急!!!!!肺部的感染有哪些 - 社會議題

By Rebecca
at 2008-03-12T00:00

Table of Contents

肺部感染有哪些
例如：支氣管炎、肺炎…等等
請幫我列出症狀名稱就好
謝謝
感恩
Update:
可以順便解釋一下何謂肺部感染嗎
氣胸算嗎
Update 2:
給下面那位『我是何等人物阿～』
你的答案…很文不對題
我也沒有問有關爺爺的東西
你卻一直講我的爺爺是否怎樣有沒有用抗生素、有沒有插管、拔管
一點都看不懂你是在講什麼

Tags: 社會議題

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By Lauren
at 2008-03-16T19:47

第一點
肺部的疾病，可以說種類十分的繁雜。由於肺部是我們人體的內臟器官裡，少數跟外界有直接接觸的部位。也因此，它也特別容易遇到許多不同的病菌。在眾多的肺病裡，最常見的便是肺炎，以及可能隨之而來的膿胸、肺膿瘍、支氣管擴張、肺纖維化等症狀。除了感染之外，一般人比較熟悉的還有氣胸，也就是肺泡破損，使得肺中的氣體漏到胸腔裡，妨礙了肺部的呼吸功能。另外，還有統稱「慢性阻塞性肺病」，包括慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管擴張、以及支氣管狹窄所引起的氣喘等病變，這些都是慢性、不可逆的呼吸道阻塞，如果沒有加以控制、治療，長期下來，都容易有呼吸困難、肺衰竭等等的問題。當然，位居台灣十大死因榜首的肺癌，更是令人聞之色變。
對感染性的疾病來說，只有在藥物治療無效的時候，才需要進行手術。而像氣胸、膿胸等情形嚴重時，我們也會以手術來處理。至於肺癌的部分，則看腫瘤的生長部位和生長情形，來決定手術是否有效。肺部手術的施行方式，可以說是「見招拆招」。也就是哪裡有問題，就處理哪個部分。例如切除部分受損的支氣管、肺葉組織，修補破洞、切除腫瘤等等，或是利用儀器把積血、化膿的液體抽走。大致來說，以這些肺部的手術，配合適當的藥物控制，通常都可以達到不錯的治療效果。
第二點
其實這是不一定的，簡單的解釋，久咳不一定就代表您有重大的肺部疾病，但是，通常肺癌或是肺結核的最初病灶也是從久咳來的
第三點
多吃蘋果，蘋果的保健功效這麼棒，但是卻不能阻止肺功能逐漸變差的問題。研究人員的假設是：蘋果的類黃酮素抗氧化成份「quercetin」能夠有效對抗空氣污染和抽煙的傷害，由於這種成份在茶、洋蔥、紅酒當中也都存在，因此也不排除這類食物能夠保護肺部的功效。
2008-03-16 07:48:26 補充：
寄給妳了

By Irma
at 2008-03-14T18:10

※前言
大眾媒體往往只求時效與獨家，卻很少對於醫藥新聞另行求證與深入探討。上個
月在電視新聞上聽到【類鼻疽】這個名詞，只聽到什麼罕見本土型，會造成敗血
症，死亡率極高等等，讓許多醫師都搞不清楚，這究竟是什麼疾病。相信也造成
不少民眾的恐慌。
首先我打電話02-3210151到衛生署詢問，得知類鼻疽的英文是melioidosis，且
因為病患從未出國，判定為本土型。至於沒有向全國或醫界發布疫情，是因為
這種病相當罕見，判斷對國人影響不大。
有了英文名稱就好辦，於是開始查詢醫學書籍與網路，翻譯如下，還請各位不吝
指教。
院內感染中最常見的同屬細菌是綠膿桿菌(Pseudomonas aeruginosa)，
P. pseudomallei 極其罕見，提出本文除了補充大眾媒體熱門醫藥新聞之不足，
並提醒醫師們注意罕見疾病之可能性，避免病患因敗血症而死亡。
※簡介
由Pseudomonas psudomallei細菌引發的疾病，可為急性或慢性，局部或全身，
有症狀或無症狀。
主要見於熱帶地區，流行於東南亞地區。
P. pseudomallei生存於土壤、池塘與稻田中。人類經由擦傷、吞入、吸入等遭
土壤中細菌污染而致病。人與人間傳染非常罕見。
急性感染最常侵犯肺部。
※症狀
類鼻疽以不同方式呈現。
1.無症狀
越南、泰國與馬來西亞等流行區域，民眾血清反應陽性率高表示有許多感染其
症狀不明顯，偶爾藉著定期胸部X光檢查才診斷出無症狀的肺部感染。
2.急性皮膚化膿與局部淋巴病變
急性、局部的化膿性皮膚感染合併結節性淋巴管炎與局部淋巴結發炎，由於皮膚
輕微外傷致病。
3.急性肺部感染
經呼吸道或血液傳染，程度可由支氣管炎至廣泛肺炎。
突然或逐漸發作，常見發燒、咳嗽有痰、呼吸急促。
胸部X光典型發現上肺葉實質病變或薄壁空洞，上肺葉後續變化類似肺結核。
4.菌血症與敗血症
急性化膿性感染或肺部感染可導致血液散布與敗血症，這種情形較常見於慢性虛
弱病患，例如糖尿病或酗酒。
肺部感染者可能發生嚴重呼吸急促、意識模糊、頭痛、咽炎、腹瀉與頭、軀幹、
四肢上的膿疹。
皮膚可呈現潮紅或發紫，腦膜炎或關節炎症狀可能明顯，肝脾可能腫大，肌肉觸
痛可能嚴重。
胸部X光顯示廣泛結節性陰影，陰影可能擴大、聚合，最後形成空洞。
敗血症若不及早積極治療，通常快速惡化導致死亡。
5.慢性化膿性類鼻疽
特徵是皮膚與其他器官的急性或慢性膿瘍，可在任何急性、慢性型式後潛伏一段
時間復發。
※診斷
流行區域的發燒病患，若有急性下呼吸道疾病合併呼吸急促、不尋常的皮膚或
皮下病灶，或胸部X光類似肺結核但痰中沒有結核菌，都應該懷疑此病的可能。
患部的滲出物經顯微鏡檢查、特殊染色、細菌培養或血清抗體升高四倍以上可得
到確定診斷。
※治療
──抗生素
──膿瘍經外科引流
──敗血症需要積極支持療法
無症狀的感染，或僅僅血清陽性反應，通常不需要治療。
有症狀的感染，首選抗生素為Ceftazidime，也可用trimethoprim-
sulfamethoxazole, cefotaxime, imipenem, 與amoxicillin/clavulanate等
取代，嚴重時可合併使用。
東南亞流行區域的P. pseudomallei大多對trimethoprim-sulfamethoxazole有抗
藥性。
急性肺部感染需使用抗生素60至150天，慢性疾病合併持續細菌培養陽性報告者
則需使用更久。
肺部以外的化膿性感染需治療六個月到一年。
若急性感染初期用第三代抗生素如ceftazidime治療，可於使用一個月後改用口
服的其他抗生素如trimethoprim-sulfamethoxazole或amoxicillinclavulanate
。
※預後
大部份類鼻疽若經適當治療皆可治癒。
然而敗血症雖經最好的治療，仍然有極高的死亡率。
所有型式的類鼻疽都可能在早期或非常晚期復發。

By Irma
at 2008-03-16T03:59

1.應該做怎樣更深入的檢查或是治療呢？
肋骨斷裂會導致血胸.積水原則上由電腦斷層掃描就可清晰看出
治療則須視積血或積水量的多寡而定正常人肋膜間液約10CC
建議你不妨與醫師討論是否插pig-tail引流肺內的積水和血
2.治癒率有多高呢？
因為妳爺爺的年紀.說真的若要完全治癒.還需要很長一段時間
3.需要多久的時間治癒肺部感染？
那要看妳爺爺使用抗生素是否有針對痰液培養的細菌有效.還有最重要的呼
吸器使用天數.一般來說呼吸器使用越久就越不易脫離.而妳爺爺插管已經2
周了.事實上可以儘早脫離就儘早脫離.
不知妳爺爺是否曾經拔過管?
若沒有的話可與醫師討論.是否可給妳爺爺一次機會拔管.
若已拔過管失敗又接回呼吸器.
事實上妳爭的可以考慮讓你爺爺作氣切.因為長期嘴巴插著管子不僅病人會不
舒服.而且又更會讓肺部感染的情形加重.而作氣切的話病人將來情況好轉時.
又可以從嘴巴吃東西.葚至將來還可拿掉氣切管.而脖子上的傷口會自行癒合
4.有建議的醫院或醫師嗎？
我知道嘉義長庚的加護病房裡面很乾淨.而且一個病人都只住一個病室.不會造
成交互感染的問題
5.有其他要注意的地方嗎？
另外可能須考慮妳爺爺有無肺塌陷的問題
6.這樣的肺部感染主要的原因大概推斷是如何呢？
肺部感染的原因有很多如:院內感染.醫護人員的手.反覆抽痰(可是不抽又不行).
呼吸器.....但無法保證是何種原因造成

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