各式各樣的血癌......(10點) - 社會議題
By Sandy
at 2005-03-08T00:00
我在藍色生死戀裡看到女主角得到血癌,
我的大姑姑的了肝癌.........
癌症到底有多少種呢?
請幫幫我吧~盡量能每一個癌症都介紹,特別是"血癌"!
台灣地區常見的癌症種類 一、肝癌 一般將原發於肝臟的癌症，稱為肝癌。其病因，多數學者認為與營養缺乏、攝入黃麴黴毒素、血吸蟲病和B型肝炎有密切關係。 另肝臟是人體內最大的臟器，主要功能是將被消化吸收的各種營養素，轉化為人體生存所必須的物質，而進行分解、解毒、合成、排泄等重要的功能。因此，發生於其他臟器的癌症，容易經由脈管系統輸運到肝臟，形成轉移巢，使剛葬也成為受害者。 最後，肝臟早期患者亦無明顯症狀。較常見的臨床現象有：右上腹部間歇性或持續性脹痛或刺痛、食慾減退、體重下降、身體易感疲乏。有時，病人還會出現黃疸、皮膚搔癢、肝腫大、腹水。 二、肺癌 肺是人體的呼吸器官，如果以一般正常人每分鐘呼吸二十次，每次吸入五百毫升計算，人體每天共有一億四千四百萬毫升的空氣吸入肺部，這樣大量的外界接觸，使得維護肺部健康變得十分不易。 在所有癌症中，以肺癌的致癌因素最為清楚─吸煙。如果不想患肺癌，一定要拒絕煙的吸引。另外，研究指出，二手煙還會令別人致癌，且致癌率為不吸煙者的三倍，甚至比吸煙者本身(二‧一倍)還高。 另外，空氣污染亦是致癌的因素之一。如工廠、汽車排放之廢氣，甚至含有放射性元素的灰塵。 三、子宮頸癌 子宮頸是女性生殖器的一部分，顧名思義，就是子宮的頸部。子宮頸是一個圓形的突出物，剛好套在陰道的頂後部，這種結構對人類的性交及妊娠有大的幫助。子宮頸中心便是子宮的外開口，這裡是月經、生產、子宮分泌物、精蟲進出的交通要道，由於年齡、妊娠程度、分娩次數等因素有不同的型態。 子宮頸癌多見於四十至六十歲，已經有過產育的婦女；而三十歲以下，七十歲以上的婦女則少見；早婚或子女眾多的婦女比未婚、遲婚以及子女少的婦女更容易患子宮頸癌。關於其原因並無定論，不過一般而言，與下列情形可能有關： 1、子宮頸創傷：在分娩或流產時，子宮頸破裂，傷害了子宮內膜，如果這種破裂沒有及時縫合完好，就會形成瘢痕或子宮頸管內的黏膜部分會外翻，造成糜爛或病態增殖。2、慢性炎症：不論是陰道滴蟲、濾過性病毒、梅毒或其他細菌引起的慢性子宮頸炎，均可以刺激黏膜發生病態增殖。3、其他：另外有人認為遺傳和賀爾蒙因素也有關係。根據研究結果，在子宮頸患者的家族中，特別是她的姊妹，比非癌症的家屬最少要多一倍以上的罹患率，。此外，很多婦女到了中年，因為有人老珠黃的感覺，為了想保4、持青春，常常未經醫師處方，自己服用或注射女性賀爾蒙，長久與大量使用後，往往得子宮頸癌，這在動物實驗與臨床觀察方面已得到證明，婦女和欲使用賀爾蒙，應該請教醫師，遵照處方使用與注射，才比較保險。 四、乳癌 乳房是由許多分泌乳汁的腺體組成的。正常乳房的發育，受大腦的垂體前葉、卵巢和腎上腺皮膚等激素的控制。婦女在月經前期，乳腺較腫脹；妊娠期受胎盤產生的大量雌激素影響，腺小葉增生、乳管伸長、乳房變得豐滿，具有分泌乳汁的能力。 乳癌的原因和其他癌症一樣，迄今不明。大體而言，未婚(已達適婚期)、晚婚、未曾生育或哺乳、因更年期障礙長期使用賀爾蒙的婦女等等，罹患乳癌的比率較高。反之，早年妊娠或多次妊娠和延長哺乳，對乳癌有一定的預防作用，說明激素因素與乳癌密切相關。 另外，乳癌沒有疼痛或發燒等自覺症狀，發現的唯一方法，是乳房中是否有硬塊；這可從外部自我觸摸診斷。如果以乳頭為中心畫一個「十」字，把乳房分成外上、內上、外下、內下四個象限，約百分之五十以上的乳癌發生在外上象限。所以，在外上方摸到腫塊更應引起重視。乳癌腫塊多為不規則圓形，周圍邊界不清楚，活動度小，質地較堅韌，有實質感，表面不光滑，觸壓無疼痛感。若發現乳房包塊，應立即檢查同側腋窩淋巴結有無腫大。乳癌患者一旦發生淋巴結轉移，即屬晚期癌症，預後較差。 五、腸道癌 人體腸管的作用是消化、吸收以及排泄。其中，小腸負責三大營養素─蛋白質、脂肪、碳水化合物的吸收。小腸的長度約五十公分，分為十二指腸、空腸、回腸。因此，通常小腸長癌的情況比較少見。反之，大腸長約兩公尺，因此，多半是大腸致癌。 在歐美等地，大腸癌的發病率高於胃癌。在東方，近來隨著飲食習慣的歐美化，尤其是脂肪攝取量的增加，容易發生便秘，因此腸道癌也出現了逐漸增加的趨勢。 誠如，有人說：「大腸息肉，是大腸癌的萌芽！」這句話一點也不錯。早期大腸癌的癌浸潤，侷限在黏膜或黏膜下層，基本上都是被稱為息肉的隆起型(在大腸的內腔中隆起)。息肉就是從黏膜內長出疙瘩，如果大腸息肉的直徑已很大，那麼它已經就是癌了，或者說轉變成癌的危險性很高。 六、胃癌 由於胃是消化道中實務停留時間最長的部位，所以，胃接觸食物中有害物質的機會很多，因此胃癌發病率佔整個消化道惡性腫瘤的百分之四十～五十。 雖說胃癌的發病原因很多，但飲食與胃癌的關係最為密切。人們每天吃進去的食物包括蛋白質、醣類、脂肪、水、無機鹽、和多種維生素等等。它們都是人體組織所不可或缺的營養物質，經口攝入後在體內進行消化、吸收和代謝。但食物除能供給人體營養物質之外，有的卻還有防癌作用，有的則有致癌或促癌作用，如鹹菜、泡菜、酸菜、鹹魚、油炸的或煙薰過的肉類，發霉的花生、玉米、黃豆、大米、某些香料，食用染色劑和被污染的水等等。 另外需知道的是，早期胃癌通常無感覺、無症狀。但從胃潰瘍或從慢性胃炎變成癌症時，潰瘍或發炎症狀會先呈現。因此，對於潰瘍等患者必須隨時注意追蹤。 幸好，人的胃黏膜上有大約一毫米厚的黏膜層，其作用在於阻止外界細菌、病毒及致癌物質的侵襲，和防止胃酸的自身消化，從而保護胃黏膜。只是有些人生活不規律，加上暴飲暴食、貪杯好酒、嗜食辣椒、胡椒等刺激性食物，都會使胃黏膜造成慢性刺激，使其功能紊亂、充血、水腫、糜爛，並破壞黏膜屏障，使細菌、病毒及致癌物質趁虛而入。因此，預防胃癌，首先不可吃不潔和糜爛變質的食物，按時定量進餐，不吃或少吃煎炸熏烤和過鹹的食物；忌煙、少飲酒；多吃富含維生素C的食物，必要時可適當補充維生素C。 七、攝護腺癌 攝護腺癌與攝護腺肥大症都是近年來快速增加的疾病，而且二者都發生在中年以後的男性身上，症狀又相似，所以有人推測：攝護腺肥大症拖久了，就惡化而成攝護腺癌，二者有很密切的關係。 但由於攝護腺癌較近直腸，因此除了如同攝護腺肥大症一樣影響排尿外，還會對排便形成阻礙。 通常，攝護腺癌患者，以五十歲以上的男性居多，此癌症的最先訊息為─排尿困難 ─尿勁軟弱且時時中斷 ─夜間尿意頻繁 若病情已惡化，形成腫瘍，且閉鎖於膀胱頸部時，則會出現─無法排尿─尿中含血─無法隨意控制尿量─排尿時有疼痛的燒灼感 因此，若男性發現本身有排尿困難，骨盤部、腰部、上腿部時有疼痛，應立即看醫生。 另外，攝護腺癌因為是癌，就具有癌的特性─會轉移到其他部位，又因其轉移的方向不同而出現各種不同的症狀。 八、皮膚癌 皮膚是人體的最大器官，由好幾層的被覆組織構成，基本上它可以歸類為兩大層，其上層為皮膚表層叫表皮，其下的組織叫真皮。表皮多半是扁平上皮細胞，最深處有少數的球形基底細胞。皮膚還有神經、毛髮、指甲，各種形狀分泌腺的特殊構造。具有特殊構造的皮膚層，能夠保護身體以免受傷，接受知覺刺激、排出廢物、調節體溫。 另外，皮膚特有的黑色素細胞，當人體遇日光紫外線刺激時，色素細胞便產生黑色素來保護皮膚，所以膚色會變成陽光曬黑的茶褐色。因此，雖然陽光是造成皮膚癌的主因，但是以膚色白裡透紅以及淡茶色的人，或是大量曬太陽的人易得此癌。 一般皮膚出現異常，都屬良性，但有時也會是惡性。就是變成兩種型態的皮膚癌，可以由細胞形狀加以鑑別，即扁平細胞癌與基底細胞癌。其中，基底細胞癌罹患高但增殖緩慢，如不及時治療會蔓延到骨骼。扁平細胞癌罹患率較低，但往往會轉移，屬於危險的癌症。這兩種癌症可能發生在身體任何部位，尤其是露出的部位─頭、頸、前腕等，都是容易出現皮膚癌的位置。 由於陽光是造成皮膚癌的主因，故對於日光中的有害光線毫無抵抗力者或膚色白皙的人，應避免曬太陽。長時間暴露在陽光下的人，最好戴帽子、手套、穿長袖衣服，以保護皮膚。有的醫生建議使用防曬油或軟膏，來增加身體防禦日光的功能。長時間曬太陽會增加皮膚癌的可能性，同時加速皮膚老化。 九、食道癌 食道的功能僅是把食物從口中運送到胃部，具有輸送的功能。但是，食道和胃、腸管的最大不同，在其最外側沒有稱為漿膜的牢固膜狀組織，而是由食道肌層直接接觸周圍組織。因此，癌細胞很容易浸入轉移到氣管、支氣管及周圍淋巴結、肺、血管等等，而且惡化速度相快。據調查，攝入亞硝酸類、大量飲酒、吸煙、反覆口腔感染或攝入粗糙食物等與食道癌的發生有關。其他如腐蝕性食道狹窄及食道痙攣等，也可能提高食道癌的發病率。 十、口腔癌 口腔癌患者多數對於口腔健康的維護，以及嚼食檳榔影響口腔病灶的認知度不夠，再加上缺乏對長期口腔潰爛及硬塊等徵候的警覺性，以致坐失早期治療的先機。很多患者甚至在獲悉活體組織切片檢查證實為口腔癌後，內心世界才開始充滿懊惱與悔不當初。 一般說來，口腔癌並無特定的症狀，所以，患者對口腔癌病灶的警覺性相當遲緩；而多數的口腔癌細胞，具有快速增殖和蔓延的特性，因此，最有效的治療方法，有賴早期發現。 通常，在口腔、嘴唇、舌等部位產生異常狀態時，需注意是否為口腔癌的徵候，其常見的症狀是： l 難以治癒的潰瘍l 疼痛l 硬塊或肥厚l 白色斑點 另外，口腔外常見的症狀是耳朵周圍或頸部有硬塊、潰瘍，或顏面麻痺等，當這些症狀出現時，應立刻請醫生檢查。 十一、 白血病 人體內血液分為血球及血漿兩大部分。而血球則包括了白血球、紅血球及血小板。其中，紅血球負責氧氣的運送，以供給全身的需要，並且將二氧化碳經由肺部排出；白血球可分為顆粒球、淋巴球和單核球，這些血球在人體中可對抗外來的微生物，責任重大；而血小板具有凝血功能，可以阻止人體的出血。 通常，這些血球在骨髓被同一型不成熟的白血病細胞所佔據，血液中亦常見類似的變化；「慢性白血病」的特點為：不成熟的異常白血球增加，半成熟的各階段，白血球亦多。 白血球是不正常的白血球〈白血病細胞〉大量增生，此不但無法抵抗侵入人體的病菌，也阻礙了血液中其他成分的新生。結果會有以下之症狀出現： l 貧血：因為紅血球減少，血紅素降低。l 容易出血：如流鼻血、口腔牙齦出血、皮膚出現瘀斑。l 不明原因發燒：由於白血病細胞的迅速生長、破壞，使新陳代謝亢進之故。l 淋巴節腫大：但不會覺得疼痛或壓痛，通常發生於頸部、腋窩或鼠蹊部。l 骨頭疼痛：白血病因骨髓膨脹，骨膜受到拉伸，遂引起疼痛。使疼痛尤其是在膝蓋的上下方最明顯，常被誤為關節炎。l 器官腫大：快速增加的白血病細胞，侵犯到肝臟、脾臟、淋巴腺、胸腺及至腦膜、生殖腺、腎臟等，引起器官的腫大。例如小孩上腹部腫，則可能是肝臟、脾臟已受到侵害。 白血病一旦病情惡化，會發生高熱、貧血、明顯出血的傾向，與肝臟或脾臟、淋巴節腫大。當白血病細胞擴大至中樞神經且病況嚴重時，腦、肺、消化器官等會出血，導致死亡。 十二、 骨癌 骨癌是一種由骨骼系統長出的惡性腫瘤〈骨骼系統包括骨頭本身、軟骨、骨髓以及其中的血管和結締組織〉。它會侵犯鄰近的組織及器官，也可能會轉移至遠處其他的器官，如肺部。所以，一旦診斷為骨癌後，宜儘早接受治療。 目前骨癌發生原因仍不清楚，骨骼系統的某些細胞在原因不明的情形下，不正常生長而形成腫瘤，有些研究認為可能和基因突變、輻射等有關，但並不是遺傳或傳染得到的。 十三、 腦瘤 腦瘤乃指人類在一生中的任何時間，局部腦組織細胞發生不正常的分裂增殖而生成瘤塊，佔據了腦部有限的空間，或侵害正常腦組織並造成腦部症狀。 良性腦瘤生長慢，分化程度好，症狀較緩；惡性腦瘤細胞分化差，生長快，症狀較急，且可能會蔓延至其他腦組織、脊髓，甚或顱外其他組織
要說癌症有多少種ㄇ
有很多種
其中台灣人已肝癌最多
其他癌症介紹http://www.uhealthy.com/cancer-chinese/cancer-inde...
就針對血癌來繳好了血癌（Leukemia）就是俗稱的「白血病」。佔台灣癌症的第八位，小兒血癌更為小兒癌病之第一位，發病的人數更有逐年增加之勢。國內外均是如此。白血病的死亡人數佔全部癌症死亡人數的2.61%;死亡率的排名男性為第八位, 女性為第十位。 白血病的成因是多重的，包括：基因突變、放射線污染的環境（如核爆）、病毒感染（如日本的HTLV－I病毒）、化學物品的刺激，以及病人體質因素（癌基因的表現型）等。白血病又可分為急性及慢性兩種，其成因及臨床表現皆不相同
血球的功能
血液含量約佔正常人體的體重的7-10%，即成人大約有5公升左右的血液。血液55%的血漿和45%的血球所組成。血球又可分為：紅血球、白血球、血小板等。血液對人體的功能包括有：
運送氧氣、養份及荷爾蒙
消滅病原體
止血作用
維持人體體內酸鹼平衡
調整體溫
造血就是骨髓內形成血球的過程，人體內血球細胞的始祖是骨髓內的幹細胞，幹細胞在骨髓內經過連續的分裂和成熟分化過程後，形成成熟的血球，循環於全身血管中。
血癌的分類
白血病依臨床病程的進展速度和癌細胞的成熟度可分為：急性及慢性白血病。其次，再依細胞的來源及型態特徵，可細分為急性及慢性骨髓性白血病、急性和慢性淋巴球性白血病。
急性骨髓性白血病（AML）：急性骨髓性白血病好發於成年人，約有80%的病人超過25歲。急性骨髓性白血病可再細分類為M1到M7型；M1型是「急性未成熟骨髓芽球性白血病」；M2是「急性成熟骨髓芽球性白血病」；M3是「急性多顆粒前骨髓細胞性白血病」；M4是「急性骨髓單核球性白血病」；M5是「急性單核球性白血病」；M6是「急性紅血球性白血病」；M7是「急性巨核細胞性白血病」。
慢性骨髓性白血病（CML）：慢性骨髓性白血病好發年齡層20歲~45歲的成年人。與費城染色體的異常有關，可再分為幼年型及成年型。
急性淋巴球性白血病（ALL）：急性淋巴球性白血病好發於兒童，急性淋巴球性白血病又可再分為L1、L2、L3型。
慢性淋巴球性白血病（CLL）：好發50歲以上的老年人。淋巴球可分為B細胞及T細胞，故可再分為慢性B淋巴球性白血病以及慢性T淋巴球性白血病。
血癌的病因
白血病的成因複雜，目前可能的致病原因及看法包括：
放射線：正常人罹患血癌的機率約在兩萬五千分之一左右，但在原子彈爆炸圈的倖存居民，罹患白血病的機率竟然高達六十分之一。另外懷孕婦女的腹部X光照射，出生的小孩罹患白血病的機率也較高。
化學藥劑：長期的接觸有機苯的工人，或曾接受過含氫化合物（Alkylating agents）化學治療的病人。
遺傳及基因突變：先天染色體異常，如唐氏症候群（Down's）、布倫氏症候群（Bloom's）等先天疾病可能會誘導白血病的發生。如家族中罹患急性白血病，則罹病的機率也會比較高。
免疫能力：自體免疫能力的缺陷可能與慢性淋巴球性白血病有關。
病毒感染：第一型人類T淋巴球細胞性病毒HTLV-I病毒感染與成年型T細胞白血病有關。
急性白血病：一般常見的臨床表徵有不明原因的發燒：新陳代謝加速，不成熟白血球快速生長，容易出血：包括鼻血、牙齦出血、皮膚出現塊狀瘀血、女性會有月經量不止的情形。貧血：因紅血球減少、血紅素降低、導致容易疲倦、臉色蒼白。關節疼痛：常發生在膝蓋部位。其他如淋巴結腫大、牙齦腫脹、脾臟腫大、體重減輕、腹部有飽脹感等不適情形。
慢性骨髓性白血病：依其病程可以分為慢性期、加速期以及芽球期。在慢性期常見的症狀為發燒、體重減輕、貧血等，約有百分之二十的病人並沒有症狀。加速期，常見肝脾腫大、不正常的白血球及血小板的增生。芽球期則病情就會轉變如急性白血病。
慢性淋巴球性白血病：在初期幾乎沒有任何不舒服，有些人會有免疫力變差的現象，如長帶狀疹、及出現淋巴腺、脾臟腫大。有些病人會出現自體免疫溶血性貧血及血小板缺乏症。
血癌的診斷
血液檢查：白血球數目增高，可能增高到數十萬以上（但有少部份的病人反而減少白血球數目），且大量出現未成熟的白血球，其他如血紅素下降、紅血球數目減少，血小板數目減少等。
周邊血液抹片檢查：出現許多髓芽細胞，這些髓芽細胞就是不成熟的白血球。
骨髓穿刺切片檢查：骨髓穿刺的部位通常是抽取胸骨或骨盆腔處的腸骨脊，醫師會以穿刺針穿過皮膚，再以特殊的針鑽過骨頭表層，抵達骨髓腔，抽出少許骨髓血。骨髓切片做法同骨髓穿刺，只是使用的針為特殊的切片針，這兩項檢查可同時完成。
血癌的分期
對於白血病的病人而言沒有意義，因為從一發病，惡性細胞就已經進入了周邊血液，並進入各器官系統，所以臨床以各細胞型態加以辨認後便可開始治療。
血癌的治療
I. 化學治療
急性骨髓性白血病：近幾年的研究報告，除了M3型使用口服的ATRA來治療，其餘六型所使用的化學治療處方是一致的。Ara-C加上Daunorubicin是首選的藥物，治療效果可達70%的完全緩解率。但疾病緩解之後，若不繼續接受鞏固性的治療，復發的機率相當高。
慢性骨髓性白血病：治療開始是以化學藥物為主，即可達緩解。使用干擾素治療也可以使病人達到緩解，但通常仍無法根治。高劑量化學治療合併骨髓移植是唯一可根治疾病的治療。
急性淋巴球性白血病：常用的藥物包括：Daunorubicin、Vincristine、Prednisolone以及L-asparaginase。當疾病完全緩解後，可以考慮鞏固性的化學治療，治療之後，再以口服的化學藥物進行維持性治療。急性淋巴性白血病細胞常會侵犯中樞神經系統，所以應考慮給予頭部的放射線治療加上脊髓腔內化學治療。
慢性淋巴球性白血病：當早期，如果沒有特殊症狀，並不需要急於治療，當症狀出現後，此時再考慮給予化學治療。一些抗癌新藥對慢性淋巴球性白血病皆有不錯的控制。
II. 血液幹細胞移植
骨髓移植：可分自體骨髓移植及異體骨髓移植。自體骨髓移植是輸入自己的骨髓；而異體骨髓移植則是輸入捐贈者的骨髓。
周邊血液幹細胞移植
臍帶血液幹細胞移植：利用胎盤來收集幹細胞，這是近年來醫界持續研究中的移植法。
III.放射線治療
急性淋巴球性白血病病人，因為癌細胞容易侵犯病人的中樞神經系統，所以醫師常會安排做預防性的放射線治療。
預後
1.急性骨髓性白血病：經化學治療後緩解率在60%之間，五年存活率約為20~40%。
2.慢性骨髓性白血病：經干擾素治療初次緩解率達70~80%，如接受造血幹細胞移植，五年存活率約40~60%。
3. 急性淋巴球性白血病：初次緩解率約70~80%，成人五年存活率約20~30%。
4. 慢性淋巴球性白血病：化學治療後緩解率在70%左右，平均存活期約為六年。
追蹤與展望
白血病的病人，須做血液檢查以確定疾病沒有復發，若是2,3年內沒有復發，表示復發機會相當低。若接受骨髓移植者，必須服用抗排斥藥至少半年，且須定期回門診追蹤。服用抗排斥藥時免疫能力會降低，應避免受感染。
高危險因子包括家族中有罹患白血病、唐氏症候群、神經纖維瘤症、ataxia telangiectasia、HTLV-I病毒感染，曾接受過甲基類化學藥物治療者， 以及有不正常的染色體或抑癌基因缺損者，皆比常人高出許多倍的血癌致病機率。放射線污染的受害者更需定期做血液檢查。維甲酸衍生物，維生素B6有促進分化及減少血癌細胞不正常增生，已得到學者的認同；惟需更多的研究加以證實。有原因不明的白血球或其它血球數目增加或減少，應做進一步的檢查。
拜生物科技的快速發展，白血病的治療在造血幹細胞移植上有不錯的進展。非親屬間的骨髓移植，近來成功率也日漸升高，對於抗排斥反應的藥物，近年也有新的進展，病患可以不用再為找不到親屬關係的捐贈者而煩惱。 周邊血液幹細胞移植，目前研究顯示由周邊血液所收集的幹細胞，有比骨髓更快恢復造血的能力。而未來臍帶血銀行的設立，更可以讓病患能有更多的機會找到異體髓細胞捐贈者。
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