潛伏期很長,臨床上經常發現陳舊性肺結核合併肺癌的病例。肺癌如果與活動性肺結核並存,常造成診斷困難,往往由於結核病灶的存在或痰中找到結核菌而忽視肺癌的診斷,當兩者並存時,一旦出現新的症狀,如咳痰、喀血、發燒等,常常會被誤為是原來疾病的惡化或復發,因而耽誤了另一個疾病的診斷與治療。
肺結核病人是否較容易發生肺癌?有以下幾種可能的機轉:
(1)結核性瘢痕組織阻礙淋巴回流,很可能引起致癌物的積聚,且瘢痕組織形成的過程中會有細胞生長因子的分泌,容易促使細胞變性而誘發癌症;此外,肺癌與肺結核常出現在同側肺部,這樣的地緣因素顯見結核性瘢痕與肺癌的密切關連。
(2)結核病灶的慢性刺激促使病灶與鄰近組織上皮細胞異常增生
(3)癌症或相關的治療,特別是放射線治療與化學治療,可使免疫功能減退,增加了結核病與肺癌同時發生的機會。因此,有結核病史並且胸部X光顯示有明顯結核性瘢痕者,應每年至少接受一次胸部X光檢查,若有胸部症狀,如咳嗽、喀血,或偶然發現血中腫瘤標記異常升高時,不要忽略肺部潛在病變的可能,應儘速求醫,以免錯失早期診斷、治療的機會。
By Sandy
at 2012-03-28T10:16
at 2012-03-28T10:16
連結http://www.wretch.cc/video/familybox&func=single&v...
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