鼻胃管飲食料理的食譜 - 社會議題

By Andrew
at 2008-04-17T00:00

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家中有鼻胃管想吃好點買亞培好貴
我看過很多文
我想更知道有沒有更多鼻胃管可吃的食物和料理
食物或蔬菜打汁的過程會不會有營養流失或毒素顧慮嗎
謝謝大家喔幫個忙我會很感謝你

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By Suhail Hany
at 2008-04-20T15:21

‧詳細內容：
一、食物的消化過程：
食物由口腔咀嚼吞嚥後，由食道到達胃，經由胃及小腸的消化作用，再由小腸吸收而轉變成體內所需的養分。食物殘渣再經過大腸而排出體外。
　
二、何謂鼻胃管灌食？
當病患之腸胃功能正常，因疾病、手術、神經受損、吞嚥困難、昏迷…等因素，而無法經由口進食，需以插管方式將均質的流體食物注入餵食管，經由鼻腔至胃內注入胃腸道的飲食稱之為鼻胃管灌食。
　
三、準備用物：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
﹙1﹚灌食空針一支。
﹙2﹚灌食品。
﹙3﹚溫開水。
﹙4﹚乾淨毛巾或衛生紙。
　
四、灌食方法及技巧：
1.洗手，以免細菌傳播給病患。
2.檢查鼻胃管是否仍在胃內，檢查方法如下。
a.以灌食空針反抽，順便看消化情形。
b.鼻胃管上原固定刻度是否滑出。
c.請病患張口，胃管是否捲曲口中。
d.胃管置於水內有水泡出現有胃管脫出情形。
3.打開鼻胃管的蓋子前，先用一手反摺鼻胃管，以防空氣進入胃內或胃內容物倒流。
4.灌食前先反抽，反抽物少於70㏄才可灌食，若大於70㏄以上，則延遲一小時再灌。反抽物若呈墨綠色、暗紅色、血色或咖啡色時，立即停止灌食及就醫。
5.姿勢：必須抬高頭部30-60度或採坐姿。
6.速度：宜緩慢﹙灌食空針保持高於胃部30-45公分，讓液體緩緩流入﹚。
7.食物溫度：宜接近體溫，避免刺激胃壁。
8.灌食量約250-300㏄/次，約三至四小時灌食一次，需醫師或營養師指示。
9.勿將藥物倒入食物以防食物與藥物發生交互作用。
10.灌食後灌入30-50㏄溫開水沖淨管子，使留在胃管中的灌食品全部到達胃部及避免管子阻塞。
11.灌食用具則用清水清洗乾淨，晾乾即可。
　
五、注意事項：
1.固定鼻胃管用的紙膠，應每日更換，並更換不同之黏貼部位，以避免黏貼處出現潰爛。但注意不可移動胃管所插的深度。
2.更換胃管膠布時需將胃管順時鐘轉動半圈，防止鼻胃管長期附著食道壁而壓傷。
3.胃灌食個案應每日給予口腔護理及鼻腔清潔。
4.意識不清者，應防止管子被拉出﹙必要時予安全約束﹚。
5.若是使用矽膠材質的鼻胃管則一個月更換一次，若是使用塑膠材質則需1-2週更換一次。
　
六、鼻胃管灌食常見的問題及處理方法：
1.噁心、嘔吐、腹脹：
△引起噁心、嘔吐、腹脹等症狀的原因
﹙1﹚灌食速度太快。
﹙2﹚灌食次數太頻繁，每次間隔以3小時為限。
﹙3﹚每次灌食的量太多，一次不超過三百西西為標準。
﹙4﹚灌食品溫度過高或過低，以接近體溫為宜，約37℃左右。
﹙5﹚灌食品濃度太高。
﹙6﹚灌食時未注意排除空氣而將空氣一併灌入。
△處理方法
﹙1﹚出現嘔吐時，將頭側一邊，然後打開胃管，讓胃內容物流出，避免被吸入肺內造成吸入性肺炎。
﹙2﹚吐後給予口腔清潔，降低口腔不好的氣味。
﹙3﹚改善及調整引起不適之因素。
2.腹瀉：
△引起腹瀉的原因
﹙1﹚灌食速度太快，引起消化不良。
﹙2﹚灌食品放置於室溫下過久﹙通常不應超過6小時﹚或製造過程中食物污染，引起細菌繁殖而腐敗。
﹙3﹚牛奶佔總含量太高，因牛奶含乳糖高，而乳豬的大量使用，容易引起腹瀉。
﹙4﹚可能使用輕瀉劑或其他藥物所引起的。
△處理方法
﹙1﹚觀查腹瀉的情形。
﹙2﹚灌食量減半。
﹙3﹚針對造成腹瀉原因改善之。
3.吸入性肺炎：
△引起吸入性肺炎的原因
﹙1﹚灌食前後沒有保持頭部抬高的姿態。
﹙2﹚嘔吐時處理不當。
△處理方法
﹙1﹚每次灌食前後必須採坐姿或半坐臥，防止食物逆流及流入氣管內的危險。
﹙2﹚嘔吐時，須將頭部轉向一側，使嘔吐勿能順利流出。
﹙3﹚灌食時，如有咳嗽反射現象，應馬上停止灌食。
　
鼻胃管灌食在居家或臨床護理照顧中是常見的護理項目，也是無法進食病患營養獲取的重要途徑，故給予正確及完善的管灌食技術是非常重要，以期讓病患獲得足夠的營養，早日康復。若有此方面的疑問應隨時向醫護人員諮詢，唯有遵循正確的灌食知識與技巧，並細心評估病患的消化吸收與排便狀況，才能避免各種併發症之產生。

By Caitlin
at 2008-04-21T12:42

正餐方面：在臨床上，通常會以適合洗腎病人服用的特殊配方牛奶灌食，少量多餐，每次灌食量不要超過350cc最好，您可以從早上7天開始計算每三到四個小時灌食一灌配方奶(通常一瓶約230~240cc)，時間大約是7-11-14-17-21-23點，晚上23點會再灌一次牛奶是因為半夜通常不吃東西，一直到早上才喝牛奶間隔太久容易低血糖。
點心方面：您可以在餐與餐中間點的時間補充其他營養，但是有些部分需要注意。
1.水分勿太多：腎臟功能不好的病人，在水分排泄上比較困難，所以盡量將濃度提升，如果打果汁的話就別再摻雜開水稀釋。
2.額外補充的養分盡量均衡，別總是打同樣的果汁服用，每種食材的養分不一樣，某些水果中的特定一種養分會特別多，例如:香蕉汁的鉀離子含量很高，如果太常吃容易導致血中鉀離子過高，而引發肌肉不適或心律不整。
3.鹽分攝取要控制：鹽的成分主要是NaCl，當中的鈉(Na)離子會抓住大量的水分留在人體內，而導致體內水分過多，尤其是有合併心肺功能不良的病人容易導致呼吸喘、水腫、夜間陣發性咳嗽...等問題。不過不是完全不要攝取，鈉離子在人體也扮演著重要的角色，缺乏仍會肌肉不適、心律不整、意識不清...等問題，只要適量即可，每天大約3-5公克。
另外，鼻胃管灌食時要特別注意，盡量讓病人坐著或是半躺著，食物比較不容易溢出導致吸入性肺炎。
網站

By Heather
at 2008-04-21T12:49

請問為什麼插鼻胃管有的只是暫時插的要問醫生清楚一點喔
1插管者是否醫生有交代那些東西不可吃的　這些東西就不要給他吃
2可吃的東西加可吃的湯就用打果汁機打過　稠度以灌得動為原則（魚要先將刺處理起來不要加進去打）
3打的過程對食物影響不大　不會有毒素的　
每次要灌之前回抽看看　這樣才知道上餐消化得如何　若消化不佳　此餐要減少灌的量或延後再灌　餐與餐之間要補充液體類的
魚瘦肉蛋都可加進去打
蔬菜汁　果汁　飲料　液體類都很好　
雖未從口進食　仍要注意口腔衛生　刷牙　漱口都要　口乾時可漱白開水再吐出來(重點就是口腔要衛生）
2008-04-18 16:00:49 補充：
需少量多餐

鼻胃管飲食料理的食譜 - 社會議題

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