有肝硬化.肝癌.糖尿病如何注意飲食? - 社會議題

By Dorothy
at 2012-08-05T00:00

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如標題叔叔有肝硬化(也有腹水).肝癌.糖尿病的問題,我想請問針對這方面的病人日常生活該注意些什麼?飲食方面適合攝取什麼及避免什麼?因為他食慾不佳想提供精力湯等果汁給他攝取,哪些蔬果合適呢!?
謝謝!

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By Tristan Cohan
at 2012-08-06T05:43

肝硬化的併發症之一便是腹水，嚴重的腹水則會出現腰圍膨隆、腹脹不適，再嚴重些腫大的腹部會頂住橫膈膜壓迫肺部，病人就會有呼吸困難的症狀。藥物治療方面可以服用利尿劑，增加水分排出，唯需注意每日體重減少不可超過 1公斤，若體重減少太快，可能會使腎血流量減少而影響腎功能，反倒是連累了腎臟。另外必要時可注射白蛋白，增加血管中的滲透壓，讓腹水回流至血管內，再由腎臟排出。腹水的處理方式：醫師會採用下述方式來減輕腹水的症狀：1. 降低水份及鹽份(鈉)的攝取，採限水限鈉飲食。 2. 給予白蛋白或新鮮冷凍血漿協助腹水排出。 3. 使用利尿劑(Rasitol,Spironolactone)： (1) 服用此藥物有時會引起食慾不振或頭暈，若有此現象可與醫師討論調整藥量，切勿自行停藥。 (2) 此藥有利尿作用，故為預防脫水，請每日量體重並做記錄，以利回診時調整藥量。 4. 腹水穿刺放液術：醫師會從病人的腹部置入一支細針引流腹水至體外。但臨床上，肝硬化合併糖代謝異常的治療很棘手，治療糖尿病的常用藥物大都對肝功能有損害，不適用於肝硬化合並糖尿病的治療。對肝硬化合並糖尿病的患者，目前原則上建議使用胰島素治療，但由於患者肝糖原儲備障礙，注射胰島素後較一般糖尿病患者更易發生低血糖反應，同時因其需要每天定時定量註射，使用起來不方便，在臨床應用中受到一定限制。　　如果肝病重的話，以保肝為主;如果糖尿病偏重的話，側重點要在控制血糖方面。但兩者應該是同時注意的。如肝病很重口服降糖藥對肝臟有損害的一概不能用，只能用胰島素，等到病情緩和以後再考慮用口服降糖藥。
肝硬化與糖尿病均為全身性疾病,兩病並存相互影響。在飲食上兩者也有著一定的矛盾，肝炎患者需要加強營養，需高能量來促進肝細胞的再生和修復，而糖尿病患者則須控制飲食, 要求低糖飲食，因此合理安排肝炎合併糖尿患者的飲食，是非常重要的。就肝硬化合併糖尿病患者的飲食結構而言，既要有利於控制和減輕糖尿病，又要有足夠的營養，以利於肝臟的恢復。因此應指導患者自覺遵守飲食規定，視病情及時調配飲食：（1）嚴格遵循糖尿病飲食原則。（2）限制水鈉攝入。對無腹水者無需限制，對有腹水者每日供給鈉鹽800～1500mg，對有嚴重腹水者水量應控制在1000ml以內;並補充各種維生素。（3）蛋白質以高效價動物蛋白為主，控制在1～1.5g/kg，但血氨升高者，應限制或禁食蛋白質攝入，必要時最好選擇植物蛋白。首選的食品為豆製品，其次為肉類，肉類的選擇應以低脂肪為原則，以魚肉、兔肉、牛肉為主。（4）膳食中限制水果、糖及糖製品、酒類，少食動物內臟、牛奶等含膽固醇高的食品。水果因其糖含量過高，應少食為宜。每日攝入碳水化合物200～300g，既可滿足肝細胞對葡萄糖的需要，又可控制血糖。（5）應用胰島素治療時，進餐須準時，一般在注射後30min進食，以免發生低血糖，有心悸、饑餓、出冷汗等低血糖反應時，應立即進食或飲糖水。同時應將患者飲食情況及時報告醫生，結合血糖水準及時調整胰島素用量。除此之外，患者進食宜定時定量、少食多餐，應忌食粗糙、辛辣、煎炸等不易消化或不潔食物，對於維生素的補充可通過食用大量生蔬菜，如黃瓜、番茄等獲得。
另外，日常生活與飲食方面該注意:1、新鮮、清淡、自然、均衡的飲食最好　　色素、香料、防腐劑等人工添加物會造成肝臟的負擔，最好避免攝取太多。有些比較嚴重的肝炎病人會有噁心、食慾不振的情形，所以太油膩的食物較不適合，最好吃一些清淡的飲食，並盡量多吃天然蔬果。2、亂吃補品小心適得其反　　坊間盛傳許多補肝養肝的食補或偏方，肝炎病友往往趨之若騖。其實到目前為止，還沒有任何研究證明什麼食物可以讓肝臟突然變強壯；相反的，亂吃補藥造成藥物性肝炎的例子倒是不少。3、禁酒、戒煙　　大家都知道肝不好的人不可以喝酒，其實抽菸跟肝癌也有關係。B型肝炎帶原者如果有抽菸喝酒的習慣，則得到肝癌的機會比一般帶原者高出4～5倍。所以肝炎的人一定要戒煙、禁酒。最後一個叮嚀: 請勿服用來歷不明的藥物或廣告做很大只會吹噓神效的健康食品。還有，請勿喝酒。

至於食補，精力湯這類的對身體幫助不大，若食慾不佳，烹調時少用調味料，多利用食物原來的鮮味來增加食物的口感，例如：檸檬、香菇、洋蔥、薑蒜等。也可善用辛香料，例如九層塔、茴香、迷迭香、百里香、鼠尾草、薄荷、胡椒等佐味。使用香辛料不僅可以添增食物的風味，也可以減少用鹽和用油，辛香料同時也具有促進健康的抗氧化物質。另外，平時烹調，要避免煙燻、燒烤、生食的方式，也要避免吃未煮熟的食品，或安全有疑慮的食品。新鮮的蔬果最好，葫蘿蔔，大豆，蕃茄，葡萄，高麗菜，花椰菜，柑橘，黑木耳，髮菜...也都不錯。

By Agatha
at 2012-08-07T19:27

如標題叔叔有肝硬化(也有腹水).肝癌.糖尿病的問題,我想請問針對這方面的病人日常生活該注意些什麼?飲食方面適合攝取什麼及避免什麼?
A:肝的問題一定要避免的就是酒!
A:然而有腹水~鹽分一定要盡量少攝取
A:糖尿病的問題就醫師基本上會交代甚麼盡量不要吃
因為他食慾不佳想提供精力湯等果汁給他攝取,哪些蔬果合適呢!?
A:其實果汁想的到的都可以~每天換換口味!

By Lydia
at 2012-08-08T13:11

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By Bethany
at 2012-08-05T09:12

1.注意飲食調護,忌暴飲暴食。要求給予病人以高蛋白質,高維生素,高熱量和含適量脂肪且易消化的飲食.一般每日給予10460一11715千焦熱量,蛋白質100一120克,脂肪不超過30一50克,每天給予3一5飧,如果肝功能顯著減退,或血氨偏高,或有肝性腦病先兆時應嚴格控制蛋白質食物,每天不超過20一30克.有腹水者飲食應少鹽或無鹽.限制進水量,一般每天不超過1000毫升,如有顯著低鈉血症則應限制在500毫升以內.有食管靜脈曲張時,製備食物要細軟,避免堅硬,粗糙,刺激性強或帶有刺,骨的食物,以防食管曲張使靜脈破裂發生大出血.嚴禁飲用各種酒類,不宜多飲茶水。 2.合理休息,忌過度勞累.起居要有規律,這樣有利於恢復健康.每天必須要有充足的睡眠,適當參加力所能及的輕微活動,但要注意不要勞累,一旦病情進展,須卧床休息,積極治療. 3.忌發怒憂愁,注意精神調理養護.中醫認為"怒傷肝"怡情制怒對保養肝臟顯得尤為重要,病人要善於忍耐剋制,正確對待病情,認識病後發怒對病變痊愈不利,平時曠達情懷,消憂平怒,使肝臟在心平氣和中得以調養. 4.對肝硬化病人忌亂用藥,多用藥,只用必要的藥物,以免加重肝臟負擔.一般日常用維生素B族和C族以及消化酶可有裨益.對於目前市場銷售的各種保肝藥物在無可靠的證據肯定其療效之前貿然應用,尤其是長期應用於肝硬化病人是不明智的。 5.忌利尿速度過快,治療肝硬化腹水時,利尿治療以每周減輕體重不超過2千克為宜,以免誘發肝昏迷,肝腎綜合征等嚴重副作用,另外要注意電解質平衡. 6..肝硬化是肝臟疾病的後期表現,且與肝癌關係密切,應定期檢查血清轉氨酶,y一谷氨酰轉肽酶,鹼性磷酸酶,凝血酶原時間,膽紅質,甲胎蛋白,白蛋白,球蛋白,白細胞分類,血小板計數,尿素氮,血氨,電解質等及肝,膽,脾B超,食管鋇飧檢查,以便發現原發性肝癌等併發症.[文章來自 www.uuuwell.com 有健康網] 其他參考问答可訪問網站查看：我伯伯得了肝硬化,肝癌,肝腹水,腎炎,還有糖尿病，怎肝硬化晚期是肝癌嗎？還有得治嗎？飯後血糖一直居高(20左右)不下,胰島素如何調整?【肝癌,肝硬化併發糖尿病】肝硬化腹水高血壓糖尿病腦梗塞怎麼治療

By Jack
at 2012-08-05T22:12

請尊重醫師判斷與營養師建議. 如果有機會可以再讓其他兩家醫院會診, 有時無意間會有其他轉機. 其實要啟動身體的自我療癒力, 幫助改善肝病糖尿病腫瘤末期癌症的狀況, 就是養成身心平衡的好習慣, 先提升”精神+食慾”, 再補充正常健康飲食, 配合必要治療, 這是最自然, 完整, 經濟, 又能維持生活品質的抗癌方法.
附帶病友提供可灌食輔助的參考網頁. 祝平安順利.
http://tw.myblog.yahoo.com/jw!5B_0UGSYERmXn3cGA2yH...
http://www.daiwa-pharm.com/eng/product-chi.html
http://home.anet.net.tw/23963762/

By Victoria
at 2012-08-09T13:42

您好：
　關於肝硬化、肝癌、糖尿病的飲食，我所知道的資訊是訊問醫生或者是上健康醫療網來找答案，看到您的問題啊～我真的也感同身受！我奶奶有糖尿病，我有在健康醫療網裡面詢問，有得到不少生活飲食該注意的事項，真的可以推薦您上去看看，網站http://www.healthnews.com.tw/blog%E5%9C%A8%E9%80%9...

By Carol
at 2012-08-09T12:28

糖尿病飲食注意方面我建議你到830糖尿病網看看,哪裡有多篇文章是關於糖尿病飲食注意的,太多篇啦!文章不能在這裡一一貼出,希望你可以去看看!下面有830糖尿病網的網址.祝患者可以早日康復吧!

有肝硬化.肝癌.糖尿病如何注意飲食? - 社會議題

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