長期的神經疼痛 - 社會議題

By Mia
at 2008-12-09T00:00

Table of Contents

哪裡醫院有做神經疼痛阻斷的手術
我是一個頸脊受傷的人
長期有痛痛的問題的問題
藥也無法控制

All Comments

By Hedda
at 2008-12-12T19:22

著人口的老化，脊椎需要開刀的患者也相對變多。但是開刀對老人而言，危險性相對較高。所以如何減少不必要的開刀，或者開刀時盡量精準，減少過多的手術破壞及縮短麻醉時間，是一個重要的課題。去年我到日本福島縣立醫科大學做三個月的短期研究，其中選擇性神經根阻斷法，對神經根引起的疼痛和神經症狀兼具確定診斷和治療的功能，值得一提。
脊椎是控制身體動作和感覺重要的中樞。當某一脊椎神經根(圖1)受到壓迫時，它所支配的肌肉就會無力，感覺區域就會麻木酸痛。當以核磁共振掃描去檢查老人，脊椎的影像常像香腸一樣，一節一節的，表示可能有好幾條神經根被壓迫，但實際常只有一條或兩條神經根引起症狀。此時選擇性神經根阻斷法可確定症狀是否源自於神經根，也能確定是那條神經根引起患者的症狀。當然神經根經阻斷後，症狀就會改善，甚至有些病患經一至三次的注射後，疼痛改善很多，就可考慮保守的治療。
選擇性神經根阻斷法如何操作呢？過程中病患需趴在治療床上，先局部麻醉，然後以脊椎長針注射，在X光下去探測要阻斷的神經根，當長針碰觸到神經根表面時，病患會感到一陣刺痛或電到的感覺，此時打入顯影劑，它會順著神經根向上及向下延伸，形成ㄧ條帶狀影像(圖2)。接下去會注射短效的麻醉藥及低價效的類固醇。麻醉藥會使此神經根導致的症狀馬上消失，類固醇會降低發炎的反應，延長症狀消失的時間。
選擇性神經根阻斷法會產生什麼樣的副作用及後遺症呢？最常見的症狀是注射麻醉藥後，會感到頭暈，有時噁心想吐，另外神經根阻斷後，它所支配的肌肉會無力，感覺區域會麻木，此時行走，會有軟腳的現象，所以在做完此一治療時，需要平躺至少半小時以上，等待麻醉藥作用消失。另**有不到百分之ㄧ的人經選擇性神經根阻斷後會更痛，可能是神經根經多次重複針扎後，產生神經炎的緣故。其他跟大部分的侵入性治療和檢查ㄧ樣，要注意感染和血腫。
根據日本福島縣立醫科大學骨科一系列動物研究，選擇性神經根阻斷法會使神經根的局部血流增加，加上藥物的抗發炎作用，可以阻斷疼痛的惡性循環。他們曾針對三百多個因患脊椎狹窄症而有神經根症狀的患者做統計，這些病患在地區醫院中皆被告知要接受手術治療，但在做完選擇性神經根阻斷六個月後，約有百分之四十七的病人，完全不痛或雖疼痛但不影響日常生活。而那些仍需開刀的患者，因神經根阻斷對病灶做了更多精確的的定位，因此可使開刀時間縮短，也減少麻醉的風險性，相對住院時間及費用也明顯降低。
總而言之，選擇性神經根注射阻斷，對神經根引起的疼痛和神經症狀兼具確定診斷和治療的功能，是一項一箭雙鵰的醫療工具。
建議至台中市榮總掛神經外科高定憲醫師
當笨金魚愛上泥鰍.

By Andrew
at 2008-12-10T02:22

建議您可以找合格的中醫診所做針灸和電療
這樣可以慢慢改善您的疼痛
可以介紹您一家還不錯的中醫診所~~
診所:德安中醫診所
電話:07-7467272
地址:高雄縣鳳山市光復路一段100號
看診時間:早上9:00~12:00 下午3:00~9:00 (星期日休診)

長期的神經疼痛 - 社會議題

All Comments

Related Posts

半現成的點心材料

住家附近有烤肉的攤販該怎麼辦？

貸款辦不過、我的問題在哪裡呢？

個人已有貸款增貸問題

4LIFE的傳輸因子主要成份與功效是什麼?!