[20點]我的小孩最近早上常常咳嗽,會不會有問題 - 社會議題

By Kristin
at 2006-10-26T00:00

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我的小孩兩歲半,
最近天氣變的比較冷一點
每天早上都會咳嗽, 咳一振子就好了
活動力都很好. 並沒有感冒狀況.
會不會有問題呢
要留意有什麼其他症狀嗎?
需要給醫生看嗎? 要掛什麼科呢?
我覺得有些小兒科醫師似乎不太專業...

All Comments

By Connor
at 2006-10-27T17:43

您的小孩可能也是氣喘過敏兒!生活在現代!氣喘過敏兒越來越多!
我小女兒六個月大時,也是每天早上都會咳嗽, 咳一振子就好了
活動力都很好. 並沒有感冒狀況.!
去看小兒科診所(那醫師還是醫師公會理事長),也是說無病症,
直到有一次三個小孩都感冒咳嗽!帶去看了另一個醫師,他才拿資料給我看,說是氣喘過敏兒,我回來後查相關資料,才得知老三的清晨咳嗽及老大的手腳關節症狀及常皮膚濕疹,原來也是氣喘過敏兒的症狀!
建議您帶去給大醫院的小兒科,找有過敏免疫風溼科或氣喘過敏科專長的小兒科醫師看診,並盡量減少家中過敏原,如家塵蟎、蟑螂、貓毛、狗毛、及黴菌等，可以藉由環境控制來避免各種過敏原!也可獲得改善!
附上網路搜尋的文章供您參考!彼此互勉!加油!
網路上也有很多相關文章,您也可搜尋參考看看!
我的孩子為什麼咳這麼久? ---淺談小兒氣喘
台大醫院小兒部過敏免疫風溼科主治醫師林于粲
『氣喘病』，是指有過敏體質的人，在接觸到環境中的過敏原或刺激因素時，呼吸道會產生慢性發炎反應及反覆發作之支氣管收縮的疾病。氣喘的小朋友也常同時患有其他過敏疾病如過敏性鼻炎、過敏性結膜炎、及異位性皮膚炎。氣喘急性發作的症狀包括喘鳴咻咻聲、呼吸困難、呼吸急促或胸悶、胸痛等。然而更多氣喘兒是以氣喘的慢性症狀-慢性咳嗽為主要症狀，氣喘的咳嗽通常發生在半夜或清晨。此外，呼吸道感染特別容易引起氣喘發作，因此若在感冒之後，出現久咳不癒或呼吸急促，就可能是氣喘。這種慢性咳嗽的氣喘症狀，包括感冒之後久咳不癒或沒有感冒時也經常咳嗽，常會使家長誤以為孩子經常感冒。雖然大部份的氣喘兒在青春期以後病情就改善了，但有少部份病童即使長大成人仍然持續有氣喘症狀。
治療氣喘病及預防其急性發作主要有三大原則: 避免過敏原、避免會誘發氣喘發作的刺激因素、以及適當的藥物治療。最常見的過敏原是家塵蟎、蟑螂、貓毛、狗毛、及黴菌等，可以藉由環境控制來避免各種過敏原。此外，呼吸道感染、溫差變化大的環境、在乾冷的空氣中進行激烈的運動、冰冷飲食、污染的空氣、二手煙、刺激性味道等，都是會誘發氣喘發作的刺激因素而應盡量避免。
嚴格地說，氣喘病是無法被治癒的，治療的目標為在最少的藥物維持下擁有良好的疾病控制。治療氣喘病的藥物有兩大類: 一類是為了解除氣喘症狀用的藥物，另一類是為了預防氣喘發作用的預防性藥物。
解除氣喘症狀用的藥物包括支氣管擴張劑及口服或注射型類固醇。支氣管擴張劑又包括交感神經作用劑及茶鹼兩種。在急性氣喘發作時，應先使用吸入型支氣管擴張劑，可每隔15至20分鐘吸一次，若吸了三次仍沒有改善則應儘快送醫治療，此時醫師會依病情需要短期給予口服或注射型類固醇約3至7天，這是安全且有效的治療，不會有副作用。此外，在運動前20分鐘使用吸入型支氣管擴張劑可以預防運動後的氣喘發作。有時支氣管擴張劑可以規則吃，以減少症狀的出現，特別是睡前吃，可以預防半夜出現症狀。支氣管擴張劑可能的副作用包括心跳加速、手抖、興奮等，只要減輕劑量就會消失。
預防性的藥物包括吸入型肥大細胞穩定劑及吸入型類固醇，對於經常氣喘發作的病人，應該每天規則使用此類藥物，以減少氣喘發作。吸入型類固醇是醫界公認最有效的預防性藥物，且只會在少數病人產生輕微的局部副作用，如口腔內長白色念珠菌，這可以用漱口來防止。每天規則使用預防性藥物並不會產生『抗藥性』或『依賴性』。反之，若沒有適當使用此類藥物而讓氣喘症狀常常出現，久而久之可能會造成呼吸道不可恢復的傷害。此外，每天規則使用中低劑量的吸入型類固醇並不會影響孩童的身高發展，反之，控制不好、經常發作的氣喘就會影響孩童的身高發展。白三烯素接受體拮抗劑是最近研發出來的另一種預防性藥物，它和吸入型類固醇合併使用可使需要的吸入型類固醇劑量減少，但其長期使用的效果及副作用仍有待評估。
氣喘兒應避免在乾冷、空氣污染、或過敏原濃度高的環境中進行激烈的運動，運動前至少要先熱身20分鐘，運動時也應量力而為。若曾有運動引發氣喘發作經驗的氣喘兒，日後應在運動前20分鐘使用吸入型支氣管擴張劑可以預防運動後的氣喘發作;運動中若氣喘發作，除了終止運動外，應立刻再使用吸入型支氣管擴張劑，如果沒有改善可每隔15至20分鐘再吸一次，若吸了三次仍沒有改善則應儘快送醫治療。
『減敏治療』是一種改善過敏體質的治療方式，它是將純化的過敏原以皮內注射的方式，由低濃度低劑量，逐漸增加到高濃度高劑量，使病童在注射過程中，逐漸改善過敏體質。在減敏治療之後，大約有四分之三的氣喘兒症狀會明顯改善。不過由於治療過程須經二至三年以上，治療時偶爾會有誘發氣喘發作甚至全身過敏反應的危險，以及有些病童停止治療後氣喘症狀又復發，因此減敏治療通常只用於發作頻繁、症狀嚴重或藥物無法控制的病童，且建議應由小兒過敏免疫專科醫師決定應否治療及進行治療。近年來醫界正嘗試用舌下滴劑的方式進行減敏治療，比較沒有傳統注射方式的不適及副作用。

By Damian
at 2006-10-30T15:56

我一直都有過敏狀況，是最近才知道要用防螨寢具的，因為醫師建議我用，我也考慮了很久，想說要買就買最好的，上個月趁網站有折扣的時候買了一組【北之特】防蹣(螨)寢具來用用看，真沒想到~~現在覺得過敏狀況有改善多了。雖然比一般的貴一些，不過~真值得!

By Ivy
at 2006-10-28T15:00

恩～最近～你可能要稍微留意一下～他會ㄅ會有喉嚨痛的現象～
會ㄅ會有打噴嚏、流鼻水的狀況～有的話～有可能是著涼ㄌ～
目前還ㄅ用去看醫生～先觀察幾天再說～
還有晚上要注意他有沒有踢被子的狀況～有ㄉ話要替他蓋好～
感冒的前兆～
全身發抖、喊冷活動力減低
頭痛頭暈咳嗽流鼻水喉嚨痛發燒
相信這些你都知道吧～

2歳ㄉ小孩還是只能看小兒科...
妳ㄎ以ㄑ找妳能信任的小兒科醫師看診...好減少妳ㄉㄅ安...^^
希望我得回答對你有幫助～

By Ingrid
at 2006-10-29T06:22

我的小孩以前也是這樣,看中醫是說氣管較弱.
起床時,先幫他加件薄外套,喝點溫開水.
後來,我訂羊奶給他喝,有時到中藥行買少量粉光參(約500元)就可以吃很久.
因為孩子小,用量少,不要買太多會不新鮮,記得感冒時,打預防針前三天停止服用.
還要找信譽好的中藥行較可靠
我小孩現已上小學,覺得還蠻有效,參考看看

By Hedwig
at 2006-10-26T20:35

有可能是過敏，但無論是不是，最近天氣冷，早上起來，幫小孩脖子圍條小絲巾保暖，一起來最好能喝杯溫水～～如果小孩都不肯配合，讓他在被窩裡待久一點，直至身體暖些再起床。

By Jessica
at 2006-10-26T01:24

早晚溫差大.睡了一晚也會口乾!
起床後喝一杯溫水就會好很多.如果有咳嗽症狀可以用蜂蜜加檸檬用溫水沖即可改善喔!

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