高度進視會有失明的一天嗎? - 社會議題
By Aaliyah
at 2006-06-16T00:00
at 2006-06-16T00:00
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我是個高度進視者(兩眼都是1300多度),昨天我問醫生我會不會在老年就失明了,只見醫師欲言又止 的要我別想太多.....請問有沒有專業人視能為我解答,我不想過一個黑色的晚年啊!
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社會議題
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By Rebecca
at 2006-06-17T00:45
at 2006-06-17T00:45
聯合報 健康E4
中華民國九十五年五月二十五日
近視度數狂飆 小心青光眼
半年內度數劇增 兒童兩眼視差大
都是高危險群 應定期檢查
呂大文/三軍總醫院眼科部主任
翁儀臻/三軍總醫院眼科
青光眼常被認為是老年人的疾病,以為要上了年紀才會得。
然而這些年來台灣近視人口大幅度增加,國內學生不但近視年齡
早、度數深,超過1000度的人比比皆是,同時醫師也發現青光眼
有年輕化趨勢,因此許多眼科醫師懷疑青光人與高度近視可能有
所關聯。
臨床上近視度數高於 600 度時便可稱為高度近視,高度近視
是一種眼球退化的疾病。就像人體隨著年齡老化會出現許多疾病
,同樣的,近視度數越高,眼球退化的速度也就越快。
我們的眼球是個偏橢圓形的球體形狀,正常的眼球前後直徑
在22-23毫米之間,近視每增加100度時,眼軸長度會增長 0.37毫
米,所以隨著近視度數不斷增加,眼軸長度會不正常拉長。但因
視網膜的面積是固定,所以高度近視者的視網膜不但會越來越薄
而且血流供應不足,因而造成許多病變,如青光眼、視網膜剝離。
近視誘發?說法兩極
許多國外學者認為,高度近視與青光眼有密切關係,認為高
度近視是誘發青光眼的成因之一。而在台灣,高中學生近視比率
達 78%,到了大學更高達85%以上。這樣說來台灣應有全世界最
高比率的青光眼人口,可是根據青光眼的篩選結果和臨床印象,
似乎青光眼人口比率並沒有那麼高,那麼高度近視到底是不是一
個誘發青光眼的危險因素呢?
今年年初在巴西聖保羅舉行的世界眼科大會,學者們對於近
視會不會造成眼壓高提出質疑。依據澳洲藍山流行病學的研究,
低度數近視患者中有4.2%青光眼,因此他們推論青光眼與近視度
數高低沒有絶對關係。但日本學者則持不同的意見,認為高度近
視是使視野退化的重要因素。
兩種警訊!一定要防
由於研究結果矛盾,因此會議暂時提出的結論是:
1. 如果在短期內近視度數幅度增大,需要考慮是否與眼壓有關。
例如半年內近視度數從二、三百度增加至六、七百度,甚至一
千度,便要考慮是否有青光眼,但次發性白內障也可能會造成
度數變化快速。
2. 兒童假使兩眼視差過大,應謹慎注意青光眼的機會。例如在兒
童時期一眼100度,而另一眼900度,有可能是遲發性嬰兒青光
眼,因為眼壓過高而造成眼球變長。
因此,目前台灣眼科界的看法是:除非度數在短期內變化很
大,高度近視患者並不需要過於害怕自己得青光眼。但要特別注
意的是,由於早期青光眼並沒有明顯的症狀,等到察覺時往往已
是晚期。尤其是現在流行的近視雷射手術,術後清晰的視力常會
讓患者誤以為近視已成功治癒,其實原本的眼球狀態並沒有改變
,青光眼和視網膜剝離風險依然存在,因此高度近視患者應該每
年定期做一次詳細的眼底檢查。
此外,高度近視患者有時會覺得眼睛痠脹、容易疲勞、誤以
為是眼睛老化的關係,但有可能是眼壓高,這也是高度近視患者
需要注意的。
By Adele
at 2006-06-19T00:09
at 2006-06-19T00:09
By Edith
at 2006-06-19T03:20
at 2006-06-19T03:20
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高度近視的人真的比較容易失明嗎?答案是肯定的。因為高度近視的眼球較一般人擴大拉長,當眼球擴大時,就如同氣球般吹的越大,壁就越薄、越脆弱,也就容易產生很多可能導致眼盲的眼疾。
一般的眼球長度是2.3公分,7、800度近視人的眼球長度,可以拉長為2.6~2.7公分,眼球最長還可以到3.5公分,不過這時近視可能超過2,000度,眼球壁變得更薄,很容易自然破孔或不小心的外力撞擊而破裂,臺安醫院眼科醫師王倫奕指出,高度近視人的薄弱眼球一不小心,就會發生視網膜破裂造成剝離,加上初期的視網膜剝離不易察覺,很容易延誤治療的最佳時機,導致視力嚴重受損,甚至於會造成眼盲。
可能導致高度近視族眼盲的眼疾,王倫奕說,除了視網膜剝離外,黃斑部病變、青光眼與白內障,也是造成高度近視眼盲的另外3項主要眼疾。其中黃斑部病變多半發生在1,000多度的超高度近視族,難以治療;青光眼則是需長期以藥水控制眼壓;白內障發生的年齡也比一般人提早,幸好是最好治療的一種眼疾,經由手術可以有效的去除白內障及矯正近視,但對退化的視網膜則無益。
對於高度近視隱藏高失明的危機,王倫奕提醒,這些可能導致病變的眼疾,並不因為隨著視力矯正手術而消失,因為視力矯正手術只是糾正眼球屈光角度,並沒有針對存在的眼疾進行治療,所以,國內眼鏡族在雷射矯正視力後,還是有必要追蹤檢查視網膜的健康。
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