關於急性”細”支氣管炎的一些問題~~(急) - 社會議題

By Jake
at 2007-08-25T00:00

Table of Contents

1."細支氣管"等於"毛支氣管"嗎?
2.常見併發症有哪些?
3.相關的護理診斷有什麼?
4.有什麼護理措施?
知道的麻煩一下~謝謝!!!^_______^
Update:
不好意思...
辛苦你們ㄌ~
第1個的問題我有看到解答ㄌ~~
很感謝你...
不過2.3.4.的答案我好像沒看到ㄟ~~
如果是我疏忽ㄌ可以跟我說你們打在哪嗎?
謝謝唷!!!

Tags: 社會議題

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By Mary
at 2007-08-29T23:22

急性細支氣管炎是一種嬰幼兒上呼吸道常見的傳染病，起因於小的呼吸道阻塞所致。通常發生於兩歲以下的嬰幼兒，尤其以兩個月大至八個月大時最多。
急性細支氣管發生的型態有流行型及偶發型兩種。流行型好發於冬天和春天，少數偶發型則全年皆有，在台灣地區以呼吸道合體細胞病毒(RSV)和副流行性感冒病毒最為常見。嬰幼兒呼吸道感染病毒的來源，大都由父母(媬母)及家人而來：主要經由病人飛沫傳染。因此父母或家人患有感冒或咳嗽症狀時，應儘量避免與嬰幼兒的接觸，並且應儘量避免帶嬰幼兒到公共場所，以減少被傳染的機會。
急性細支氣管炎的症狀，先有輕度上呼吸道感染，如咳嗽、流鼻水，打噴嚏，可能會發燒。過幾天後，咳嗽會突然加劇，容易吐奶，食欲減退，煩燥不安睡不好並且有喘鳴聲和呼吸困難(發紺)的現象。症狀輕微者，在二至五天內症狀消失，較嚴重者，症狀在幾小時內發生且病程會拖得很長。如原有先天性心臟病或腦性麻痺等患者，病程也會拖較久。急性細支氣炎易與支氣管哮喘相混淆？應細分之。
臨床理學檢查可見患兒脈博快，呼吸頻率很快(每分四十 ─ 八十次)。呼吸有濁音且費力，同時有鼻翼煽動、肋下或肋間凹陷現象，可能有發紺缺氧表徵。吸氣末期和呼氣前可聽見瀰慢性細囉音，呼氣期延長或可聽到喘鳴音，嚴重的患者，當細支氣管完全阻塞時，只能勉強聽到呼吸音。
胸部X光顯示肺過度充氣，約三分之一的患者可見到散在性的肺葉浸潤現象。白血球檢查，數日通常正常或稍增加，比例上淋巴球較增多。嚴重患者，血液氣體分析，可引起酸中毒或血中二氧化碳增多現象。
治療的目的在改善由於炎症引起水腫、粘液分泌增加及細胞層貯蓄而引起的細支氣管阻塞。給予水份補充和胸部物理治療(扣背)。有呼吸窘迫現象嬰幼兒應予住院治療。給予冷濕氣(氧氣帳或罩)、靜脈注射補充水分和調整電解質，並著重胸部物理治療。若無細菌感染症，不必予抗生素，若有呼吸衰竭，必須予人工呼吸器幫助。一般病程皆為良性，應及即早診斷及早治療。
2007-08-25 19:32:12 補充：
一、臨床診斷：理學檢查可發現心跳及呼吸快速、鼻翼扇動、胸骨上及肋間肋下呼吸凹陷、胸廓凹陷及肝臟較大、高頻率之呼氣哨音及乾咳、嚴重者甚至會有發紺現象；大部份病童有發燒，少部份則可能有結膜炎、咽峽炎或中耳炎。患有慢性肺疾病、嚴重之神經缺陷、多種先天異常、先天性心臟病、免疫缺陷、早產兒及小於六周大之嬰
2007-08-25 19:33:22 補充：
二、治療：
1. 按時服藥主要包括抗生素和支氣管擴張劑。
2. 多給予水份補充，必要時給予氧氣。
3. 哈氣治療，濕化痰液，使痰易排出。並加有支氣管擴張劑，能迅速緩解發炎收縮之支氣管。
4. 拍痰。
5. 若情形沒改善，須轉診至大醫院住院。
2007-08-25 19:33:47 補充：
三、預防：預防勝於治療。均衡的營養、良好的衛生及洗手習慣、流行期儘量不要帶小朋友到公共場所等是最基本的。至於打病毒疫苗，目前並無有效結果。注射免疫球蛋白，因其含有高效價之中和性抗呼吸道融合病毒抗體，所以對於高危險群嬰兒，可嚐試之。
2007-08-25 19:40:19 補充：
四、預後：急性細支氣管炎一般經適當照顧及治療後，大多很快恢復正常。但對免疫功能有缺陷、先天性心肺疾病患者、較小之嬰兒仍須格外注意其潛在之危險性。部份病嬰經感染後(尤其是呼吸道融合病毒)，以後發展成為氣喘的機會增高，尤其又經常暴露在吸二手煙及有空氣污染的環境下。對於這些嬰幼兒，經常的追蹤及給予父母家人適當的教育是必要的。

By Skylar Davis
at 2007-08-28T09:42

呼吸道太乾要多呼吸濕潤空氣加濕機可以增加環境溼度,
加濕機公司網址 http://www.ddon.url.tw/mist/main.htm

By Dora
at 2007-08-28T22:47

1.細支氣管有包含到毛支氣管
2.細支氣管炎是嬰幼兒下呼吸道常見的疾病，是細小支氣管發炎阻塞所造成。通常發生在二歲以下的幼童，以六個月左右嬰兒最常見，好發於冬天及初春的季節。
●病因:
常見的原因乃由呼吸道融合病毒所造成，腺病毒及副流行感冒病毒亦可造成。這些病毒會在社區中流行，容易經由接觸(手對鼻或手對眼)的傳染方式散播。
●臨床症狀:
早期為上呼吸道感染症狀例如打噴嚏、水樣鼻涕，偶伴有發燒、食慾減退，可維持數天，然後逐漸咳嗽呼吸急促、煩躁不安。這是因為細支氣管發炎的分泌物阻塞呼吸道，使氧氣不能進入肺泡所致。
●診斷:
細支氣管炎的診斷乃依據臨床上的發現、兒童的年齡、季節及社區的流行病學。呼吸可能會有喘鳴聲、胸部X光顯示出充氣過度及有肺部浸潤區域。
●治療:
最好能供應40%以上氧氣的高濕度空氣，氧氣罩是最常用的設備，可改善呼吸急促、缺氧症狀，減輕煩燥不安。胸腔物理治療拍痰及姿勢引流，可減少細支氣管的阻塞，靜脈注射點滴來補充體液及電解質的平衡。
●注意事項:
(1)感染控制措施為經常洗手及勿接觸鼻黏膜或眼睛的結膜。
(2)病童要補充足夠的水份及休息。
(3)多數患細支氣管的病童可在家休養，若同時有複雜的情況存在病童則建議住
院治療。
(4)此疾病持續約3-10天，其預後一般均很好，如果反覆發此病，應考慮是否有
過敏性體質。

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