我出現一些 - 社會議題

By Megan
at 2010-08-24T00:00

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最近晚上我幾乎都躺1，2兩個小時才睡著
先是腦帶出現嗡嗡聲，有點像是晶-------- (狀聲詞)的聲音
然後不愉快的記憶會浮上揮之不去
最糟的是在半睡半醒的狀態會進入有點精神錯亂，認為自己是另一個人
像是比較久以前，曾認為自己是遊戲裡的人，擔心說別人都在戰爭，我怎麼躺在床上
花了好一陣子才說服自己我不是那個人
昨天也是，大概進入的半睡半醒時候，突然意識自己是個商人，還有妻小
也花了一陣子回到現實，好可怕
本身有點愛幻想，有點強迫症的症狀(不停眨眼等)
我到底是怎麼了
要怎麼辦才能
我很恐懼

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By Caitlin
at 2010-08-28T09:50

強迫症的案例 – 情緒型強迫症陽光心靈診所王紫光醫師
上一篇我提到強迫症的類型，表現在行為的強迫症患者，他們最苦的是要承受當別人看到他們重覆同一行為時的異樣眼光；另一類型的強迫症卻是像吃黃蓮一樣，常有”苦在心中，誰人知？”的感慨，因為他們或許不會有明顯外在行為，但內在念頭或思考常會讓他們焦慮莫名。
常見的情緒型強迫症如下：
暴怒—通常發生暴怒的情緒多針對特定對象，是一種習慣性的情緒，與個案本身平日的EQ、修養較無關係。例如，有個案主訴只要聽到媽媽的嘮叨，就會失控地發一頓脾氣；有個案是碰到只要是針對她的負面建議、批評，就會發飆；也有一位男性個案，只要太太出現特定的口頭禪，他就想揍人(家暴)；還有一位媽媽，每次看到她女兒擺出一張臭臉，她就無法控制地發大火….
這類的暴怒之所以會歸類在強迫症的範圍，是因為個案會因為情境的刺激，可能是嘮叨(聲音)；可能是某個表情(影像)；或某種不順心的批評言語(聲音)，於是引發或說點燃個案的情緒，無法理性控制這樣的怒氣，是他們共同的困擾。
強迫性思考—與上一種外顯情緒比較，這種情緒更不易被發現，不一定有原因，
(1) 強迫性念頭：發生的地點常常是熟悉的環境，可能是不舒服的地方，例如常見失眠個案出現的念頭，「睡不著怎麼辦？」、「醒了就睡不著！」、「糟了！又1點了」；恐慌個案較容易出現「會不會又要恐慌了？」。另外像有一位國中生常在家裡時，會出現「死了就沒感覺了！」的令家人擔心的負面念頭。
這類的強迫性念頭，像是內在的聲音，只要念頭隨著內在聲音出現，不舒服的感覺就會出來，讓個案的心情更糟，於是陷入更不舒服的情境。
(2) 強迫性聯想：這類聯想指的是負面聯想，特性是看到什麼，就直接聯想什麼，
例如有個案只要偶然看到有人在辦告別式的場合，他心裡便會冒出「死了活
該！」的可怕念頭；或有人看到筷子便會聯想到性器官。這類聯想型的強迫
症患者往往有完美主義的傾向或自我意識較強的特性，因為無法控制而冒出
的聯想明顯違反他們的價值觀或道德觀，因此情緒會出現極大的反彈及抗拒，導致更多的生理及心理的焦慮。
其他強迫性的思考，像佔有慾、嫉妒心也常見，例如只要男友離開視線範圍，或與其他人聚會，情緒立即跌入谷底；狂CALL已結束戀情的男友….，這類的強迫性思考，較常見到是發生在有”愛癮”的女性個案上，與童年時期的愛的經驗(愛的缺乏)有關，未來我們會再另外討論。
一位苦於無法控制自己洗手行為的年輕男性，訴說自從SARS疫情期間，因曾到災區附近修車，回頭竟發現新聞報導該家摩托車店有人疑似感染….，害怕因此而被傳染，擔心手上沾染病毒，洗手次數不斷地增加，重覆地洗，愈洗愈緊張，周遭的家人也覺得不對勁，因為即使後來SARS危機解除，他還是停不下來…..
目前強迫症的治療多投與藥物為主，例如抗焦慮或抗憂鬱的藥，但效果不彰，原因是那是大腦的腦迴路改變，而非病變，說得深一點，強迫症主要發生問題的區域，在(1)大腦的眼框前額皮質 (2) 尾狀核 (3)紋狀體 (4)前迴帶扣。怎麼發生強迫行為的呢？以篇頭的案例來說，個案念頭連結了SARS的危機感，於是眼框前額皮質先感覺到不安全à杏仁核啟動不安全訊號à傳到紋狀體，進入其中的蒼白球à然後再進入丘腦à最後進入前額葉à不斷發出不安全訊號(不安全！不安全！不安全！……)à重覆洗手動作……
一般人(非強迫症者)因為大腦走的是間接路徑，在行為發生後，會有”夠了”的訊號，因此行為不會再繼續；但強迫症的大腦，並非有何病變，只是他們走的是習慣性路徑(直接路徑)，強迫症(Obessive Compulsive Disorder, OCD)
強迫症治療診所-陽光心靈診所 http://www.sunnymind.com.tw/

By Irma
at 2010-08-25T18:12

我以前也有過
那種只是壓力大
所以你就放鬆
睡覺前就做一些放鬆的事
例如看看書之類的
不然就起來運動
自然的就會想睡覺
躺下去就會睡著了唷 .

By Charlie
at 2010-08-27T18:52

和你人享個人對付睡眠障礙的一點經驗，希望能幫上忙。
跟你分享個人對付睡不著的經驗，希望對你有幫助。我對於睡不著的原因之探究，覺得是我們思緒的問題。我經歷過明明很想睡，但躺下床之後睡意馬上消失了的經驗。我覺得是我們的思緒和身體時鐘的節奏不一致所致。經過多年的體驗和接受的資訊顯示，人的身體有著類似生理時鐘的裝置。一旦我們的心思所想的事情超越了生理時鐘的節奏，我們的精神就顯得有點振奮的感覺，這種感覺使得我們睡不著。根據我自己對於電腦的一點兒認識，人的生理時鐘跟電腦上的裝置非常類似。就我所知，電腦上有一個振盪器，由它來產生一種速度很快的振盪頻率，而由這個頻率的間隔來覺知每一個振盪後電腦中記憶體電位的變化，電腦就是利用記憶體的變化來運作的。而我們身上的心理時鐘應該類似電腦上的振盪器的作用，讓我們按步就班的執行我們的工作。而我們的思緒可能因為急著執行某事而超出心理時鐘的步驟，我們的心理狀態就失去了平衡。如果用平常的工作來比喻，當我們急著要趕赴下一個行程而想要儘快結束當前的工作，但是目前的工作卻又有一定程序，急不得也，這時我們的心就出現焦慮感了。這種焦慮感就是我們的心理時鐘不和諧的結果。現在來談談如何睡得著，就上面所談的，睡不著的主要原因就是我們頭腦會想事情，想的可能是生活中的困擾事，想不出解決之道，理不出頭緒。想要睡得著就得設法停止思緒的運作。我的方法就是，將心思專注在觀照自己的呼吸。呼吸就是我們可以覺知身體上的生理時鐘最明確的目標。我們的生命是由〝現在〞的一分一秒所延續著的，而引起我們煩惱的思緒通常是想到未來的事覺得擔憂所引發的恐懼。當我們將心思專注鎖定在我們的呼吸時，也就是持續將心思鎖定在現在。就理論上來說，未來是現在的延伸，也就是說未來會成為現在，那麼沒有人〝現在〞是無法過的。現在如果過得去，那麼未來也一定過得去不必害怕。這是一種理論，而且事實也是如此。但是理論歸理論，要將其落實在生活中並不容易，因為生活是現實的問題。當我們將心思專注在呼吸，並且持續著維持這樣，我們就可以停止不去想到未來的事。在專注在呼吸的同時，設法控制呼吸讓它變得和緩和穩定，變得綿密，甚至到最後感覺好像呼吸完全不著力，氣流像是連貫的進出我們的身體。這個時候我們的身心就可以達到非常平靜的狀態。慢慢的就進入夢鄉了。這是我自己所用的方法，在網路上和有睡眠困擾的網友分享，我並不知道網友是否能理解我的方法，希望你也能將你的體驗回覆讓我知道，若有詞不達意之處，也可以進一步討論。而且讓我知道這在別人身上也有效，才值得和更多人分享。