甲狀腺機能亢進開刀好不好? - 社會議題

By Callum
at 2008-02-27T00:00

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我有甲狀腺機能亢進現在都有固定用藥物控制醫生都要我開刀可是我又怕會有後遺症所以請有相關訊息的大大幫幫忙開好?還是不開好?

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By Frederic
at 2008-03-01T03:21

口服放射性碘一三一常用來治療甲狀腺機能亢進與甲狀腺腫瘤。因碘主要累積在甲狀腺，分布於其他器官的量相當少；碘一三一治療既便宜，副作用又少，是一種簡單、方便、安全又有效的方法，因此歐美普遍使用，病患接受度也很高。但在國內反而成為第二線治療方式。探究其原因大致上有：
一、「吃藥」與「開刀」是國人生病時習慣的首選療法。
二、醫師與病患「恐核與拒核」的心態。
三、國內看病容易，病患大多求診過許多不同科別的醫師，而各科醫師對放射性碘治療的瞭解程度不一，使患者對於如何選擇適當的治療方式混淆不清。
四、告知放射性碘治療後有發生甲狀腺功能低下的可能性，使病患心存不安與疑慮。
圖片參考：http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/images/mark.gif
少數初診斷後即接受放射性碘治療的患者大多數是：
一、曾在歐美地區已診斷且被告知要用放射性碘治療，而回國就醫者。
二、病患年紀大且本人與家屬較不顧忌輻射問題。
三、病患體能狀態不佳或已患有其它疾病，無法服用抗甲狀腺藥物，也無法承受手術的風險。
圖片參考：http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/images/mark.gif
需要經過一番說明與考慮後才能接受的患者有：
一、長期接受每天口服抗甲狀腺藥物後，病人不堪其煩。
二、停藥後屢次復發，或經過手術後再發。
三、患者對於抗甲狀腺藥物產生過敏反應，或副作用如發燒、嘔吐、皮疹等或更嚴重的血液中顆粒性白血球球降低。
四、患者的親友曾有接受放射性碘治療成功者。
圖片參考：http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/images/mark.gif
學理上建議放射性碘治療的原因在於：
一、甲狀腺功能亢進的病患經過長期口服抗甲狀腺藥物治療後，約有5～20%日後也會發生甲狀腺功能低下。
二、國內普遍食品中的碘攝取量過多，只用口服抗甲狀腺藥物的復發率很高。
三、手術切除部分腺體組織，其原理與放射碘破壞部分組織一樣，術前很難精確評估計算應切除多少組織，因此術後亦有很高比率發生甲狀腺功能低下，或亢進症復發。
四、手術會留下疤痕，有時亦難免有併發症。
五、甲狀腺功能低下的治療很簡單，只要每天口服1～2粒甲狀腺素補充即可與正常人一樣，不像甲狀腺功能亢進會造成病患不適與健康危害。
六、若亢進復發，可再次給予放射碘治療，不像手術後復發會有疤痕粘黏等因素增加再開刀的困難度。
總之在甲狀腺機能亢進上，「免開刀、免打針、一次見效」的放射碘治療是利多於弊，基本上相當安全，可能出現的副作用也很少見，因此國內的觀念正在逐漸轉變中。
圖片參考：http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/images/9412/p16.jp...

By Liam
at 2008-02-29T22:51

真的會有後遺症
妳真的要想清楚
請問你是初期的嗎
我也有甲狀腺亢進
但我之後沒有再藥物治療
靠別種方式治好的
今天抽血一切正常
我治療半年而已((我比較晚治療))
這是我的無名
http://www.wretch.cc/blog/couple070611
資料夾裡面的 …針灸′′(3)
密碼 902609
參考無坊

By Edwina
at 2008-02-29T04:19

台灣地區和歐洲國家及日本一樣，
第一線是以亢甲狀腺藥物來治療。
美國第一線則是以放射碘來治療。
但是不論在哪裡，
開刀都不是首選。
因為開刀後，
功能有可能正常，
有可能仍亢進，
甚至於低下。
台灣因為就醫方便，
建議你還是先規則服用甲亢藥物，
先不要馬上考慮開刀。
-------------------
歡迎參觀： http://www.drlee.idv.tw/ 一位新陳代謝內分泌科醫師站
http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-lee 部落格
-------------------

By Christine
at 2008-02-29T23:41

圖片參考：http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/images/mark2.gif
原子碘治療甲狀腺機能亢進之簡介
圖片參考：http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/images/mark.gif
核子醫學科　莊雅雯主治醫師(94年12月)
口服放射性碘一三一常用來治療甲狀腺機能亢進與甲狀腺腫瘤。因碘主要累積在甲狀腺，分布於其他器官的量相當少；碘一三一治療既便宜，副作用又少，是一種簡單、方便、安全又有效的方法，因此歐美普遍使用，病患接受度也很高。但在國內反而成為第二線治療方式。探究其原因大致上有：
一、「吃藥」與「開刀」是國人生病時習慣的首選療法。
二、醫師與病患「恐核與拒核」的心態。
三、國內看病容易，病患大多求診過許多不同科別的醫師，而各科醫師對放射性碘治療的瞭解程度不一，使患者對於如何選擇適當的治療方式混淆不清。
四、告知放射性碘治療後有發生甲狀腺功能低下的可能性，使病患心存不安與疑慮。
圖片參考：http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/images/mark.gif
少數初診斷後即接受放射性碘治療的患者大多數是：
一、曾在歐美地區已診斷且被告知要用放射性碘治療，而回國就醫者。
二、病患年紀大且本人與家屬較不顧忌輻射問題。
三、病患體能狀態不佳或已患有其它疾病，無法服用抗甲狀腺藥物，也無法承受手術的風險。
圖片參考：http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/images/mark.gif
需要經過一番說明與考慮後才能接受的患者有：
一、長期接受每天口服抗甲狀腺藥物後，病人不堪其煩。
二、停藥後屢次復發，或經過手術後再發。
三、患者對於抗甲狀腺藥物產生過敏反應，或副作用如發燒、嘔吐、皮疹等或更嚴重的血液中顆粒性白血球球降低。
四、患者的親友曾有接受放射性碘治療成功者。
圖片參考：http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/images/mark.gif
學理上建議放射性碘治療的原因在於：
一、甲狀腺功能亢進的病患經過長期口服抗甲狀腺藥物治療後，約有5～20%日後也會發生甲狀腺功能低下。
二、國內普遍食品中的碘攝取量過多，只用口服抗甲狀腺藥物的復發率很高。
三、手術切除部分腺體組織，其原理與放射碘破壞部分組織一樣，術前很難精確評估計算應切除多少組織，因此術後亦有很高比率發生甲狀腺功能低下，或亢進症復發。
四、手術會留下疤痕，有時亦難免有併發症。
五、甲狀腺功能低下的治療很簡單，只要每天口服1～2粒甲狀腺素補充即可與正常人一樣，不像甲狀腺功能亢進會造成病患不適與健康危害。
六、若亢進復發，可再次給予放射碘治療，不像手術後復發會有疤痕粘黏等因素增加再開刀的困難度。
總之在甲狀腺機能亢進上，「免開刀、免打針、一次見效」的放射碘治療是利多於弊，基本上相當安全，可能出現的副作用也很少見，因此國內的觀念正在逐漸轉變中。
圖片參考：http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/images/9412/p16.jp...

http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/9412/16.htm

http://www.pohai.org.tw/web-internet/%C5@%B2z%B3%A...

網站

By Oscar
at 2008-02-29T01:41

建議
A....不要開刀.原因..1.開完刀的後遺症很大.個人的情緒很極端.變的消極.無法控制.除非你是樂觀的人.是女生.經期會不順.因為甲狀腺是能控制人情緒..2.醫師叫你開刀.除非是腫瘤.否則最好不要開刀.一般開刀都是把甲狀腺切除.再者醫院開刀又可向健保局申請開刀費.
B....如醫師叫你要開刀.建議再多看幾家.看醫師都怎說.中西醫都看.在做決定..
結論..因為我有認識的朋友有開過刀.切了甲狀腺.現在她蠻後悔的...對了...還有會變胖歐....

By Hazel
at 2008-03-01T02:45

開刀以後還是必須要按時檢驗追蹤
還是要找風評好的醫生
最好是用美容針
就不會看見傷痕喔
以上

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