高血壓用藥的開藥的程序 - 社會議題

By Necoo
at 2014-03-07T00:00

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有誰能提供訊息嗎？若要開Mexitil及Inderal兩種藥劑會需要何種程序？一定要做心電圖嗎？有無相關書類資料可以提供嗎?感恩。

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By Charlie
at 2014-03-10T05:08

不同的保健食品，其名稱各不相同，用途也不一樣，但成份和功能可能重覆，甚至會和藥物牴觸，不但白花錢，還會增加身體負擔。例如︰本身有在吃降血壓、降血脂藥物，又同時吃了紅麴保健食品，不但會增加藥物的毒性，還會導致肌肉疼痛、橫紋肌溶解。又如能活血化瘀的銀杏、當歸、丹參…等中草藥，若與阿斯匹靈類的抗凝血劑併用，會加強抗凝血劑的作用，增加患者出血的風險。又如骨質疏鬆者，除服用綜合維他命，又額外補充鈣片，造成部份成份重疊過量，導致反效果，還增加器官負擔。要有效預防心肌梗塞，一定要避免高膽固醇食物，必需控制好血壓。高血壓跟心臟病一樣，有分先天遺傳的與後天的，要多注意家族性的遺傳疾病喔！三高〔高血壓、高血糖、高血脂〕患者，是中風的高危險群，而三高的併發症很多，已是現代人的通病，也是心臟內科的專業。腦血管栓塞或腦血管瘤病變，都會造成腦部出血，小心會中風喔！，為免併發症發生，高血壓必須控制好。而血管栓塞也有可能因血管動脈剝離導致血流受到壓迫，而使血流阻斷。中風主因是血管栓塞，導致體內血液循環太差，而主導體內血液循環的牛耳是心臟，無法順利輸送血液至腦、手、腳等遠端處。早上起床後，休息10分鐘，所量的血壓最準；每日固定時間服降壓藥即可。但千萬不可逕自停用降壓藥或改服中藥、保健食品…等，必需諮詢心臟內科主治醫師，是否調整用藥降低副作用。有高血壓一定要看心臟內科，不要輕忽高血壓，小心併發症會要老命，如中風、左心室擴大、心肌纖維化、心臟衰竭、冠狀動脈不全症、心肌梗塞…等心臟疾病；以及導致腦部、腎臟、眼睛、神經、血管等病變。目前無開刀治療，但可控制改善。儘量避免吃內臟類、有殼海鮮類…等高膽固醇食物。三酸甘油酯和膽固醇都是血脂肪的成分之一，都是造成動脈硬化的危險因子，平常飲食一定要控制好，儘量以高纖蔬果為主。切記要飲食控制、適度規律運動，尤其要避免高熱量、高膽固醇、酒類、碳水化合物〔高糖、高鹽、高油、加工醃製〕…等飲食。國內有五家重點教學醫院，如台大、榮總、三總、馬偕、長庚等；只要是資深的主治醫師，都是不錯的選擇。為了安全起見，最好至教學醫院掛心臟內科找資深的女主治醫師看診，看是否有隱匿的心臟問題，若能及早發現與治療，才能真正保平安。必要時，醫師會幫您會診有關科別。看到有篇發問中的文章，內容關於血壓用藥的處方問題，並希望對您有幫助。發問中︰
爆料︰33％高血壓藥的處方有潛存交互作用，
危及病人喔！內容︰報載健保局委託中國醫藥大學醫管所「黃光華教授」等多位的學者團隊，調查國內每年超過 200億元的高血壓用藥處方是否安全，得到驚人的發現如下︰有問題的處方佔總處方將近一半，其中33％有
「交互作用」、12％有「超劑量」、2％有「重
複用藥」。因為這些問題處方將會對病患的健康產生危
害！調查中更驚人的發現是看門診時，年資淺的醫
師與男醫師，所開出問題處方的機率，會比資
深的醫師與女醫師，相對要高出許多。也就是看門診時，找資深的女主治醫師，會相
對安全許多。請問有高血壓的眾多網友，看了官方的調查報
告後，有何感想呢？病患又要如何判斷醫師的用藥處方是否適當
呢？回答︰高血壓是心臟內科的專業，有高血壓一定要看心臟內科，才可避免問題處方的機率。同時，儘量選擇資深的女主治專科醫師看門診，更能大幅降低問題處方的機率。我有聽過一個真實案例，住在南投的一位先生，在台中榮總、中國醫藥大學、林口長庚、台大醫院、振興醫院都看過診，都說要動心臟外科手術，但病患很怕開心臟刀及擔心後遺症，後來友人介紹他到台北馬偕的心臟內科，病患直接告訴林慧君資深女主治醫師，如果林醫師也建議他開心臟刀，最後他就決定去振興醫院開心臟刀，因此林醫師說︰那就先試試看一個完整的正規療程，如果還是未好轉改善，那就仍然必需動心臟外科手術，病患聽到林醫師說可觀察一陣子，並繼續治療，結果數月後病況居然好轉，免動外科手術，因此病患就近又回到台中榮總診治，醫師問為何會好轉，病患說明原因後，醫師只能說恭喜您了！基本上您若有呼吸不順、胸悶、胸痛、咳嗽、頭痛、暈眩、反胃及心悸等症狀，很可能與心臟有所關聯；建議最好去大醫院做個檢查較安全。國內有五家重點教學醫院，如台大、榮總、三總、馬偕、長庚等；其中台北馬偕總院及淡水分院的心臟內科，唯一非常資深的女主治專科醫師〔林慧君〕，是由中醫師朋友所推薦，也是我們家族心臟病的主治醫師，僅供尋求女性醫師及其他就醫者卓參。血壓問題、血糖問題、血脂肪問題、心悸症狀問題等，這些都是心臟內科的專業。心臟問題，不同醫院可能會有不同的檢查判定，所以您要找對醫師，若您住在北部，建議您到台北、淡水馬偕醫院掛個心臟內科找非常資深的「林慧君」女主治專科醫師做個諮詢或檢查確認較保險，避免醫療誤判。

By Donna
at 2014-03-09T19:20

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By Eden
at 2014-03-09T18:28

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By Necoo
at 2014-03-11T20:01

其實能公開將自己的感受提供出來應該是被鼓勵的；很感恩大家能提供自己能力可及的所有資訊。尤其是有愛心、有良心的醫師更應該被褒揚、公開出來，讓大家有所選擇。本人很感激所有願意提供自己寶貴意見的恩人，也期待大家以無私、鼓勵的態度來看待這件事情。感恩。

By Ina
at 2014-03-08T10:22

您好
這兩顆前面是關於心律不整後面的藥物是心律不整及高血壓
我曾經也有過高血壓也做過許多檢查
我想醫生有他的考量
就心律不整的判斷依據就是心電圖
參考資料

http://www.cych.org.tw/pharm/?menusub_id=21
嘉義基督教醫院藥品查詢
http://www.edah.org.tw/journal/26/22-25.html
心臟病的檢查方式－義大醫院尤登弘醫師
http://cvsclinic.com.tw/service.php
心律不整－陳建彰診所
據我個人經驗醫生在給藥前多少檢查
就藥的部份台大醫院藥劑科及藥學共筆
就病的部份請在參考各大醫院心臟科
至於書籍會比較強調疾病跟檢查關係除非藥物特殊才會介紹到藥物
如果你對藥物有疑問馬上跟醫生反應
我有短暫使用高血壓藥物但是跟你不一樣
同樣的病不一定使用完全一樣的藥物因人而異

2014-03-11 12:32:01 補充：
其實知識＋的立意是對發問者有利
只是這題的結束～我還是自認自己答案最好
但是我還是需要從重新了解知識＋規範
謝謝大家

高血壓用藥的開藥的程序 - 社會議題

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