車禍後外科手術住院醫療經驗 - 日本

萬萬沒想到自己連腳踏車都很少騎，居然會在徒步的時候出車禍

昨天出院了但傷還很痛，也習慣了住院作息莫名早起

分享一下車禍～出院為止的過程

基本上外傷住院應該都是同一個流程，除了健保的部分比較不同以外

還有因為我並沒有特別買台灣或日本的保險，所以內容以只使用健保為前提


基本上去除車禍的要因，外傷開刀住院需要的物品大致下列


證件

● 健康保険証
● 限度額適用認定証
（這個很重要，如果需要開刀那金額一定不會便宜
但是有這張就可以依據自己的年收讓當月份的支付金額壓到單月負擔上限
申請書請在自己加入的健保單位索取/下載
忘了申請的話就必須自己先墊，之後再申請高額療養費適用）

住院用品（預計八天）

● （非必要）毛巾
● （非必要）前開睡衣
上述兩樣可以住院之後跟醫院的合作單位租，大概一天450~500日幣
具體金額要看醫院跟哪間業者合作

● 盥洗用品
● 手機充電器
● 天數份的貼身衣物
● 在醫院內方便走的鞋子

● （非必要）耳塞
如果住在多人病房建議要帶，我沒帶，每天晚上飽受同病房病人的鼾聲攻擊

● （非必要）耳機
住院本來就沒什麼打發時間的手段了，建議戴個耳機看個影片聽個音樂
病房要是有電視（無論付費免費）通常也都是要插3.5mm耳機的
只有無線的話就是不要看電視，或著買3.5mm耳機孔轉藍芽的轉換器


以下車禍～開刀出院為止的歷程，還蠻長，有興趣的人（？）可以看～


7/30 00:30 徒步過馬路時自右方受到直行車撞擊
隨後失去意識，被救護車送到三次救急醫院
推測應該兩三小時後，在急診恢復意識
應該是因為錢包裡面有各種身分證的關係
在場的警察看了健保卡
確認我的身份之後請我出院之後聯絡警察後就被搬倒急救留院觀察病房

7/30 07:30 在本來的點滴上加掛一個止痛點滴
除了右側肋骨跟右腳明顯疼痛以外其他都只是擦傷跟打撲
向護理師表示右腳疼痛後有整形外科的醫師來確認
不過按了按壓一壓表示還不好說有什麼問題，繼續觀察
因為抽血檢查的數值不太樂觀
以車禍來說算輕傷了但是醫院表示可能要8/1才能出院

7/30 22:30 高燒不退，醫師懷疑有新冠感染或著車禍傷口的細菌/黴菌感染
所以雖然被急救的時候已經做過PCR了，
不過還是要再做一次，還有左手右手各抽血做感染檢測
（因為是從右側被撞所以右側傷比較重，
但是血卻抽不太出來多挨了一針）

7/31 08:00 護理師表示前一晚的PCR陰性，血液檢查結果也差不多回到正常值
如果我想的話當天就可以出院
考慮到住院費用的問題，就決定當天出院了
急診要我之後就近找整形外科繼續治療，會拿到轉診信

7/31 14:00 ヘルパー幫忙推輪椅到急診窗口，因為腳實在很痛沒辦法自己走
所以在急診窗口跟整形外科借了松葉杖出院，搭計程車回家

8/1 09:30 （有給請假）
跟警察聯絡，或許是因為車禍的衝擊實在沒什麼當下的記憶
詢問了是怎麼出車禍的（具體的車禍內容也是從警察聽來的）
然後問可不可以給撞到我的人我的名字跟電話（個人情報）
表示希望對方跟對方的保險公司可以跟我聯絡後，
約個時間去警察署做車禍口供，給警察的聯絡就結束了

8/1 11:00 撞到我的人加入的保險公司打電話過來
表示願意出醫療相關的費用（包含往返醫院的交通費）
但是以行車記錄器的內容來說，我的責任比例一定不會是0
所以希望接受治療的時候要使用健保而非自由診療

然後要表明自己預定去的醫療單位
但是我預定去的地方全部都需要我先墊費用
根據醫療單位有些地方可以讓醫療單位直接跟保險公司聯絡

※ 車禍原則上是加害者負擔費用，所以預設是不用健保的自由診療
如果要用健保，一定要事前知會健保單位並筆記給出許可的人的名字
（看公司加入的健保單位或著自己加入的自治體健保管轄單位）
大概電話裡面就會給出許可，但是要盡快向健保單位提出「第三者行為届」
這樣健保單位之後才可以去跟加害者請款

8/1 13:00 撞到我的人來電道歉，並詢問本該當面道歉但考慮疫情
問我希不希望當面接受道歉，我表示都可以，對方就在電話裡道歉
並說之後的事情可以直接跟保險公司聯絡

8/1 15:00 搭計程車去家裡附近的整形外科診所
表明是車禍但是要用健保之後
一定會被問是哪個單位的哪個人給的許可
回答之後就可以用健保適用的金額診療了

Ｘ光看起來沒什麼問題，但腳很痛，所以去了放射線診所照了MRI
要隔天再來回診看MRI的結果

8/2 11:00 在宅工作中的休息時間搭計程車回診
醫生看了看MRI，搖頭說果然還是有骨折，而且還推掉了前十字韌帶
表示要好好治療的話不是診所能夠處理的程度
所以打個石膏固定，又拿到轉診單被轉到醫學中心去

※ 醫療單位增加的話要隨時跟保險公司聯絡

8/3 09:00 （有給請假）去警察局做車禍口供，最後要按指紋

8/5 14:00 （有給請假）
搭計程車去了醫學中心，醫生看了看MRI，很快的說
「你這個要開刀哦，前十字韌帶不會自己歸位的。
不過萬幸的是看起來沒斷，做重建太可惜了，開刀把他拉回來看看。
只是不能保證拉回來之後可以正常，糟糕的話還是得做重建哦。
你要開刀嗎？」

頓時腦袋一片空白，我看救急醫院這麼快就放我出來我以為傷不重
結果還是得要開刀，再怎麼說都是腳，能早點治當然還是要早點治療
在心中嘆了幾口氣，就回答醫生說我願意接受開刀了

然後就是一連串照Ｘ光，做心電圖，照ＣＴ，抽血等等的檢查
確認住院手術的可行性

回到診間醫生確認了上述資料之後，說手術排程大約兩週後
好吧，畢竟大醫院，手術要排隊不意外，再說膝蓋整個腫的情況
要開刀應該也是腫稍微退了比較方便

問醫生有什麼讓膝蓋快點消腫的方法，說抽掉關節液就好
挨了抽關節液用的很粗的一針，結果說因為皮下出血等等抽不出來
白白挨了超痛的一針

還有說現在打石膏還太早，把石膏拆了

然後去患者中心預約住院
會寫要住什麼病房跟藥物以及住院餐有沒有需要調整過敏等等的內容

8/8 14:00 在宅工作休息時間回診跟去麻醉門診評估全身麻醉風險
拿到手術同意書跟麻醉同意書

回家路上刻意請計程車在郵局前停下來，寄了限度額適用認定証的申請書
（持杖走路比平常慢，從郵局走到家大概用了至少15分鐘…）

8/15 12:00 醫院來電表示我希望的健保病床沒空床
根據我的意願，決定住最便宜的四人房的病床照原訂時程住院
（差額ベッド代是要完全自費的
雖然我選最便宜的但是一天還是要數千…）

8/16 11:00 這天開始請無薪假
結果限度額適用認定証沒趕得上住院
打電話問說已經寄出了，但是我要住院了

住院後先做PCR（唾液檢查型）
不知道是不是醫院幾年前才改建過的關係
雖然是四人房但是單人的空間比台灣雙人病房的單人空間還大
而且日本病房普遍來說探病的也不能過夜所以沒有陪伴床
沒有什麼狹窄的感覺

因為預計隔天開刀，所以PCR陰性結果出來沒多久
就拿了手術時要穿的衣服跟術前說明給我

晚上0點後禁食，早上6點上禁止飲水

這間醫院的住院餐還挺好吃，比被救護車送去的那間好吃
不過吃完晚餐之後下一次能吃到東西就是手術隔天了

手術前的緊張感漸漸高漲
睡覺的時候因為同房患者的鼾聲開始後悔自己到底為什麼沒買耳塞
戴上耳機放睡眠用BGM，但是本來腳痛不能翻身就很淺眠
戴了耳機連頭也不能亂轉，就更淺眠了，結果幾乎沒怎麼好好睡

8/17 08:30 換上手術服，被護理師推著輪椅往手術室
手術室還頗大而且很明亮，記憶沒錯的話應該比台北榮總的還大
但是超級冷

躺上手術檯之後就給我披了毛毯脫掉貼身衣物
然後麻醉醫開始跟我不知道這天第幾次的
確認名字跟要動的手術跟麻醉blahblah（避免醫療疏失真的確認超多次）

全身麻醉是一定要的，但是患部麻醉也要
插了點滴表示全身麻醉的藥物已經開始輸液了

然後麻醉醫說患部麻醉現在就要打
雖然覺得…不能等我全麻失去意識再打嗎
不過車禍以來該痛的都痛了
算了不差這幾…結果被屁股到大腿至少被捅了三針以上，痛
然後就因為全身麻醉失去意識了

8/17 12:00 意識清晰已經是在準備回到病房的路上
按照流程來說應該是確認我意識恢復之後才拔掉人工呼吸器的
但是可能太朦朧了，完全不記得
點滴除了通常的營養點滴以外還有PCA止痛點滴
（PCA：定量注入止痛，特別痛的時候可以自己按下按鈕增加劑量）

右膝被戴了很厚重的固定用護膝
回到病房後戴上了氧氣面罩，被叮囑直到說可以為止絕對不可以起身
請護士幫我從抽屜把手機拿出來，跟朋友報個手術結束的報告後就睡著了

8/17 16:00 想…去廁所…然後碰巧主治醫生來了
說手術順利，而且給我用的是生物吸收性的材料，不需要隔年來拔掉
然後給出喝水許可跟起身許可，但是移動必須要有護理師來推輪椅
絕對不可以自己自己持杖給剛動刀完的患部增加負擔

終於能去廁所，雖然輪椅被推進廁所之後要坐到馬桶上也是蠻煎熬的
明明也沒喝什麼水，但點滴一直在補充水分
結果還是幾個小時就得去一次廁所，對很忙的護理師們有點抱歉

進食許可要等到隔天
所以在只能用輪椅移動的情況也沒什麼事情好做的
但是半夜除了痛以外還有被餓醒幾次的感覺…

8/18 08:00 給出了進食許可，隔了38小時之後的進食
吐司跟果醬，還有沙拉跟牛奶
護理師叮囑禁食後的用餐要慢慢吃，不然胃會嚇一跳受到刺激

30分鐘後，刷牙途中覺得呼吸超級困難跟反胃
護理師見狀就說我的胃受到刺激了
拿了嘔吐袋給我，問我要坐著還是躺著，有些人坐著比較舒服
不過我選擇躺下，大概躺了10分鐘左右
沒有吐，呼吸困難跟反胃感也漸漸消去了

藥師拿來了術後六天份的止痛藥跟胃藥
物理治療師也來說今天的復健預定（對，手術隔天後開始復健）

然後依據我的要求，健保病床如果空了就要移過去
收到了健保病房有空床的聯絡

8/18 11:00 連人帶床被推到健保病房，大小一樣，設備只差在少了一張矮桌
還有電視跟冰箱是要付費的，另外就是廁所在走道外跟其他病房共用

8/18 14:00 護理師聯絡說這一層的護理師有兩個人確診了
在調查結束為止希望患者不要離開病房
反正我要移動也只能請護理師來推輪椅，所以根本不打算離開病房
不過連帶影響這天的復健也取消了

8/19 10:00 拿到持杖步行的許可，但是前提是患部的右腳必須零負重（懸空）
所以走路非常消耗雙手的力量，差不多走了幾十公尺就累到動不了了
去復健室還是只能請ヘルパー幫忙推輪椅下去
因為護膝還不能拆，復健內容就是按摩患部還有用電器刺激肌肉

下午PCA止痛點滴打完了，點滴拔管
雖然只能坐著，不過預約了淋浴室終於洗到澡

8/20、8/21 週末沒有復健，除了吃飯睡覺玩手機以外沒什麼好做的
還有持杖走往返大約200公尺的自動販賣機買礦泉水
雖然也是可以請護理師幫忙買，但是護理師們真的很忙
要休息好幾次還能走到也不是不能自己買，就自己當走路復健去買了

8/22 10:00 復健內容除了8/19的內容以外
小腿肌肉伸展（用毛巾自己拉伸腳）
抬腿肌肉訓練（正面＆側面）
持杖零負重步行復健室一週（約150公尺）

8/23 09:00 復健內容跟前一天一樣

8/24 08:00 出院預定日，一早主治醫生就來換了手術傷口的敷料
說直到9/2來回診的門診為止不要撕掉，防水
但是如果邊緣快掉了就自己去藥局買材料補

趕著吃完早餐，去復健
這天除了前一天的內容以外拆掉了護膝
開始做膝蓋可動域復健，結果連直角都伸不到…
物理治療師說不要著急，9/2回診時能到直角就好
然後開始右腳1/3負重步行，一開始會給體重計做參考，但是超級難控制
不知道被說幾次「你給右腳負的重量太多了」

回到病房，稍微問了問住院費用，不意外是數十萬
就算之後申請高額療養還有根據車禍責任比例可以請款也是個不小的數字

請了朋友去我現在住的公寓看有沒有健保單位寄來的東西
萬幸的是已經寄到了，而且出院日可以特別許可探病
請朋友幫我拿來限度額適用認定証之後，請求金額就降到近1/3了

8/24 11:30 出院

-----------

補充一些，基本上這次車禍後的處理是這樣

（已完成）
聯絡警察
回答車禍口供
聯絡對方保險公司
接受治療

（未完成）
向警察提出救急醫院診斷書
治療結束後的賠償金計算
（通常來說會在根據雙方口供決定車禍責任比例後「受傷症狀固定」後進行）
示談確定


希望版上的大家日日平安，不要受傷QQ

--